八种颈肩综合征的针灸疗法针灸.docx

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1、八种颈肩综合征的针灸疗法针灸方法一适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎 生理曲度转变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩骨禹、曲池、外关、合谷、十宣、阳 陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种 简易方法）。治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取后穴针而留之， 间歇运针。手指麻木严峻者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并 留针30分。每天针1次，10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴 注，

2、阳陵泉穴可酌施直接灸。方法二适应症：颈项痛苦，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂脯、中院、 内关、足三里、阳陵泉。治法：先推拿患侧上肢及颈项，至松软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再 依据症状之轻重缓急，酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。方法三适应症：颈肩痛苦，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩器、阿是穴。治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血， 至流出瘀血1020ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀

3、血，取罐后严格消毒。实施此项 治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌 情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。方法四适应症：肩臂痛苦不能前上举者。取穴：条口透承山、肩骨禹、曲池、外关、外劳宫。治法：先推拿患部令其松软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针2030 分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针严厉催气同时嘱患者活 动患肩，要特殊留意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催 气，患肩可结合艾条灸。方法五适应症：肩臂痛苦，软组织粘连，患肢不能后伸。取穴：昆仑透太溪、肩需、曲池、

4、外尖、后溪。治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针 后穴留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。 此法可结合火针和艾灸疗法。方法六适应症：肩臂痛苦，功能障碍，患肢不能侧平举。取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧后穴，起针后 用艾条灸疗患处。方法七适应症：肩四周痛甚，功能活动尚可。取穴：肩鹘、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。治法：用火针刺肩器后再拔火罐，复用毫针刺后穴，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛 点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄茂

5、等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接 灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。方法八适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧急后加剧，颈部触诊可见颈椎 棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头 痛区域。取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵 泉、太冲、肩井、天宗。治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情 选取7个左右穴位针刺得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌 情轮换，10天为一疗程。颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发

6、，可由心情、劳累诱发。大部分 病人曾因颈椎X线片骨质无特别而误诊。实际上，即使颈椎X线片无特别，也可因枕部三角 区肌筋膜紧急而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同 时，赐予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药帮助治疗。针灸治疗时医生要思想集中，当心翼翼，勿出差错，患者要放松身心，保持良好心态，体 会针感传导的形式和方向，并依据医生的指导意守肯定的部位，或辅以肯定的动作。一般每日 或隔日治疗1次，10次为1疗程，或依据症状变化适当增减。1 .尺泽合穴定位：在肘横纹中，肱二头肌腱梅侧凹陷处。主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。操作：直刺0.81.2

7、寸，或点刺出血。2 .列缺 络穴；八脉交会穴（通于任脉） 定位：楼骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱模肌与拇长展肌腱之间。（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。操作：向上斜刺正0.50.8寸。3 .少商井穴定位：拇指格侧指甲根角旁约0.1寸。主治：咽喉肿痛，高热，昏迷，癫狂，鼻蝴。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。4 .商阳井穴定位:示指末节模侧，指甲根角旁0.1寸。主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。5 .合谷 原穴定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨棱侧的中点处。（半握拳取穴） 主治：头痛，

8、齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。 操作：直刺0.51寸。6 .手三里定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺0.81.2寸。7 .曲池合穴定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上牌连线中点。主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。 操作：直刺0.51寸。8 .肩骨骨定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中心。臂外展或平举时，肩部消失 两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂，凄病。操作：直刺或向下斜刺0.815寸。9

9、 .迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中心，略向上刺） 主治：鼻塞，口歪，鼻蝴，胆道蛔虫。操作：略向内上方刺或平刺0.30.5寸。10 .四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩 晕，口眼歪斜，面肌痉挛。操作：直刺0.305寸。11 .地仓定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔主治：口眼歪斜，齿痛，流涎，三叉神经痛。操作：斜刺或平刺0.50.8寸。12 .下关定位：在耳屏前，下颌骨牌状突前方，当颜弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即 闭。主治：牙关不利，三叉神经痛，口眼歪斜，面痛，齿痛，耳鸣，耳聋。操作：直刺或

10、斜刺0.51寸。13 .头维定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。主治：头痛，目眩，迎风流泪，视物不明，目痛。操作：向后平刺0.50.8寸或横刺透率谷。14 .天枢大肠募穴定位：脐中旁开2寸。主治：腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，月经不调等。操作：直刺11.5寸。15 .犊鼻定位：屈膝，在骰韧带外侧凹陷中。主治：膝痛，屈伸不利。操作：屈膝90。，向后内斜刺1 .15寸。16 .足三里合穴；胃下合穴定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前崎外1横指处。主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢 痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。 本穴有强壮作用

11、，为保健要穴。操作：直刺1.020寸。17 .丰隆络穴定位：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前崎外2横指处。主治：痰多，咳嗽，头痛，眩晕，腹胀，便秘，癫狂，下肢痿痹。操作：直刺1.0 1.5寸。18 .内庭荥穴定位：足背第2、3趾间缝纹端。主治：齿痛，咽喉肿痛，胃痛吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。操作，直刺或向上斜刺0.5-1寸。19 .三阴交定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：肠鸣，泄泻，腹胀，食不化，月经不调，崩漏，赤白带下，阴挺，痛经，难产，心悸失 眠，高血压，下肢痿痹。操作：直刺1.015寸。20 .阴陵泉合穴定位：胫骨内侧骨果下方凹陷处。主治：腹胀，泄泻，水肿，小

12、便不利或失禁，阴茎痛，膝痛，黄疸。操作：直刺1.02寸。21 .血海定位：屈膝，在骰骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的降起处。主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒，股内侧痛。操作：直刺1.0 1.5寸。22 .通里络穴定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的模侧缘。主治：心悸、怔忡，舌强不语，腕臂痛。操作：直刺0.305寸。23 .神门输穴；原穴定位:腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的横侧凹陷处。主治：伤心，心烦，健忘，失眠，惊悸，怔忡，高血压，胸胁痛。操作：直刺0.30.5寸。避开尺动脉、静脉。24 .后溪输穴；八脉交会穴定位：微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治：头

13、项，强痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，盗汗，目赤，咽喉肿痛，腰背痛。操作：直刺0.508寸。25 .听宫定位：耳屏前，下颌骨骨果状突的后方，张口时呈凹陷外。主治：耳鸣，耳聋，齿痛。操作：张口，直刺0.51寸。26 .风门定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：感冒，咳嗽，发热，头痛，目眩，项强，胸背痛。操作：斜刺0.508寸。27 .肺俞定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，潮热，盗汗，骨蒸，咯血，鼻塞。操作：直刺0.508寸。28 .胄俞定位：第12胸椎棘实下，旁开1.5寸。主治：胃院痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣。操作：直刺0.51寸。29 .肾俞定位：第2腰椎棘突下，旁开1

14、.5寸。主治：遗精，阳痿，早泄，遗尿，腰背酸痛，头晕，耳鸣，耳聋，月经不调，喘咳少气。操作：直刺0.51寸。30 .委中合穴；膀胱下合穴定位：胭横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。主治：腰背痛，下肢痿痹，中风昏迷，半身不遂，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，丹毒。操作：直刺1 - 1.5寸。31 .秩边定位:平第四舱后孔，骨氐正中崎旁开3寸。主治：腰能痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾，便秘，小便不利。操作：直刺1.5 3寸。32 .承山定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。主治：腰腿拘急、痛苦，小腿转筋，痔疾，便秘。操作：直刺12寸。33 .昆仑经穴定位:外踝尖与跟腱之间凹

15、陷处。主治：癫痫，后头痛，滞产，眩晕，腰能痛苦，目赤痛，项强。操作：直刺0.508寸。34 .至阴井穴定位:足小趾外侧趾甲根角旁约01寸。主治：胎位不正，头痛，鼻塞，鼻蜘，目痛，滞产。操作：浅刺0.1寸或点刺出血，胎位不正用灸法。35 .浦泉井穴定位：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。主治：昏厥，中暑，小儿惊风，癫证，头痛、头晕，目眩，咽喉肿痛，咯血，便秘，小便难, 奔豚气，足心热。操作：直刺0.51寸。36 .太溪输穴；原穴定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。主治：头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，月经不调，失眠，健忘，消 渴，遗精，阳痿，腰冷痛，。操作：直

16、刺0.50.8寸。37 .内关络穴定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与横侧腕屈肌腱之间。主治：中风昏迷，舌强不语，小儿惊风，中暑，昏厥。操作：直刺0.51寸。38 .外关络穴；八脉交会穴，通阳维脉定位：腕背横纹上2寸，尺骨与模骨正中间。主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，凛 病，胁肋痛，上肢痹痛。操作：直刺0.51寸。39 .支沟经穴定位：腕背横纹上3寸，横骨与尺骨正中间。主治：便秘，耳鸣，耳聋，暴音，凄病，胁肋痛苦，热病。操作：直刺0.5-1寸。40 .翳风定位：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。主治：耳鸣，耳聋，牙关紧闭，口眼歪斜，疼疡。操作：直刺0.8 1.2寸。41 .角孙定位：折耳廓向前

17、当耳尖直上入发际处。主治：头痛，项强，目赤肿痛，齿痛。操作：平刺0.3 0.5寸。42 .风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴。主治：中风，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，颈项强痛，感冒，癫痫，热病。操作：向鼻尖方向斜刺0.81.2寸。43 .环跳定位：侧卧屈股，当股骨大转子最高点与能管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治：腰胯痛苦，半身不遂，下肢痿痹，风疹。操作：直刺23寸。44 .阳陵泉合穴；胆下合穴；八会穴之筋会定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：黄疸，胁痛，口苦，呕吐，膝肿痛，下肢痿痹，脚气，小儿惊风，夜盲，近视，胸乳胀 痛，下肢痿痹。操作：直刺1 - 1.5寸。45

18、 .悬钟（绝骨）八会之髓会定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘。主治：痴呆，项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，脚气，半身不遂，痔疾。操作：直刺0.508寸。46 .太冲输穴；原穴定位：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。主治：中风，头痛，眩晕，目赤肿痛，耳鸣，口眼歪斜，黄疸，胁痛，腹胀，遗尿，瘾闭，崩 漏，月经不调，痛经，癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。操作：直刺0.51寸。47 .腰阳父定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与解脊相平。主治：月经不调，遗精，阳痿，腰能痛苦，下肢痿痹。操作：直刺0.51寸。48 .命门定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。主治：腰脊强痛，月经不调，遗精，阳痿

19、，小腹冷痛，腹泻。操作：直刺0.51寸。49 .大椎定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，项强，脊痛，风疹，座疮。操作：斜刺0.5-1寸。50 .百会定位：后发际正中直上7寸处，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。主治：痴呆，头痛，眩晕，中风，失语，耳鸣，癫狂，脱肛，阴挺，胃下垂，肾下垂，健忘，不寐。操作：平刺0.5-1寸。51 .神庭定位：在头部，当前发际正中直上0.5寸。主治：头痛，目痛，鼻渊，鼻蝴，癫狂，疟疾，热 病。操作：平刺0305寸。52 .水沟定位：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治：昏迷，晕厥，癫狂病，小儿惊风，鼻岫，口眼歪

20、斜，闪挫腰痛。操作：向上斜刺0.30.5寸。53 .中板膀胱募穴定位：前正中线上，脐下4寸。主治：小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏，带下。操作：直刺11.5寸。54 .吴元小肠募穴定位：前正中线上，脐下3寸。主治：中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦，小腹痛苦，疝气，遗尿，小便频数，腹泻，五淋，尿血, 尿闭，尿频，月经不调，带下，崩漏。操作：直刺12寸，需排尿后进行针刺。孕妇慎用。55 .气海肓之原穴定位：前正中线上，脐下1.5寸。主治：虚脱，形体羸瘦，水谷不化，腹泻，痢疾，小便不利，遗精，阳痿，月经不调，带下, 崩漏。操作：直刺12寸。56 .神阙定位：脐窝中心。主治：虚脱，中风脱证，腹

21、痛，腹胀，腹泻，便秘，脱肛，水肿，小便不利。操作：禁刺，宜灸。57 .中院胃募穴；八会穴之腑会定位：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点。主治：胃痛，纳呆，小儿疳积，呕吐，反酸，泄泻，黄疸，癫痫。操作：直刺11.5寸。58 .印堂定位：在额部，当两眉头的中间。主治：痴呆，失眠，头痛，眩晕，鼻蚓，鼻渊，小儿惊风,子痫。操作：提捏进针，从上向下平刺，或向左向右透攒竹、睛明等刺0.51寸。59 .太阳定位：在颍部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。主治：头痛，目疾，面瘫o操作：直刺或斜刺0.30.5寸，或用三棱针点刺出血。60 .十宣定位：在手十指尖端，距指甲游离缘约01寸处，左右共10穴。主治：昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛，手指麻木。操作：直刺0.102寸。或用三棱针点刺出血。