应急培训教材(1)(2).docx

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1、中国电建POWERCHINA中国水利水电第四工程局西干渠工程第1标工程经理部（合同编号：XG-GJZ-17-01）应急培训教材二。一八年五月7 .负责相关应急技术研究和开发工程的审查、立项、研究成果验收 和推广应用工作。8 .负责应急方面的规程、规范、标准及导那么清单的发布更新等工作。9 .参与工程部应急预案的评审工作,从技术层面提出审查意见。（四）物资设备部1 .负责工程部设备、危险物资突发事件的应急管理工作,根据部门 职能分工落实应急指令。2 .负责工程部设备、危险物资事故应急预案的制（修）订、专业评审、 培训及演练等工作。3 .组织各类突发事件时的设备调配、抢修等工作。4 .负责各类突发

2、事件应急设备、设施、物资的建档、维护等监督管 理工作。5 .负责应急设备物资日常检查、维护保养工作。（五）财务管理部1 .负责组织制定应急工作资金预算并落实，保证应急所需资金。2 .负责应急资金账务管理工作。（六）计划合同部1 .负责各类突发事件死亡人员赔偿标准的指导及赔偿金额的核定 工作。（七）工区（拌合站）2 .在应急领导小组办公室的指挥下，按现场救援方案，采取相应的 措施，控制事态开展，减少事故损失。3 .负责现场应急突击抢险，营救伤员；负责失踪者的寻找，伤员紧 急救护、保护、转移。4 .负责现场的警戒工作，协助外部医疗队伍以及救援队伍开展工作。二、各应急小组及职责1、应急领导小组组长：

3、张浩副组长：张啸武刚谈文虎成 员：马选平朱书伟张金海雷星亮杨子贤范增云屈文涛王阳波职责：(1)负责传达、贯彻有关应急管理工作的法律法规，以及上级单位 有关应急工作的要求和指示。(2)负责审核本工程各类应急救援预案以及演练方案。(3)负责各类应急预案的启动和终止。(4)全面负责应急管理工作，落实上级单位和地方政府关于应急 工作的指令。(5)领导、指挥各类突发事件的应急响应、应急处置，以及恢复生 产或重建工作。(6)负责现场应急指挥部的组建工作。(7)研究应急管理重大决策和部署。(8)统筹协调、安排各应急救援组工作。(9)负责工程应急救援资源的配置工作。(10)应急响应结束后，安排相关部门和人员进

4、行事故调查和总结。2、应急办公室工程部应急救援领导小组下设应急办公室，行使应急工作机构管理 职责，办公室设在综合管理部。主 任：雷星亮副主任：屈文涛成 员：董三明谢绍泽王岩万秀元杨生栋魏晓锋刘晓宏李国琛杨修军谭海蛟王焕新秦学明诸桂清 石立柱蔡金 辉孙永孝李开李箸波徐志昊袁勇强 鲁国俊孔德顺多杰才旦 林明福郑凯职责：(1)落实应急领导小组布置的各项应急工作任务。(2)组织制定、修订工程部总体应急预案，组织各管理部门按责任 分工做好专项应急预案的制定、修订工作。(3)负责本工程应急能力建设的评估工作。(4)负责本工程应急管理体系以及应急救援队伍的组建和培训工 作。(5)负责应急救援资源的具体管理工

5、作。(6)负责应急演练计划的制定并监督实施。(7)负责应急专家的组建工作。(8)负责与外部应急救援机构和应急救援队伍的联络、联开工作。(9)负责24小时应急值守，接收各类突发事件的报告，跟踪事件 的处置状况，收集相关信息并做好上报工作。(10)经应急领导小组批准，负责对外信息的发布。3、应急救援工作组及职责(1)现场抢险组组长：张啸成 员：董三明谢绍泽王岩万秀元杨生栋杨修军马辽辽罗响响刘妙竹秦学明诸桂清石立柱蔡金辉孙永孝李开 李箸波徐志昊袁勇强鲁国俊孔德顺多杰才旦林明福郑凯职责：在应急领导小组的指挥下，按现场救援方案，采取相应的 措施，控制事态开展，减少事故损失；负责现场应急突击抢险，营救伤

6、员；负责失踪者的寻找，伤员紧急救护、保护、转移；协助外部医疗队 伍以及救援队伍开展工作；援助其他应急救援工作组；负责现场的警戒 工作。(2)专家技术组组长：马选平成 员：王阳波张生全保隐春刘元武尹国海董尚荣 路遥谭海蛟王焕新职 责：针对事故发生情况、级别、开展趋势制定现场救援方案, 指导现场抢险组开展现场救援工作；根据事故类型识别可能发生的衍生 事故，并提出解决方案，指导落实；制定恢复生产工作方案，并监督落 实。(3)后勤保障组组长：朱书伟成 员：屠名民马忠成张娜魏晓锋杨修军邢文成职 责：保证应急抢险所需物资、设备、车辆以及食品的供应；负 责应急用电、通讯、供水的抢修工作；提供应急救援所需的资

7、金。(4)善后处理组组长：武刚成 员：雷星亮范增云杨子贤陈骋郭妍喀王艳玲王新林邢文成谭海蛟王焕新秦学明诸桂清石立柱蔡金辉孙永孝李开李箸波徐志昊袁勇强鲁国俊 孔德顺多杰才旦林明福 郑凯职 责：负责核实伤亡人员情况及其亲属的接待、安抚、住宿及日 常生活工作；负责伤亡赔偿的洽谈以及死亡人员的善后工作；负责与保 险公司联络以及索赔事宜。(5)事故调查组组长：谈文虎成 员：屈文涛王续存张金海王阳波张生全郭晓职责：负责事故现场保护工作，事故有关资料；配合外部事 故调查组；按权责划分，负责事故调查，确定事故损失、性质、原因、 主要责任人，提出预防措施和处理意见等。4、现场应急指挥部工程部应急领导小组根据突发

8、事件的级别、危害程度，视情况成立10 现场应急指挥部。指挥长由应急领导小组组长担任，成员由应急领导小 组副组长以及成员组成。职责：(1)落实上级应急机构下达的各项应急指令和措施；向上级各方 应急机构汇报突发事件处置进展情况。(2)负责指挥各工作组、救援队伍开展突发事件现场处置、救援及 危险区域的界定、警戒与治安等工作。(3)根据应急状态变化，提出调整应急级别或解除应急状态的建 议。(4)负责协调各应急工作组工作，组织工程各应急工作组、应急队 伍配合外部医疗和救援机构各项工作。11第三章 应急人员培训知识内容一、应急工作原那么1、应急管理工作坚持“应急与预防并重”和“统一管理、归口负责” 的原那

9、么。2、应急处置与救援工作实行“分级负责、部门联动、综合协调”的 原那么。3、处置突发事件时应做到“早发现、早处置、早报告、早控制”和 “科学应对、反映迅速、统一指挥、职责明确、高效运转、救人优先”， 力求把突发事件造成的危害与损失降到最低。4、应急物资实行“专业管理、分级负责、统一调配、专项使用、定 点存储、统一标识”的原那么。二、预警行动1、分析研判。咨询和求助有关部门和机构、专业技术人员及专家，及时对预警信 息进行分析研判，预估可能的影响范围和危害程度。2、防范处置。收到国家气象灾害预警信号，依据该预警信号所提供的防御指南采 取预警行动；对于地方政府、业主发布的预警指令和其他预警信息，迅

10、 速采取有效处置措施，控制事件苗头。在涉险区域设置考前须知提示或 事件危害警告标志，并将有关事故风险的性质、影响范围和应急防范措 施告知员工和事故风险可能影响的周边其他单位、人员。123、应急准备。提前疏散、转移可能受到危害的人员，并进行妥善安置。责令应急 救援队伍、负有特定职责的人员进入待命状态，发动后备人员做好参加 应急救援和处置工作的准备，并调集应急所需物资和设备，做好应急保 障工作。三、应急预案管理1、工程部应及时获取适用的应急法律法规和行业标准，并依据法 律法规和行业标准，在风险评估和应急资源调查的基础上，制定应急预 案。应急预案由总体应急预案、专项应急预案和现场处置方案组成。各 类

11、应急预案之间应当相互衔接，并与地方政府、业主、上级单位、应急 救援队伍和涉及的其他单位的应急预案相衔接。2、总体应急预案，是指工程部为应对各种突发事件而制定的综合 性工作方案，是工程应对突发事件的总体工作程序、措施和应急预案体 系的总纲。应当规定应急组织机构及其职责、应急预案体系、事故风险 描述、预警及信息报告、应急响应、保障措施、应急预案管理等内容。3、专项应急预案，是指工程部为应对某一种或者多种类型突发事 件，或者针对重要设施设备、重大危险源、重大活动防止平安事故而制 定的专项性工作方案。应当规定应急指挥机构与职责、处置程序和措施 等内容。4、现场处置方案，是指工程部根据不同突发事件类型，

12、针对具体场 所、设施或者设备所制定的应急处置措施。现场处置方案应当规定应急 工作职责、应急处置措施和考前须知等内容。135、工程部还可根据工作场所、岗位的特点，编制简明、实用、有效 的应急处置卡。应急处置卡应当规定重点岗位、人员的应急处置程序和 措施，以及相关联络人员和联系方式，便于从业人员携带。6、工程部应根据应急预案评审指南和备案单位的要求，组织对本 级编制的应急预案进行评审，并形成书面评审纪要。应急预案的评审应 注重基本要素的完整性、组织体系的合理性、应急处置程序和措施的针 对性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。7、应急预案经评审或者论证后，由工程经理签署公布，并及时发放

13、到各工区（拌合站）、部门及相关方。8、工程部应急预案报工程所在地政府主管部门备案并报送分局安 全环保部。9、工程部应组织开展应急预案、应急知识、自救互救和避险逃生技 能的培训活动，使全体人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急处 置程序和措施。应急培训的时间、地点、内容、师资、参加人员和考核 结果等情况应当如实记入平安生产教育和培训档案。10、工程部应当制定应急预案演练计划，根据事故风险特点，每年 至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组 织一次现场处置方案演练。应根据危险性分析和施工形势及季节变化, 有针对性地及时开展重点部位、危险性较大作业活动的综合和现场处置 方案应

14、急演练。11、工程部在演练结束后，应组织有关人员对预案演练效果进行评估，及时修订和完善应急预案。1412、工程部应根据生产实际和组织机构、环境等变化及时对预案进 行修订，并按照报备程序对修订后的应急预案重新备案。13、有以下情形之一的，应急预案应当及时修订并归档：(1)依据的法律、法规、规章、标准及预案中的有关规定发生重大 变化的。(2)应急指挥机构及其职责发生调整的。(3)面临的事故风险发生重大变化的。(4)重要应急资源发生重大变化的。(5)预案中的其他重要信息发生变化的。(6)在应急演练和应急救援中发现问题需要修订的。(7)编制单位认为应当修订的其他情况。四、应急处置1、突发事件发生后，工

15、程部应立即启动应急预案，组织应急救援队 伍和工作人员营救受害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员，控制 危险源，标明危险区域，封锁危险场所，并采取防止危害扩大的必要措 施。2、工程部在进行突发事件先期处置的同时应向所在地人民政府、 业主、上级单位报告，报告主要内容如下：突发事件发生的单位、时间、地点、事件类别、伤亡人数、影响范 围，以及所采取的现场处置措施、联系方式等。3、现场应急指挥机构应对突发事件开展趋势进行研判，估计自身 救援力量缺乏时，应立即向当地政府寻求支援，当地政府接手救援后,15目录第一章应急救援法律、法规1第二章应急组织机构及职责3一、组织体系3二、各应急小组及职责7第三章 应

16、急人员培训知识内容 12一、应急工作原那么12二、预警行动12三、应急预案管理13四、应急处置15五、应急保障16第四章 应急救援基本常识 18一、应急救援基本常识18二、创伤救护知识18三、火灾急救知识20四、中毒及中暑急救知识22第五章各类突发事件应急处理24一、触电急救24二、人工呼吸法24三、胸外心脏挤压法24四、中暑急救25五、石匝伤急救25六、高空坠落急救26七、火场急救26八、淹溺急救27九、塌方事故急救28第六章医疗救治应急培训29一、出血对人体的影响29二、出血的特点29三、止血方法29四、包扎方法31五、伤员搬运方法32六、骨折急救方法35 应服从当地政府的指挥和调度，防止

17、产生次生、衍生危害。4、现场应急指挥机构应确定信息发布人，全面开展舆情监测、拟定 媒体应答口径，做好采访接待准备，并按照有关规定和政府有关部门的 统一安排，及时准确地向社会、媒体、员工披露有关事态开展和应急处 络进展情况的信息。信息发布的内容主要为：突发事件的性质、原因、 过程、防范措施等。5、突发事件的威胁和危害得到控制或者消除后，现场应急指挥机 构应宣布解除应急状态，组织全面的隐患排查，确认所有隐患均消除后 方能逐步恢复正常的生产经营活动。6、突发事件应急处置结束后，突发事件应按照工程部相关规定做 好善后处理工作，并及时开展突发事件的调查处理工作。7、工程部应对每次突发事件的应急处置情况和

18、预案的执行情况进 行总结和分析，加强突发事件的统计分析工作，并定期评估本单位的应 急管理工作情况。五、应急保障1、建设完善的信息网络，实现信息快速、及时、准确地收集和报送， 为应急指挥决策提供信息支撑和辅助手段。2、对突发事件救援做必要的资金准备，以保证应急救援工作的顺 利开展。3、建立专兼职应急救援队伍，明确人员数量、所处位置，加强专业 培训和演练，以便救援时能及时投入救援工作。4、加强应急设备、物资管理，建立应急物资、设备清单，做到实物16与清单相符，以便救援时就近调用。5、建立应急值班制度，以保证信息的及时收集与传达。17第四章 应急救援基本常识施工现场应急救援基本常识主要包括应急救援基

19、本常识、触电急 救知识、创伤救护知识、中毒及中暑急救知识以及传染病应急急救措 施等，了解并掌握这些现场急救基本常识，是我们做好平安工作的一 项重要内容。一、应急救援基本常识1、施工企业应建立企业级重大事故应急救援体系，以及重大事故 救援预案。2、施工工程应建立工程重大事故应急救援体系，以及重大事故救 援预案：在实行施工总承包时，应以总承包单位事故预案为主，各分 包队伍也应有各自的事故救援预案。3、重大事故的应急救援人员应经过专门的培训，事故的应急救援 必须有组织、有计划地进行：严禁在未清楚事故情况下，盲目救援， 造成更大的伤害。4、事故应急救援的基本任务：(1)立即组织营救受害人员，组织撤离或

20、者采取其他措施保护危害 区域内的其他人员。(2)迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事 故的危害区域、危害性质及危害程度。(3)消除危害后果，做好现场恢复。(4)查清事故原因，评估危害程度。二、创伤救护知识18创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜 的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤；闭 合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损，常见的 有：挫伤、挤压伤。1、开放性创伤的处理(1)对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周 围皮肤上沾染的泥砂、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及 渗血，再用酒精等药物进行初步消

21、毒。在没有消毒条件的情况下，可 用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷 料吸干伤口。(2)止血：对于出血不止的伤口，能否做到及时有效的止血，对伤 员的生命安危影响较大。在现场处理时，应根据出血类型和部位不同 采用不同的止血方法：直接压迫一一将手掌通过敷料直接加压在身体 外表的开放性伤口的整个区域；抬高肢体一一对于手、臂、腿部严重 出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线：压迫供 血动脉一一手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢 体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术：包扎一一使用绷带、毛 巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，减轻轻痛。(3)烧伤的急救

22、应先去除烧伤源，将伤员尽快转移到空气流通的地 方，用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染；在现场，除了 化学烧伤可用大量流动清水冲洗外，对创而一般不做处理，尽量不弄 破水泡，保护表皮。192、闭合性创伤的处理(1)较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进 行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。(2)如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时，要仔细检查其头部、 颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、青紫、局 部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤，假如出现上述情况，二不能对患 者随意捐搬动，需按照正确的搬运方法进行搬运，；否那么，可能造成 患者神经、血管损伤并加重病情。现场

23、常用的搬运方法有：担架搬运法一一用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人 可随时观察其变化：单人徒手搬运法一一轻伤者可扶着走，重伤者可 让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉垂下，急救者用双手自伤员大腿 下抱住伤员大服。(3)如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理：运送伤员时要采 取卧位，小心搬运，注意保持呼吸道畅通，注意防止休克。(4)运送过程中，如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工 呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。三、火灾急救知识一般地说，起火要有三个条件，即可燃物(木材、汽油等)、助燃 物(氧气等)和点火源(明火、烟火、电焊花等)。扑灭初期火灾的一切 措施，都是为了破坏已经产生

24、的燃烧条件。1、火灾急救的基本要点施工现场应有经过训练的义务消防队：发生火灾时，应由义务消20防队急救，其他人员应迅速撤离。(1)及时报警，组织扑救：全体员工在任何时间、地点，一旦发现 起火都要立即报警，并参与和组织群众扑灭火灾。(2)集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火 势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。(3)消灭飞火，组织人力监视火场周围的建筑物，露天物质堆放场 所的未尽飞火，并及时扑灭。(4)疏散物质，安排人力和设备，将受到火势威胁的物质转移到安 全地带，阻止火势蔓延。(5)积极抢救被困人员：人员集中的场所发生火灾，要有熟悉情况 的人做向导，积极寻找和抢救被困的人

25、员。2、火灾急救的基本方法(1)先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火 势，具备灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。(2)救人重于救火。灭火的目的是为了翻开救人通道，使被困的人 员得到救援。(3)先重点，后一一般。重要物资和一般物资相比，保护和抢救重 要物资：火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面是 重点。(4)正确使用灭火器材；水是最常用的灭或剂，取用方便，资源丰 富，但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾：各种灭火器的用途和 使用方法如下：21酸碱灭火器：倒过来稍加摇动或翻开开关，药剂喷出；适合扑救 油类火灾。泡沫灭火器：把灭火器筒身倒过来：适用扑救木材、棉花、纸张

26、 等火灾，不能扑救电气、油类火灾。二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手翻开开关既 可；适用扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质 的火灾。卤代烷灭火器(1211)：先拔掉按销，然后握紧压把开关，压杆使 密封阀开启，药剂即在氨气压力下由喷嘴射出：适用于扑救易燃液 体，可燃气体和电气设备等火灾。(注：1 2 1 1灭火器于2005年1月 1日起停止使用)干粉灭火器：翻开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可 喷出：适用于扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。(5)人员撤离火场途中被浓烟围困时，应采取低姿势行走或匍匐穿 过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，I以便顺

27、利撤出烟雾区：如 无法进行逃生，可向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注j总、O(6)进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组，指定负责人首先 疏散通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的平安地带， 不得堵塞通道，并要派人看护。四、中毒及中暑急救知识施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中22 暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。1、食物中毒的救护(1)发现饭后多有人呕吐、腹泻等不正常病症时，尽量让病人大量 饮水，刺激喉部使其呕吐。(2)立即将病人送往就近医院或打急救 120o(3)及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保存剩余食品以 备检验。2、毒气中毒的

28、救护(1)在井(地)下施工中有人发生毒气中毒时，井(地)上人员绝对不 要盲目下去救助：必须先向出事点送风，救助人员装备齐全平安保护 用具，才能下去救人。(2)立即报告工地负责人及有关部门，现场不具备抢救条件时，应 及时拔打1 1 0或120 求救。五、传染病急救措施由于施工现场的人员较多，如果控制不当，容易造成集体感染传 染病。因此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感 染传染 病。1、如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良病症，应立即报告现场负 责人和有关主管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援 方案。2、立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护措施。3、对可能出现病因的场

29、所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次23传播。4、加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进 出现场登记手续，做好病情的监测工作。第五章各类突发事件应急处理一、触电急救触电急救最重要是动作要迅速。快速、正确地使触电者脱离电 源，快速正确地急救。争取时间，就是争取了生命。触电急救现场应 用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。二、人工呼吸法施行人工呼吸以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔， 深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间约为2秒钟，吹气完 毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气， 时间约3秒钟，每分钟约12次。三、胸外心脏挤压法救护者跪在

30、触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根 部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里 面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分 钟60次速度进行。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和 胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2324 次，再挤压io15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中 也不能终止抢救。四、中暑急救中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐 等病症，严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重 症中暑。中暑急救的方法是：让中暑病

31、人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣 服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不 进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医 院抢救治疗。五、砸伤急救1、立即挖出伤员，注意不要再度受伤，动作要轻，准、快，不要 强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来，清理口鼻泥 土砂石、血块，松解衣带，以利呼吸。2、使伤员平卧，头偏向一侧，防呕吐物堵塞呼吸。3、伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口，用干净毛巾包扎好 以防感染。4、骨折时要用夹板或代用品固定。25第七章防洪度汛基本知识及防范措施38一、防洪度汛基本知识38二、洪水爆发时如何自救 39三、

32、天降暴雨、冰雹怎样保护自己40四、外出时如何防止遭受雷击40五、洪水爆发时如何防范与自救41六、遭遇突发山洪自救42七、遇到泥石流如何避险42八、遇到滑坡或崩塌自救 42第八章地震救灾应急知识43一、遇见地震如何逃生 43二、地震来临如何避震 44三、地震避险和自救、互救基本常识45第九章 消防知识四懂四会 47一、四个能力47二、四懂内容48三、四会内容50第十章 平安防护用品的作用及考前须知 52一、平安帽52二、防护眼罩53三、防尘、防毒器具53四、耳罩、耳塞56五、防护手套57六、防护鞋58七、平安带60第十一章应急救援考前须知61一、抢救考前须知61二、现场应急处置考前须知61三、应

33、急急救处理635、呼吸停止者，口对口人工呼吸。6、心跳停止者，实行胸外心脏按压。7、搬运伤员要平稳，防止颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输 液。六、高空坠落急救1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊 柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填 塞，以免导致颅内感染。4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，松解伤员的颈、胸部钮 扣。5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置 厚敷料，绷带加压包扎以不出血

34、和不影响肢体血循环为宜，常有效。7、快速平稳地送医院救治。七、火场急救新到一个地方应先熟悉环境，知道平安通道和消防设施所在。着火后不要惊慌，报警与救火、自救应同时进行，如果是初始火 灾，分清着火点源后用身边的灭火器具或湿被单覆盖即可灭火；如果26 火势太大或着火点不在自己屋内，如果门很热，说明室外已是火海， 切不可贸然开门，更不要着急跳楼，如果情况紧急，可把被单、衣服 等撕成条绑紧后从窗外溜下，或将水淋湿墙壁和门阻止火势蔓延，洗 手间是求生的最正确地方。不能因清理行李和贵重物品而延误时间。不能在浓烟弥漫时直立 行走。大火伴着浓烟腾起后，应在地上爬行，防止呛烟和中毒。地面 有火应穿上鞋。如果身上

35、着火了，千万不要奔跑，要赶快把衣服脱 下，或躺在地上打滚把火苗灭熄。八、淹溺急救如身边有绳索、木板或其他不易下沉的物件，可抛给溺水者，再 拖其上岸；游泳技术较好的，可迅速绕其背后，抓住头发或夹其腋 窝，以仰泳方式将溺水者救出水面。救到地面后，立刻将其平卧，解开衣带，清除口鼻等处泥沙杂 草，以保证呼吸道通畅。及时控水也很重要。抢救者单腿半跪，将溺水者头朝下、肚皮贴 在自己膝上，使肺、胃内积水排出；或将溺水者扛在肩上，腹部置救 治者肩峰上，边快步走动边控水，还能在一定程度上起到人工呼吸作 用。控水时间不宜过长，特别是当控水作用不明显时，应抓紧时间采 取其他急救措施。例如，一方面作人工呼吸，一方面作

36、胸外心脏按 压，两者协调进行（即平均吹一口气，按压心脏45次），最好由两27 人协调配合进行。假设溺水者牙关紧咬，也可将人工呼吸方式由口一一 口改为口一一鼻，但无论采取何种方式，均应持久地坚持下去。因为 相当多的溺水者此时处于“假死”状态，被救希望仍很大。上述抢救应就地进行以免因送医院而延误时间，同时，应尽快和 医生取得联系。医生在抢救过程中会酌情使用强心药和呼吸兴奋剂， 对尽快纠正呼吸循环衰竭常有很大帮助。九、塌方事故急救劳动中有时会发生塌方。塌方可能对受害者造成两种严重的后 果：一是土埋窒息，迅速造成死亡；二是石块土方压埋肢体，引起挤 压综合症。石块土方压埋肢体时间较长，大腿等肌肉饱满处细

37、脑易坏 死，产生有毒物质，一旦人被救出，肢体重压解除，毒素就进入血液 循环，会引起急性肾功能衰竭。其表现为伤部边缘出现红斑，肢体肿 胀，伤员于舌燥，恶心呕吐，厌食、烦躁乱动，尿量减少或无尿， 因此，发现塌方要及时抢救。1、救出险境。抢救全身被土埋者，根据伤员所处的方向，确定部 位，先挖去其头部的土、物，使被埋者尽量露出。迅速清洁其口、鼻 周围泥土，保持呼吸道畅通，进行口对口吹气，然后再挖出身体的其 他部位。2、对呼吸、心跳停止者，进行口对口吹气和胸部心脏挤压。3、对各种外伤进行现场处置。4、如果局部肢体受挤压，在局部解除压力后，应立即用夹板将伤肢28牢牢固定住，严禁不必要的肢体活动，伤部应暴露

38、在凉爽空气中，送医 院处理。第六章医疗救治应急培训一、出血对人体的影响1、血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；2、成人血液约占体重的8%；3、突然失血 20% (约 800ml)轻度休克；20%-40% (800- 1600ml)中 度休克40% (1600ml)以上重度休克，危及生命。4、止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。二、出血的特点1、动脉出血：鲜红、喷射状、危险大；2、静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血；3、毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小；4、出血部位：皮下出血、内出血、外出血。三、止血方法1、一般止血法此法针对小的创口出血。方法：用生理盐水冲洗消毒患部，

39、然后覆 盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理 时应剪、剃去毛发2、指压止血法29这个方法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。可分别针对以下6个部位进行止血。(1)头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处， 用拇指压迫颍浅动脉。(2)头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将 颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血 坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。(3)上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧 压迫肱动脉。(4)手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠 动脉。(

40、5)大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动 脉。(6)足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间 的颈后动脉3、屈肢加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛 巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱 位者不能使用。4、用橡皮止血带止血常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一 端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹30住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意：使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放 松止血带2-3分钟，松时慢慢用指压法代替。5、绞紧止血法方法

41、：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧 绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。6、填塞止血法方法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷 带、三角巾包扎，松紧度以到达止血为宜。四、包扎方法1、绷带环形法这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是 用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一 圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定, 或将带尾剪开成两头打结。2、绷带蛇形法多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成

42、。即成。3、绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方。31方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分 之一或三分之二成螺旋形。4、三角巾头部包扎先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结, 然后绕至前额作结，固定。5、三角巾风帽式包扎将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包 住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。6、胸部包扎如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面 打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。7、背部包扎与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。8、手足的包

43、扎将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边 缠绕打结固定。9、手臂的悬吊如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢 成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬 臂状。五、伤员搬运方法321、徒手单人搬运(适用于较轻微骨折)(1)扶持法：即让伤员一只手搭在你的脖子上，你牢牢抓住，另一 只手扶着伤员前进。技科法(2)背负法：背负着伤员前进。背负法(3)抱持法：一只手托住伤员的腿，一只手托住伤员的背，将伤员抱 着前进。艳#法2、双人搬运(两个人总比一个人要轻松很多，且更利于保护伤员)(1)桥扛式：就是两个人一只手抓住自己的手臂，另一只手抓住对方的

44、 手臂，组成一个四方形，抬着伤员前进。33桥扛式(2)拉车式：前面一个人双手抓住伤员的腿，后面一个人那么托住伤 员的背前进。千叶必运法拉车式(3)平卧托运法：两个人各用一只手托住伤员的背部，然后一只手 托住伤员的腿，另外一个人扶住伤员的颈部。(4)椅式搬运：这个就要借助有靠背的椅子了，让伤员坐在椅子 上，稍微倾斜45度角两个人借助椅子前进。343、制作简易担架搬运这种一般是针对伤员比拟严重受伤时，因为不可轻易接触伤员的身 体，所以可以制作一个简易担架，利用门板、竹竿等等可以制作简易担 架。六、骨折急救方法1 .抢救生命抢救生命是急救的首要原那么。对昏迷患者应保持呼吸道通畅，及 时清除口咽异物；

45、对急性大出血患者必须尽快确定诊断采取有效措 施，防止失血性休克而死亡。有生命危险的骨折患者，应尽快运往医 院救治。2 .止血、包扎35(1)假设为轻度无伤口的骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应 先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位，防止肿 胀。冰袋和皮肤之间要隔毛巾或布，禁止冰袋直接与皮肤接触以免冻 伤，冰敷的时间不要超过20分钟。(2)对有伤口的开放性骨折患者，可用干净的消毒纱布压迫，压 迫止不住血时可用止血带环扎伤口的近心端止血。要记住必须记录扎 带的时间，每隔4060分钟放松1次，每次12分钟，以免时间过 长导致肢体缺血坏死。(3)假设遇到骨折端外露的情况，应继续保持外

46、露，不要将骨折端 放回原处，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。3 .固定(1)应及时正确地固定断肢，迅速使用夹板固定患处，固定不宜 过紧。木板和肢体之间垫松软物品，夹板的长度要超过受伤部位，并 能够超过或支撑伤口上方和下方的关节。如果没有木板，也可用树 枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。(2)假设找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上。骨折的 上肢可固定在胸壁上使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一 起。4 .转运脊柱、腰部及下肢骨折的患者必须用担架运送。在搬运伤者前， 需确认伤者的情况，不能搬动或者挪动伤者患处，以免造成二次伤 害。36(1)对颈椎损伤的患者，搬运时要有专人扶住伤者头部。(2)对脊柱骨折的患者，搬运时至少需要3个人，1人托住肩胛 骨，1人扶住腰部，另1人托住双下肢同时行动把患者搬到担架上。最 好用硬担架，患者仰卧。假设用帆布软担架搬运，患者应采取俯卧位。37第七章防洪度汛基本知识及防范措施一、防洪度汛基本知识1 .什么叫汛期汛期是指在一年中因季节性降雨、融冰、化雪而引起的江河水位有 规律地显著上涨时期。流域内降雨或融冰化雪都可以引起河水显著上涨。 春季，气候转暖，流域上的季节性积雪融化、河冰解冻或春雨，引起河 水上涨，称春汛。中国北方，冬春季节河