康复病历首程书写.docx
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康复治疗首次记录姓名:性另U/年龄:住院/门诊:入院日期:1、主、客观资料 la、家庭/工作/休闲.家庭:1 .工作:2 .休闲:1b、观察:(描述观察到的患者功能操作表现/整体状态)整体观察:功能操作:2、评估/问题分析2a、专科评估:2b、目前存在的问题分析:3、康复诊断(功能性活动问题):4、康复目标(功能)长期目标(时间):短期目标目标(按先后顺序)依据分析5、康复计划:时间(阶段)目标措施治疗师签名:记录日期:
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