镇江市“十四五”医疗卫生服务体系规划.docx

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1、飘市人民政府办公室文件镇政办发2021) 84号镇江市人民政府办公室关于印发镇江市“十四五，医疗卫生服务体系规划的通知各市、区人民政府，镇江新区、高新区管委会，市各委办局，各 直属单位：镇江市“十四五”医疗卫生服务体系规划已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。镇江市人民政府办公室医院），主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗， 承当健康教育、医学教育、人才培养、医学科研和对基层医疗卫 生机构的业务指导等任务，承当法定和政府指定的公共卫生服 务、突发事件医疗处置和紧急救援、支援社区等任务。社会办医 院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成局部，可以提供基本 医疗服务、高端服务和康

2、复、老年护理等紧缺服务，是满足人民 群众多层次、多元服务需求的有效途径。公立医院在我市主要包 括市办医院、县办医院和部门办医院。1,市办医院功能定位：市办公立医院主要承当市域内危重症、疑难病临床诊治及医学教学、科研功能，住院医生规范化培训职能，重点提升肿瘤、心脑血管、创伤、传染、精神、妇产、老年病等专科 服务能力；承当相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。机构设置：全市设置2-3所三级综合医院（含中医类医院，下同），根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、 老年、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。2,县办医院功能定位：主要承当县域内居民的常见病、多发病诊疗，急 危重症抢救与疑难

3、病转诊，负责基层卫生人才的培训和指导，推 广应用适宜技术，相应公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援等 工作，是政府向县域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体, 鼓励能力较强的市（区）级医院创立三级医院。10机构设置：依据常住人口数，市（区）政府主要办好1所县办（级）综合医院和1所中医类医院（含中医、中西医结合等， 下同），重点扶持精神、儿童、传染、康复等专科医疗服务能力 建设，强化县域医疗综合服务能力。市（区）级医院牵头组建县 域医共体。3 .其它公立医院主要包括国有和集体企事业单位等举办的非营利性医院，以及部队、公安、民政、残联、退役军人等部门办为特定人群服务 为主的医院，作为医疗卫生服务体系

4、的组成局部并纳入区域医疗 卫生服务体系规划统筹管理。4 .社会办医院社会办医院是社会力量（含自然人）为主举办的医院，由投 资主体自行选择建设营利性或非营利性机构，鼓励社会力量在医 疗资源薄弱区域或儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域 举办医疗机构，对公立医院形成补充。（二）专业公共卫生机构专业公共卫生机构主要包括传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院 等公共卫生服务机构。主要完成上级下达的指令性任务，承当辖 区内的专业公共卫生任务，开展区域业务规划、科研培训、信息 管理、技术支撑以及对下的业务指导、人员培训、监督考核等， 原那么上为政府主办。前

5、急救、采供血、食品平安风险监测评估、卫生监督、职业健康.疾病预防控制机构功能定位：开展疾病与健康危险因素监测预警、检验检测、 风险评估、流行病学调查、应急处置、综合干预与评价、信息管 理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等，传染病防控和 应急处置是核心职能。机构设置：根据中央和省关于疾控体系改革的总体方案进行 整合重组，科学合理设置市、市区两级疾病预防控制机构，原那么 上市（区）及以上人民政府在本辖区内设立1所疾病预防控制机 构。1 .卫生监督机构根据国家卫健委卫生监督体系建设的有关规定，科学合理设 置市、市区两级卫生监督机构。2 .妇幼健康服务机构功能定位：各级妇幼健康服务机构是具有公共

6、卫生性质、不以营利为目的的公益性事业单位，包括各级妇幼保健机构和妇幼 保健计划生育服务机构。妇幼健康服务机构按照全生命周期和三 级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出 生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。机构设置：市、市区两级原那么上均应当设置1所政府举办、 标准化的妇幼健康服务机构。3 .精神卫生机构12功能定位：各级精神卫生专业机构受同级卫生健康部门委托，承当精神卫生技术管理和指导职能，负责医疗、预防、医学 康复、健康教育、信息收集、培训和技术指导等工作，负责严重 精神障碍管理治疗工作的业务管理。机构设置：设置公立三级精神病专科医院1所，各市及丹徒区各设

7、置1所政府办二级精神病专科医院或在市（区）级综合医 院设置精神（心理）科，所有市（区）级精神专科医院开设心理 科门诊；鼓励新增设置社会办精神病医院，有条件的基层医疗卫 生机构可以开设精神（心理）科门诊。4 .健康教育机构功能定位：承当辖区内健康促进与教育的理论、方法与政策研究，制定健康科普和健康传播规范、标准和技术指南，开展健 康传播信息和舆情的管理与发布、健康危险因素和健康素养监测 与评估，负责健康促进与健康教育人员培训、适宜技术总结与推 广。机构设置：市和有条件的市区可设置独立的健康教育专业机 构或依托市、市区级疾病预防控制中心建设。各级各类医疗机构、 公共卫生机构和基层医疗卫生机应设立健

8、康教育科（室），暂不 具备条件的，确定相关科（室）负责健康促进与健康教育工作。6,职业病防治体系功能定位：市级职业病防治体系包括职业健康宣传教育、职业健康检查、职业病诊断、职业病鉴定、职业病救治、职业病监 测评估、职业卫生技术服务、职业病救治等机构。职业健康宣传 教育机构承当本地区职业健康宣传教育工作；职业健康检查机构 承当本地区职业健康检查工作；职业病诊断机构承当本地区职业 病诊断工作；职业病鉴定机构承当本地区职业病鉴定工作；职业 病救治机构承当行政辖区内的职业病人的医疗救治工作，强化与 其他医院的合作及多学科联动，提供职业病救治技术支撑；职业 病监测评估机构主要承当行政辖区内的职业病危害因

9、素监测、风 险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业健康检查、职业 病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑任 务。机构设置。职业健康宣传教育机构：镇江市疾病预防控制中心和职业病防治院；职业健康检查机构：全市11家具备职业病 检查检测条件的医疗卫生机构；职业病诊断机构：镇江市疾病预 防控制中心和镇江市第四人民医院；职业病鉴定机构：镇江市医 学会；职业病监测评估机构：镇江市疾病预防控制中心；职业卫 生技术服务机构：镇江市华东平安科学研究院有限责任公司；职 业病救治机构：依托1所二级以上公立医院建设镇江市职业病防 治院。7 .急救医疗卫生机构功能定位：各级急救中心接受本级卫生健康行

10、政部门委托， 履行院前医疗急救指挥调度、培训和考核、信息系统建设、应急14 物资储藏等职责。急救站（点）接受急救中心统一指挥调度，履 行院前医疗急救、传染性疾病及特殊性疾病的转运救治等职责。机构设置：急救中心（站）和院前急救网络医院共同组成院 前急救网络，全市设置急救中心1所和急救站3个，各急救站设 置独立的急救调度指挥中心。按服务人口和服务半径优化急救分 站（点）布局，城区的院前急救站点，服务半径为3-5公里，每 10-15万人口至少设立1个；农村地区的院前急救站点，按照每 1-2个建制乡镇或按服务半径5-8公里设置1个，完善全市院前 急救网络建设并规范运营。8 .采供血机构血站是负责采集、

11、提供临床用血的公益性卫生机构，全市设 置1个中心血站、1个分站、2个采储血点。（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室，以及纳入基层医疗卫生服务体系管理的医务 室、门诊部、诊所、一级及以下医院等。主要职责是提供预防、 保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，开展常见病、 多发病的诊疗，局部疾病的康复、护理服务以及双向转诊等服务。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置，政府应在每个建制乡镇办好1所 乡镇卫生院，每个街道或每3-10万服务人口办好1所社区卫生 服务中心，根据需要设置假设干社区卫生服务站。

12、按照行政村或3000服务人口左右设置一所村卫生室，强化乡镇一体化管理。个体诊所及其他基层医疗卫生机构的设置不受规划布局限制。）其他卫生健康机构1.婴幼儿照护服务机构（托育机构）功能定位：婴幼儿照护机构旨在切实解决婴幼儿照护难题，推动婴幼儿照护卫生保健和婴幼儿早期开展工作，促进婴幼儿健 康成长，增进家庭和谐幸福。机构设置：到2025年，各市、区及镇江新区至少有1家示范性托育机构，全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个 左右O根据居民健康需求和卫生资源情况，合理设置独立的区域医学检验、病理诊断、医学影像、血液透析、医疗消毒供应、健康 体检等机构，与区域内二级以上综合医院（含中医院）和基层医

13、疗卫生服务机构建立协作关系，实现区域资源共享。鼓励开展护 理院（中心、站）、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务 机构，为以疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供护理、 康复医疗和安宁疗护等服务。五、资源配置（一）床位1 .科学配置床位总体规模合理增加医疗机构床位总体规模，全市每千常住人口医疗卫16 生机构床位数控制在7.0张以内，其中，市办及以上公立医院2 张，市（区）办公立医院及基层医疗卫生机构3.5张。同时，可 以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院床位。2,优化床位资源结构布局床位实行分类管理，综合医院、专科医院床位主要为治疗床位，康复医院和综合性医院康复科床位主要为康复床

14、位，护理院、 疗养院等医疗机构和二级及以下医疗机构老年护理病区的床位 原那么上为长期护理床位。社区卫生服务中心和乡镇卫生院根据覆 盖人口规模和总服务量等因素，合理确定治疗床位、康复床位和 长期护理床位比例。医疗机构开放床位数与核定床位数应当基本 保持一致，原那么上开放床位数不得超过核定床位数的110%。3.加强床位使用效率评价适度控制治疗性床位增长，新增床位主要向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、妇产、儿科等领域倾斜。提高公立医院 床位使用率，原那么上，床位使用率低于75%、平均住院日高于9 天（精神等专科医院除外）、床护比及床均业务用房面积不达标 的公立医院，不得增加治疗床位。全面加强康复

15、、长期护理床位 配置，加快认定精神、康复、长期护理等超出核定数的床位，符 合床位设置要求的优先予以配备。鼓励医疗机构成立住院服务中 心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位资源实行统 一管理、统筹调配。至2025年，全市医疗机构病床平均使用率 应在85%左右，二级以上综合医院治疗床位平均住院天数控制在8.4天以内，床-人（卫生人员）比、床-护比、床-医比分别不低于 1:1.6、1:0.6 和 1:0.5。（二）人力资源配置顺应卫生服务需求和高质量开展要求，适当提高医生配置标准，提升护士配置水平，建立一支规模适宜、素质优秀、结构合 理的卫生人才队伍。2025年末，全市千人口执业医师数到达3

16、.9 人，千人口注册护士数不少于4.5人，医护比不低于1:1.15 ；千 人口专业公共卫生机构人员数较2020年增长50% ,按每万名居民配备4.5名全科医师。医院人员配置：根据医院等级、类型与功能任务确定床位与人员配比。三级综合医院每床至少配备1.03名卫生技术人 员，其中护士 0.4名；二级综合医院每床至少配备0.88名卫生技术人员，其中护士 0.4名，一级综合医院每床至少配备0.7名卫 生技术人员，二、三级综合医院药学专业技术人员数量不得少于 医院专业技术人员总数的8%。其他类型医院人员配置标准按医 疗机构基本标准（试行）执行。中医医院及其他专科医院、妇 保院参照有关规定执行。承当临床教

17、学、带教实习、支援基层、 援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医院可适当增加人员配疾控机构人员配置：坚持“权责一致、人事相宜”的原那么， 合理配置疾控人员，市级疾病预防控制机构按照辖区常住人口 0.45/万的比例核定，市（区）级疾病预防控制机构按照辖区常住18 人口 1.19/万的比例核定；其中专业技术人员所占编制不低于编 制总额的85% ,卫生技术人员不低于70%o妇幼健康服务机构人员配置：妇幼健康服务机构保健人员按市级61-90人、市（区）级41-70人配备，临床人员根据设 立床位数以1:1.7确定。妇幼健康服务机构中卫生技术人员比例 应不低于总人数的80%o精神卫生机构人员配置：承当精防

18、机构职责的精神卫生医疗机构，按编制数（含备案制）3%-5%的占比核增承当精防职 责的公共卫生人员。到2025年，全市每10万人口精神科执业（助 理）医师数量不低于4名，每10万人口精神科注册护士数量不 低于8.68名。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1 名专职或兼职人员承当严重精神障碍患者服务管理任务。基层医疗卫生机构人员配置：到2025年，全市城乡每万服务人口配备35名基层卫生人员，每万人口全科医师数到达4.5人，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。卫生监督人员配置：根据国家、省、市有关卫生监督体 系建设的标准和要求，按照辖区每万名常住人口配备0.87名卫

19、 生监督人员。（三）设备设施配置根据功能定位、医疗技术水平、学科开展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备。支2021年12月31日持开展专业的医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共 用、共享、共管机制，提高设备利用效益。根据保障公共卫生安 全的需要，瞄准全省先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实 验室检测设备、大型救治设备、卫生应急装备和信息化设施设备， 进一步提高装备技术水平。承当突发公共卫生事件救助的机构， 应当加强ECMO、呼吸机、监护仪等生命支持类设备配置。加 强急救和采供血设备配置，每3万人配置1辆救护车，供血量每3吨配置1辆送血车。（四）技术学科

20、资源配置健全医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。以开展优质医疗资源为目标，加强临床 医学研究中心和临床重点学（专）科建设，建成一批省内领先、 具有一定知名度的临床中心和特色优势学科，并以此为基础，建 设现代化研究型医院，发挥医疗卫生机构创新资源聚集平台的作 用，打造临床医学和医学科技的高峰，加快医学重点难点疾病攻 关，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，逐步缓解城乡、学科 之间开展不平衡。（五）信息数据资源配置以省、市、市（区）三级全民健康信息平台为依托，推动公 立医院、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理 等业务系统互联互通、信息共享和统一监管。建

21、设云影像平台， 推动医学影像数据库建设，健全完善全员人口、居民电子健康档20 案、电子病历、基础资源等核心数据库。支持公立医院建设互联 网医院，强化医疗卫生机构互联网诊疗技术和能力储藏，完善互 联网诊疗收费、医保支付等政策，构建覆盖诊前、诊中、诊后的 线上线下一体化的医疗服务模式。建设医疗卫生机构传染病监测 预警系统，建立完善职业病、慢病、精神疾病等疾病预防控制业 务系统，加强健康医疗大数据应用开展。（六）财力资源配置落实政府卫生健康投入政策，各级政府全面落实公共卫生、 医疗保障和能力建设等方面支出责任。完善政府卫生投入方式， 探索实行政府购买服务、竞争性分配等多种政府卫生投入方式。 发挥财政

22、资金杠杆作用，鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事 业的投入，建立多元化、可持续的资金保障机制。到2025年， 个人卫生支出占卫生总费用的比重在24%左右。六、重点任务（-）构建强大的公共卫生体系1 .建设现代化的疾病预防控制体系统筹推进疾病预防控制机构改革，建立功能完备的疾控网 络，加强市疾控中心建设，具备常见传染病病原体、健康危害因 素及较大突发公共卫生事件调查处置需要的检验检测能力，提升 快速检测能力。促进各级疾病预防控制机构业务用房和设施设备 达标，强化市级疾控机构对市（区）级疾控机构的业务指导和工 作协同。加强市（区）级疾病预防控制中心建设，提升常见病和多发病防控、一般突发公共卫生事件

23、调查处置等现场检测能力， 各市、区疾控中心均具备独立开展核酸检测等能力。完善公共卫 生防控网络，推动村（居）民委员会依法设立公共卫生委员会， 健全疾控机构和城乡社区联动机制，落实疾病预防控制网格化管 理职责。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生 机构应落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，接受疾 控部门的传染病防控业务指导和监督，至少配备1名公共卫生医 师，公共卫生人员数不得低于专业技术人员的25%O各类学校按 规定设置保健科（卫生室），配备专职或兼职卫生技术人员，负 责学生疾病预防控制工作。有条件的机关、企事业单位通过设立 医务室或购买服务等方式，落实职工疾病预防控制职责。

24、2 .优化监测预警和应急处置体系健全市、市区、乡镇（街道）、村（社区）四级公共卫生监测预警网络。建设传染病监测预警系统，扩大监测哨点范围，推 动发热门诊规范化建设。加强健康危害因素综合监测，提升监测 预警智能化水平。依托全民健康信息平台，加快医疗卫生机构传 染病监测信息系统建设，逐步实现实时监测分析。建立集中统一 高效的传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥体系，完善传染 病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，建立常态化培训演练 机制。3 .健全重大疫情和突发公共卫生事件救治体系执照分级、分层、分流原那么，完善传染病救治机构、急救机构、依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地等组成的救治体22 系

25、，承当传染病疫情和突发公共卫生事件发生时集中救治和转运 任务。强化政府主导，健全以传染病医院为骨干、综合医院为支撑、发热门诊为哨点，基层医疗卫生机构、康复等专科医院、疾 病预防控制机构共同参与的传染病救治网。二级及以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科，规范设置发热门诊和留观室。选择1 - 2所三级综合医院规划建设感染性疾病楼或独立的传染病区，设立传染病负压重症监护病房；各市及丹徒区的市（区） 级医院建有传染病区或选择1家基层医疗机构改扩建为传染病 分院，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心等建立发热哨点诊室 和隔离病房。建立卫生应急队伍，组建市级突发公共卫生事件快 速反响小分队，在每个市（区

26、）域建立一支基层综合应急分队， 引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。完善中医药应急防 控救治，中医医疗机构纳入传染病防治、公共卫生应急管理体系， 建立中医药参与应对突发公共卫生事件应急响应机制和重大传 染病防治中西医协同机制。加强中医医院感染性疾病科和急诊 科、重症医学科建设，二级以上中医院全部独立设置规范化的发 热门诊，鼓励有条件的中医院建设可转换传染病区、可转换ICU ,推进市传染病医院中医临床科室规范化建设。实施重大疫情救治 备用改造场所建设，规划选择会展中心、体育馆等作为重大疫情 临时性方舱医院改造场所，制定改造方案。梳理在突发公共卫生 事件时可临时征用为集中医学隔离观察点，制定储

27、藏清单。（-）建立高质量的医疗服务体系1 .提升市级医院服务能力以三级综合医院为龙头，对接省级区域医疗中心建设，打造市级医疗中心 积极创立省级区域医疗中心、中医特色重点医院, 提升区域医疗服务同质化水平。推动建设一批省域领先、特色突 出的重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、 影像、病理、检验等省级重点专科，促进优质医疗资源均衡分布。 支持市办医院以转诊、会诊、学科建设、人才培养、科学研究、 管理创新等为纽带，加强与市（区）级医院的分工协作。市公立 医院管理委员会履行办医职能，加强统筹管理和绩效考核。加强 城市医疗集团建设，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健 康促进等一体化、

28、连续性医疗服务，集团内各医院加强协作，结 合实际建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位开展、 有序竞争的开展格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管 理水平。2 .夯实基层医疗卫生服务网底支持市（区）级医院开展，实施服务能力提升工程。加快推 进以县办医院为龙头的紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化 管理，逐步实现行政管理、人事管理、财务管理、业务管理、后 勤服务、信息系统等统一运作，提高县域医疗卫生服务体系整体 水平。充分发挥三级公立医院牵头引领作用，通过多种方式对口 支援市（区）级医院建设。加强市（区）级医院对乡镇卫生院、 村卫生室的统筹管理，加大家庭医生团队的技术支撑，提升居民2

29、4健康“守门人”能力。推动基层医疗卫生机构提档升级，构建“大基层”服务体系，强化基层医疗卫生服务网格化管理。提升乡镇卫生院和社区卫生 服务中心服务能力，推进农村区域性医疗卫生中心和基层特色科 室工程建设，促进基本公共卫生服务向健康管理转型。以基层首 诊为主导，全面推行家庭医生签约服务，提供连续的基本医疗卫 生服务，满足居民医疗健康需求。按照每万人4.5名标准为乡镇 卫生院和社区卫生服务中心服务配备全科医生，加强护士和其他 卫生技术配置。到2025年，力争全市80%乡镇卫生院/社区卫生 服务中心到达国家服务能力基本标准,30%乡镇卫生院/社区卫生 服务中心到达国家服务能力推荐标准，建有1个以上基

30、层特色科 室的比例到达80%o3 .促进社会办医协调开展社会办医以提供高端服务、康复医疗、老年护理等紧缺服务为主，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。鼓励支持社会 力量在医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、 肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、康复、护理、体检等领域 举办医疗机构，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。探索 社会办医和公立医院开展多种形式合作。根据床位数量、利用率 和平均住院日等合理预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大 型医用设备配置空间。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、 病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等独立设置医疗机构。社会办医院在基

31、本医疗保险定点、重点专科建设、 科研教学、等级评审、医疗技术准入、医疗卫生人员职称评定等 方面享有与公立医院同等的权利。鼓励全市诊所开展，诊所设置 不受规划限制。4 .推动医疗服务模式创新强化专科协同，以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科联合诊疗模式，探索多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式。探索实施重大疑难疾病中西医临 疗和日间服务，大力推行日间手术，逐步提高日间手术占择期手 术的比例。鼓励公立医院设置日间病房、日间治疗中心等，提供 日间化疗等服务。做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延 续护理服务。鼓励医疗机构设置服务协调员，在患者转诊中予以 指导协助和跟踪

32、管理。建立胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿、 创伤等危急重症医疗救治中心，提供医疗救治绿色通道和一体化 综合救治服务。大力开展远程医疗和互联网诊疗。推动云计算、 大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G ）等新一代信 息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管 理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。床协作试点。引导三级公立医院逐步减少普通门诊，开展预约诊（三）打造特色鲜明的中医药服务体系5 .健全中医医疗服务体系进一步优化全市中医药资源配置，完善以三级中医医院为龙26头，其他各级中医医院、医疗机构、中医科室为骨干，基层医疗 卫生机构为基础，中医门诊部和诊所为补充，融

33、预防、保健、疾 病治疗和康复服务于一体的覆盖全民和全生命周期的中医药服 务体系。建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养 模式，完善符合中医药特点的投入、价格和医保支付政策。实施 中医临床优势培育工程和中医特色康复服务能力提升工程，促进 中医治未病健康工程升级。组建市级中医应急专家库，加强人才、 技术、物资等资源储藏，强化重大传染病防控理论、技术方法和 现代急救医学技术培训，打造高水平中医疫病防治队伍。做优做 强镇江市中医医院，支持镇江市中西医结合医院、丹阳市中医院 创立三甲中医类医院；各市及丹徒区重点办好1所二级以上中医 医院，全市公办中医医院床均建筑面积指标到达国家标准，并发 挥基

34、层中医药服务龙头的作用O6 .筑牢基层中医药服务阵地推进中医药融入基层卫生健康服务，筑牢基层中医药服务阵地。开展等级中医馆建设，20%“中医馆”建成国家标准“旗舰中 医馆: 社区卫生服务站和村卫生室力争“中医阁”建设实现全覆 盖。中医馆和中医阁日常开展的中医适宜技术到达6类15项和 4类8项。推进中医药全面融入基层卫生健康服务，实现中医药在家庭医生团队服务中的全覆盖，新增全国基层中医药工作示范 市1个以上。推动名中医工作室在基层建设工作站。建设市级中 医药适宜技术推广平台，强化基层医疗卫生机构卫生技术人员中医药知识与技能培训。将更多的中医药服务纳入基本公共卫生服 务工程，在老年人、妇女、儿童等

35、重点人群和高血压、糖尿病等 慢性病患者中推广中医药“治未病”健康工程和康复服务能力工 程，推进中医药与养老服务、妇幼保健等的融合开展。7 .推动中西医协同开展创新中西医协作医疗模式，提高中西医结合医疗服务能力，提供疾病预防、治疗到康复一体化的中西医结合诊疗服务。推动 建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会 诊体系，鼓励中医类别医师加入多学科诊疗团队。鼓励科室间、 院间和医联体内部开展中西医协作、打造中西医协同“旗舰”医 院、“旗舰，科室。提升中西医结合临床研究水平，开展中西医结 合学科（专科）建设。深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试 点，整合资源，优势互补，提高临床疗效。完

36、善中西医结合人才 培养政策措施，畅通西医学习中医的机制，鼓励西医学习中医， 培养高层次中西医结合人才。健全中西医协同疫病防治机制，中 医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。完善全方位全周期的健康服务体系1.健全妇幼保健服务体系健全完善以妇幼健康服务机构为主体，综合医疗机构、妇产医院、儿童医院为支撑，基层医疗卫生机构为网底，民营医疗机 构为补充的妇幼健康服务体系。加强市、市区妇幼保健机构标准 化建设。加强医疗机构产科、新生儿科标准化建设。加大基层医28 疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设力度，夯实服务网底。严格 执行母婴平安制度规范，充分发挥救治中心作用，提高妇幼危急 重症救治能力。提升妇幼公卫

37、服务工程质量。完善出生缺陷防治网络，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿 童各阶段的出生缺陷防治体系。在基层全面普及妇幼适宜技术， 整体提升妇幼健康服务水平。强化儿童健康服务网络，每千名14岁以下儿童拥有儿科执业（助理）医生达0.85人左右、床位增至2.5张。建立完善婴幼儿照护服务体系。大力开展3岁以下婴幼儿照 护服务，扩大普惠托育服务供给，通过政府购买服务、财政补贴、 提供场地、减免租金、税费优惠等政策措施，支持各类主体兴办 普惠托育机构，多方参与增加普惠托育服务有效供给，支持社区 托育服务，鼓励幼儿园开展托幼一体化服务，支持用人单位提供 托育服务，支持引导家庭托育点规范开展，

38、健全多元化、多样化、 普惠平安的托育服务体系。开展全国婴幼儿照护服务示范城市创 建活动。落实托育机构设置管理标准规范，施行备案登记制度， 加强托育机构监督管理，推进行业自律和社会监督。2,完善老年健康服务体系构建集健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照 护、安宁疗护为一体，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。 促进康复医疗开展，推动老年医疗服务模式转变和医疗、康复、 护理、安宁疗护等接续服务开展。开展老年医院、康复医院和护镇江市“十四五”医疗卫生服务体系规划为科学配置和有效利用医疗卫生资源，推动建立整合型医疗卫生服务体系，促进城乡卫生健康事业高质量开展，不断满足我 市人民群众日益增长

39、的健康需求，依据江苏省“十四五”医疗卫 生服务体系规划镇江市国民经济和社会开展第十四个五年规 划和二。三五年远景目标纲要镇江市“十四五”卫生健康开展 规划，结合我市实际，制定本规划。一、规划背景“十三五”期间，我市医疗卫生服务体系进一步健全，卫生资 源总量和结构进一步优化提升，医疗卫生服务能力显著增强，截 至2020年底，全市各级各类医疗卫生机构1052个，基层医疗卫 生机构959个，专业公共卫生机构32个，妇幼保健机构7个； 每千常住人口医疗卫生机构床位数达5.39张，每千常住人口拥 有执业（助理）医师、每千常住人口注册护士数和每万常住人口 全科医生数分别为2.79人、3.01人和4.25人

40、；医疗卫生综合服 务能力不断提升，2020年全年总诊疗人次2152.4万人次，全年 总入院35.78万人。人民健康水平持续提升，主要健康指标保持 良好开展势头，全市人均期望寿命提高到78.75岁，孕产妇、婴 儿、5岁以下儿童死亡率分别由2015年的8.29/10万、2.03%。和2.69%。下降至5.98/10万、1.61%。和2.81%。，为建设“强富美高”理院，推进二级以上公立综合性医院开设老年医学科和康复医学 科。至2025年，我市建成1所三级老年病医院，丹阳市、句容 市各建成1所以上二级老年病医院（可依托二、三级公立医院增 挂牌子），各市、区及镇江新区各建成1所以上护理院，二级及 以上

41、公立综合性医院设立符合标准的老年医学科比例到达85% 以上。推进基层医疗卫生机构设置老年、康复、护理、安宁疗护 床位，到2025年，基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占 比到达35%以上。支持医疗卫生机构、医养结合机构开展安宁疗 护服务，鼓励有条件的医疗卫生机构设置安宁疗护床位，建立机 构、社区、居家相衔接的安宁疗护工作机制。促进优质中医药资 源进社区、进家庭，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能为 老年人提供中医药服务。开展老年友善医疗机构创立活动，推动 医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，所有医疗机 构要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。深化 医养结合，着力提升社

42、区、居家医养结合服务供给，支持社会力 量举办医养结合机构，鼓励医疗卫生机构开展养老服务，支持有 条件的养老机构按规定设置医疗卫生机构，推动医疗卫生机构与 养老服务机构开展多种形式合作。开展医养结合服务质量提升行 动，加强医养结合机构服务和管理规范化建设，强化医养结合服 务监管。开展医养结合示范市（区X示范机构创立活动。将医 养结合机构纳入医联体、医共体建设，建立完善医养协作和“双 向转诊机制。303.完善精神卫生服务体系建立以各级心理健康和精神卫生防治中心、精神专科医院和综合医院精神科为主体，基层医疗卫生机构为依托，疾病预防控 制机构和社会心理服务机构为补充的精神障碍社区康复服务技 术指导和支

43、持体系。至2025年，各市、区普遍开展精神障碍社 区康复服务，社区康复服务网络初步建立，常见精神障碍和心理 行为问题防治能力明显增强，精神卫生工作的社会气氛显著改 善。支持精神专科医院提升心理健康服务能力，鼓励和引导综合 医院开设精神（心理）科。各市及丹徒区各设置1所政府办二级 精神病专科医院或在市（区）级综合医院设立精神（心理）科。完善基层精神卫生服务网络，社区卫生服务中心、乡镇卫生院要 设立精神（心理）科门诊，配备至少1名心理健康服务专干。加 快精神障碍社区康复服务体系建设，鼓励社会资本举办精神专科 医院和社区康复机构，可通过政府购买服务发挥其在精神卫生防 治管理工作中的作用。4完善职业健

44、康支撑体系建立健全以职业健康宣传教育、职业健康检查、职业病诊断、职业病鉴定、职业病救治、职业病监测评估、职业卫生技术服务 等为主体的全市职业病防治支撑体系，以疾病预防控制机构、职 业病防治院（医院）为主干，健全完善省、市、市（区）三级并 向乡镇延伸的职业病防治技术支撑网络。推动建设市级职业健康 重点实验室及质量控制中心，规划建设镇江市职业病防治院，有条件的市区可筹划建设职业病防治院（所、中心卜职业健康检查机构按照职业健康检查需要，配置执业医师、护士、医疗卫生 技术人员，依托全民健康信息平台，统筹推进职业病防治技术支 撑信息化建设，实现职业病危害工程申报、重点职业病和职业病 危害因素监测、工程防

45、护、职业病报告、职业健康检查、职业病 诊断鉴定、职业卫生及放射卫生检测评价等信息“一网通”。5,健全康复医疗服务体系建设以市级康复诊疗机构为主体，基层康复机构及康复医联 体为纽带，社会办医为补充，公立和非公立康复医疗机构共同发 展，各类康复医疗机构互联互通及分工合作，分层级、分阶段、 急慢分治的三级康复服务体系。开展“互联网+康复”，建立畅通 的综合医院-康复服务机构双向转诊机制，完善治疗-康复-长 期护理服务链。支持和引导社会力量举办规范化、连锁化的康复 医院（康复医疗中心），增加辖区内提供康复医疗服务的医疗机 构数量。各市及丹徒区各至少有1所市（区）级公立医院设置康 复医学科。加强康复医疗

46、专业队伍建设，到2025年，每10万人 口康复医师到达8人、康复治疗师到达12人。支持医疗资源富 集地区的局部一级、二级医院转型为康复医院。鼓励有条件的基 层医疗机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。七、规划实施（一）加强组织领导本规划是对各级各类医疗机构的数量、布局、规模进行统筹32 设置，安排卫生健康领域政府投资计划的重点依据，是对卫生健 康事业宏观调控的重要手段。各市（区）政府和有关部门要依据 本规划，要把规划工程列入工作目标和考核内容 朋确任务分工， 调整优化区域内的医疗卫生资源，及时协调解决规划实施过程中的重大问题，努力使卫生健康事业开展与经济社会开展相协调， 使人民健康保障

47、水平与经济开展水平相适应。（二）落实部门责任各部门要加强联动，协调一致推动本规划的落实。卫生健康 部门要按照规划的总体要求，依法对区域内卫生资源的规划、审 批、调整、监督和评价进行管理；开展改革部门要将医疗卫生服 务体系规划纳入全市国民经济和社会开展总体规划，强化对相关 政策保障的协调落实；人社部门要研究制定有利于卫生人才培养 使用的政策措施，进一步加强卫生人才队伍建设；自然资源和规 划部门要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生 机构开展需要，合理安排医疗卫生机构用地供给；财政部门要按 照财政补助政策，落实相关经费，发挥财政资金的主导和激励作 用；医保部门要完善医保政策，进一步推动深

48、化综合医改；其他 相关部门要各司其职，做好相关工作。（三）促进资源整合按照严格规划增量、科学调整存量的原那么，合理确定公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院优质资源扩容。加 强基层医疗卫生机构提档升级，以提升城市社区和农村基层、市（区）级医院、中医院和妇幼保健院服务能力为重点，进一步促 进优质医疗资源下沉。重点加强老年、妇幼、精神、传染、康复 等弱势领域服务能力建设。所有新增医疗资源，必须按照规划的 要求，依法严格审批和管理。（四）强化监督评价建立规划实施和资源配置的监测评价机制，定期开展规划实施情况督导与评估，对规划内容进行调整和完善。规划实施过程 中，如遇经济社会政策发生重大调整，应当适时开展评估，研究 解决对策，保障规划有效实施。规划期满后，对规划的实施情况 进行全面评估。34镇江市人民政府办公室2021年12月31日印发新镇江提供了有力的健康保障。“十三五”卫生资源主要指标完成情况主要指标2020 年 规划目标2020 年 完成情况每千常住人口医疗卫生机构床位数 （张）65.39医院（含妇幼保健院、护理院）4.84.21公立医院3.33.26其中：省办及以上医院1.61 n a市办医院1.24县、区办医院1.551.42