妇产科出生医学证明制度汇总.docx

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1、行政程序文件编号：口作业流程总页数：口技术标准制定部门：医务部口制度规范出生医学证明管理制度制定日期：岗位职责修订日期：已修订次数：次审门：批准部门：审核日期：批准日期：出生医学证明各项制度目录：1 .出生医学证明管理制度2 .出生医学证明签发制度3 .出生医学证明签发流程4 .出生医学证明信息安全管理制度5 .出生医学证明空白证管理制度6 .出生医学证明废证管理制度7 .出生医学证明档案管理制度8 .出生医学证明印章管理制度9 .出生医学证明人员管理与培训制度（-）各级管理机构和签发机构为出生医学证明相关资料管理和归档的责任主体，应 按照档案管理的要求，负责对本机构的出生医学证明相关资料进行

2、管理和归档。（二）管理机构归档的资料包括：出生医学证明管理工作委托相关文书、出生医学 证明出入库登记本、废证登记本、真伪鉴定登记本、管理使用情况年度统计表、计划申领 表、废证上缴回执表等。（三）签发机构归档资料包括：一是工作资料。出生医学证明出入库登记本、废证登 记本、管理使用情况年度统计表、签发登记本等；二是签发档案。每个签发档案应包括某类 签发登记表、授权委托书、领证人及亲生儿父母有效身份证复印件、出生医学证明存 根、相关材料等。（四）纸质资料按照档案管理规定进行分类、整理、组卷、归档、编写案卷目录、库房配 备必要的设备，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等（五）利用计算机进行管理和

3、签发产生的电子文件等按国家、省相关要求进行保存，保管 设施要符合档案管理规定的要求。（六）签发机构应当按照档案管理规定的要求，对签发、换发、补发出生医学证明进 行分类登记归档，将出生医学证明存根及其相关资料按规定整理排序，案卷目录要有标 注首次签发、换发、补发分类项，按序号排序，永久保存。（七）积极推进使用计算机管理出生医学证明档案，有条件的机构按照相关要求建立 出生医学证明电子档案。（八）积极推进与当地档案馆或第三方档案管理机构合作管理出生医学证明档案。（九）签发机构丧失签发职能的，所在地县区级卫生健康行政部门应做好出生医学证明档 案管理工作。（-）出生医学证明印章包括出生医学证明专用章（以

4、下简称专用章）和 出生医学证明补发专用章（以下简称补发专用章）。（二）专用章和补发专用章为圆形，直径为32mm，印章所刻汉字应当使用国务院公布的 简化字，字体应与印模式样的字体一致。出生医学证明专用章上弧文字为辽宁省出生医学证明，自左而右环行；中心部 位刊专用章字样，自左而右横排；专用章字样下方有横线；横线下方为行政区划名 称，自左而右横排；下弧文字为机构名称，自左而右环行。出生医学证明补发专用章上弧文字为辽宁省出生医学证明”，自左而右环行；中 心部位刊补发专用章字样，自左而右横排；补发专用章”字样下方有横线；下弧文字 为县（区）级卫生行政部门名称，自左而右环行。（三）县级卫生健康行政部门要严

5、格按照国家卫生健康委、公安部规定的印章规格及式 样刻制印章，并将印模抄送同级公安机关户政部门和上一级卫生健康行政部门备案。（四）专用章用于出生医学证明的首次签发、换发；补发专用章用于出生医学证 明补发。（五）严格实行证章分别管理。签发机构必须落实专人管理专用章（补发专用章）， 出生医学证明和专用章（补发专用章）必须分别由专人管理，专用章（补发专用章）管 理人员在核对出生医学证明信息无误后方可加盖专用章（补发专用章），不允许在空白 出生医学证明上盖专用章（补发专用章）。（六）签发机构被撤销或取消助产技术服务资质的，县级卫生健康行政部门要及时收回 专用章,并做好登记、备案、销毁等管理工作。（七）签

6、发机构变更名称或专用章发生被盗、损毁等情况应及时向上级卫生健康行政部 门报告并申请刻制新印章，做好登记备案。出生医学证明人员管理与培训制度（一）各级管理机构和签发机构要建立出生医学证明管理人员和签发人员终身责任， 严格落实责任追究制度，主要负责人为第一责任人，负责出生医学证明签发和管理工作 的相关领导及工作人员须按要求签订 出生医学证明终身责任制承诺书。（二）各级管理机构和签发机构要建立本机构的出生医学证明管理小组，明确分工责任， 确保出生医学证明规范签发。（三）负责出生医学证明管理和签发人员要选配责任心强、坚持原则、工作认真的正 式在岗职工。（四）出生医学证明管理和签发人员应接受上级管理机构

7、的培训及考核。（五）保持人员稳定，特殊情况需要换岗，要执行工作交接制度，新上岗人员须到上级机 构接受岗前培训，培训合格后方可上岗，做好培训记录。（六）新上岗人员要提前到上一级管理机构进行备案，做好备案登记。（七）各级管理机构和签发机构每年必须开展出生医学证明业务培训，同时涵盖警示 教育内容并做好记录。一、入库登记制度出生医学证明签发机构应建立出生医学证明入库登记，实施台帐管理。做到专 人管理，专室保管。在证件运到接收时，须有2名以上证件管理人员在场清点证件数量后， 将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。二、领发登记制度出生医学证明管理与签发机构在证件领发时，将每次领发出生

8、医学证明的日 期、单位、证号登记入册，并由领证人签字、发证人签字备查。三、首次签发制度出生医学证明签发实行计算机打印，无计算机打印系统的机构出生的新生儿，由所 在地辖区妇幼保健机构负责打印出生医学证明。各助产机构应在新生儿出生后及时出具出生医学证明首次签发登记表，作为 签发出生医学证明的原始凭据，同时在发放记录本登记备查。填写出生医学证明 首次签发登记表时，需提供新生儿父母人效身份证件原件；表中的分娩信息和新生儿姓名 及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应 内容须由接生人员或领证人确认。签发机构凭新生儿父母有效证件原件及出生医学证明首次签发登记表出具

9、出生医学证明，做好签发登记，出生医学证明正本由新生儿父母亲领取，副页由户 口登记机关拆切、保管，存根由签发机构拆切，若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签 字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母 亲须提供书面声明（单亲书面声明）。签发机构可在出生医学证明上父亲信息的相应栏 目处填写7；对于新生儿母亲有效证件身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关 信息不一致的，领证人需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。由于急产等特殊情况，在助产医疗保健机构外出生的新生儿，到卫生行政部门指定的 妇幼保健机构为其办理出生医学证明，新生儿父母或监护人需要出具下列证明材料

10、： 1、由新生儿父母或监护人出具的亲子关系声明；2、亲生儿与其父母（监护人）亲子 关系的旁证。四、换发制度换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原出生医学证明无效，或具 有下列情形之一的新生儿更换出生医学证明1、由户口登记机关提供相关证明不能进行登记而需要变更亲生儿姓名的。2、当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。因签发机构的责任导致出生医学证明无效的，签发机构应及时换发有效的出生医 学证明；因当事人的责任导致出生医学证明无效的，申领人可向原签发机构书面申请 换发。根据当事人提供的出生医学证明正、副员完整情况予以相应换发，换发后原证件 由换发机构归档保存，

11、做好编号和换发原因登记，并由领证人、发证人签字。五、补发制度补发是指原签发机构所在地区（市）级卫生行政部门为因遗失、被盗等情况造成出生 医学证明丧失的亲生儿补办出生医学证明。补发出生医学证明由签发机构所在地辖区妇幼保健机构统一办理，亲生儿父母或 监护人持有效身份证件、书面申请、原签发单位出具的相应分娩记录和原出生医学证明 存根复印件，亲生儿父母户口所在地派出所出具的是否登记户口的证明等材料，向签发单位 所在地县（市、区）级卫生行政部门指定的医疗保健机构提出补发申请；经确认情况属实， 将丢失证件编号等信息在当地新闻媒体声明作废一个月后，可予以补发（已申报出生登记的 只补发正员，副员由补发单位保存

12、）。补发的出生医学证明内容须与原证信息一致，并加盖出生医学证明补发专用 章。补发后及时将相关信息登记，并由领证人、发证人签字。补发出生医学证明只使用于1996年3月1日以后出生的婴儿，对于1996年3月 1日前出生的公民，如需出生证明，以出生公证书为合法有效证件。六、废证登记制度出生医学证明废证是指在运输、存储过程中毁损、遗失的空白出生医学证明或 因打印、填写错误未签发的证件，各签发机构要加强废证的管理，认真登记废证编号和作废 原因，严格控制废证率，对于废证率超过1%的应予以整改。对运输、发放等工作出现的废证，管理和签发机构应在出生医学证明三联上标识作 废，并将出生医学证明编号和作废原因登记、

13、存档，做好相关信息登记，每年度产生的 废证于次年1月5日前上交县妇幼保健院并逐级上交至市妇幼保健院办公室由办公室统一 报省证件办集中销毁。七、专人管理负责制度出生医学证明入库、领发、签发、换发、补发、网络管理等工作实行专人管理，明 确职责。八、印章管理制度签发机构名称或印章发生损毁、被盗等情况应及时向当地卫生行政部门报告。申请刻制 新印章签发机构撤并或被取消签发管理资格的，辖区证件管理部门应及时将专用章、存根及 其他相关材料收回并妥善保存。出生医学证明专用章应由专人管理，证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。九、证件丢失和假证报告制度发生证件丢失事件时，要及时查找原因，必要时需立即向公安机关报

14、案，保护现场。做 好调查取证，在一个月内将数量、编码等相关情况书面报告区（市）级卫生行政部门，将丢 失出生医学证明的数理编码、丢失原因、处理结果等以书面形式逐级上报管理机构和行 政部门。签发地区（市）级卫生行政部门负责出生医学证明的真伪鉴定工作。发现可疑 伪、假出生医学证明,应及时报各级卫生行政部门及证件管理机构进行鉴定,明确真 伪。各地卫生行政部门在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后应积极配 合进行核查、鉴定，并及时将结果给予书面反馈。十、统计报告制度签发单位每季度上报出生医学证明管理使用情况季报表至辖区妇幼保健机构。 十一、档案信息管理制度签发机构应当按照档案管理的要求，将

15、出生医学证明存根及其相关资料按首次签 发、换发、补发等分类进行归档，永久保存。管理和签发机构要做好亲生儿相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书 面同意，不得向第三方披露或泄漏。（一）出生医学证明的签发包含首次签发、换发和补发。（二）首次签发是指签发机构第一次为新生儿出具出生医学证明，具有助产技术服务 资质的医疗妇幼保健机构为本机构内出生的新生儿签发出生医学证明。（三）换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原出生医学证明无效的， 或由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的，以及当事人提供 法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明要求变更父亲或母亲信息的，换发由原签

16、发机构进行换 发。（四）补发是指原签发机构所在县级卫生健康行政部门或其委托机构为因遗失、被盗等情 况造成出生医学证明丧失的新生儿补办出生医学证明，补发是原签发机构所在地县 级卫生健康行政部门或其委托机构。（五）签发机构应依据相关规定及要求核定相应证件（原件）和材料，按照职责分工做好 分娩病志等信息核实工作，规范签发出生医学证明。（六）对于新生儿父母提供的证件的真实性、一致性存疑的，当地卫生健康行政部门向同 级公安部门申请核查相关信息，出生医学证明暂缓签发。（一）签发机构应当按照档案管理的要求，将出生医学证明存根及其相关资料按首次签 发、换发、补发等分类进行归档,永久保存。（二）管理和签发机构要

17、做好新生儿相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人 书面同意，不得向第三方披露或泄漏，更不得以赢利为目的的资料外泄。（三）用于出生医学证明签发的计算机应专机专人专用，并设有开机密码加强安全范。（四）严格出生医学证明签发和查询账号、密码的使用权限管理，未经许可，不得泄漏 密码，如发生泄漏应立即更改密码并向上级报告。一、出生医学证明空白证申领制度1 .出生医学证明空白证的申领应按照属地化管理原则逐级上报计划和申领。2 .出生医学证明签发负责人要按季度认真制订全年申领计划，每年12月31日前完成下 一年度的申报。每季度按计划完成申领工作，库存量要保证工作需要。3 .认真核对计算使用量，向各级

18、管理机构科学、合理制订申领计划。5 .医院根据工作实际，规定签发人员按日或周向出生医学证明空白证管理人员申领空 白证。6 .签发人员申领出生医学证明空白证时要认真核查数量、编号，逐项填写入库登记。 二、出生医学证明空白证出入库制度1 .管理机构和签发机构在接收和发放证件出入库时，至少有2名证件管理人员在场验收， 确认无损坏，按清单核实数量、编号，填写出入库登记本，经办人由2名验收人员签字。2 .管理机构和签发机构应有专人负责证件出入库工作，按照规范的程序发放，完善领取手 续。3 .管理机构和签发机构均应设立出入库登记本，认真检查出入库（领取）数量、编号，详 细填写登记内容，并有证件发放人员和领

19、取人员签字确认。4 .签发机构空白证管理人员要认真审核申领人提供的出生医学证明签发登记，依据空 白证使用情况向申领人发放空白证。5 .签发机构空白证管理人员发放空白证要与申领人共同逐张查验空白证数量及编号，认真 逐项填写出入库登记本，空白证管理人员（发放人员）和空白证申领人必须在经办人项签 字。6 .出、入库验收时如发现有损坏、编号有误或遗失的，应及时查找原因上报上一级管理 构。三、出生医学证明空白证保管制度1 .管理机构和签发机构应落实专人妥善保管空白出生医学证明。2 .严格落实保管要求，保管设施应当符合规定要求，即门锁、柜锁；铁门、铁栏窗和保险 柜；存放环境整洁，相对湿度不超过30%,温度

20、540。匚无腐蚀性气体。3 .存放环境要求通风良好，防潮、防虫、防水、防火、防盗等措施齐全。4 .工作人员暂时离开放有空白证的办公桌（房间）前要将空白证锁好（及房门锁好）。5 .签发人员要执行出生医学证明日核查制度，每日下班前核查空白证的使用情况，确 保使用数加上剩余数与申领数一致。6 .发现出生医学证明丢失时，应当立即封锁现场，向公安机关报案，调取监控记录， 同时逐级向上级出生医学证明管理部门报告，将丢失的出生医学证明编号在出生 医学证明信息管理系统上注销，并登记为废证。7 .一次性丢失5张及以上空白出生医学证明，要及时将情况逐级上报到中国疾控中心 妇幼保健中心。8 .签发机构被撤销或取消助

21、产技术服务资质的，县级卫生行政部门要及时清点收回空白 出生医学证明，并做好登记、备案等管理工作。（-）出生医学证明废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白出生医 学证明或因打印、填写错误未签发的证件。（二）管理机构和签发机构要加强废证的管理,严格控制废证率，对于年废证率超过1% 的应予以整改。（三）管理机构和签发机构要建立出生医学证明废证登记本，认真登记废证编号、作 废原因、登记日期、废证处理等相关信息。（四）出生医学证明废证应按废证产生原因分类统计逐级上报。（五）各级签发机构发生的出生医学证明废证，由省级负责组织集中销毁。（六）出生医学证明废证隔年度进行销毁，各地区、各签发机构要做好废证的登记、 保存、核查工作。（七）各级签发机构和管理机构按要求认真填报上缴废证销毁接收登记表，与出生医学 证明信息系统逐一核对，确保数量和编号一致，并将废证销毁接收登记表与当年度出生 医学证明管理档案资料一并永久存档。（八）管理机构应根据库存情况合理分配出生医学证明，当年印制的空白证件必须在 下一年年底前使用完毕,剩余证件应逐级交回按废证处理。