2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷33.docx
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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、不定项某社区开展高血压病防治工作,采取的措施包括:广 泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,鼓励社区人群 改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其 第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者,每年进行1次较全 面的健康检查;对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访; 固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制,进行跟踪服务;根据患者 血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗,针对危 重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联 络转送上级医院。防治过程中,采取的措施中不属于二级预
2、防的是A.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测 量血压B.对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查C.对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访。E,积极开展高 血压治疗,针对危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并 发症的病人及时联络转送上级医院【答案】E2、单项选择题大青龙汤证的病因病机是A.风寒束表,阳郁化热,表寒里热B.风寒犯表,内陷心胸,心神受扰C.急性心包炎.D.心肌炎。E,感染性心内膜炎【答案】C23、单项选择题对乙肝两对半检测以下判断错误的选项是D. HB. E. A. g阳性必伴有HB. sA
3、. g阳性。E, HB. sA. g阳性说明机体感 染乙肝病毒C.抗HB. s出现说明机体对HB. V有免疫力【答案】B24、单项选择题某男,48岁,食道癌放疗后,口干,咽痛,动那么气逆, 乏力,舌红少津,脉细数。治宜A.射干麻黄汤B.麦门冬汤C.甘草干姜汤D.越婢加半夏汤。E,小青龙汤【答案】B25、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加 剧,无节律性,伴暧气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉哇无 效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,体检发现剑突 下压痛,IIB105g/L,粪便隐血(+)最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门
4、梗阻。E,复合性溃疡F胃淋巴瘤【答案】B26、题干男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏 力、低热、关节痛,查尿糖(+),尿蛋白(+),尿红细胞1520个/HP, Scr360 umol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。该病的 病理特征是A.系膜增生B.间质水肿及细胞浸润C.肾小血管纤维样坏死D.肾小球硬化。E,间质纤维化【答案】B27、单项选择题初治肠结核标准疗法疗程是A. 69个月B. 1012个月C. 1214个月D. 1218个月。E, 1824个月【答案】A28、问题发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染
5、D.肾下垂。E,尿路梗阻【答案】C【解析】炎症性尿频,每次尿量少,伴有尿急和尿痛,尿液镜检可 见炎性细胞。29、单项选择题以下关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的选项是A. 1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C. 6010小时灭活D.-20可保存10天。E,可被紫外线灭活【答案】B30、单项选择题对于心房颤抖,以下哪项不正确A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.可以听到第三心音D.心率小于脉率。E,心电图P波消失,代之以f波【答案】D31、题干男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查 右上肺病灶,抗结核治疗.8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今 日出现咯血,量约200ml该患者最可
6、能的诊断是()。A.肺结核B.肺癌C.支气管内膜结核D.支气管扩张。E,急性支气管炎【答案】I)32、单项选择题医疗机构的从业人员基本行为规范:以人为本,践 行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,关爱生命;优质服务, 医患和谐;廉洁自律,恪守医德;严谨求实,精益求精;爱岗敬业, 团结协作;乐于奉献,热心公益。请选择正确:A.、B.、C.、D.、。E,以上都是【答案】E33、单项选择题以下不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变D.爆发型溃疡性结肠炎。E,脓肿和瘦管形成【答案】D34、单项选择题以下风湿性疾病中,哪一种疾病的肾脏受累较少见()。A.系统性红斑狼疮B. W
7、egener肉芽肿C.皮肌炎D.原发性干燥综合征。E,结节性多动脉炎【答案】C35、题干男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6 个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检: 未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。临床诊断首先考虑的为 以下哪项A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.而神经炎。E,急性鼻窦炎【答案】B【解析】疼痛范围和性质符合三叉神经痛的表现。36、单项选择题以下各项中,不属于竹叶石膏汤组成药物的是A.人参、粳米B.石膏、麦冬C.知母、生地D.甘草、半夏。E,竹叶、麦冬【答案】C37、单项选择题肥厚型心肌病肌A.心肌收缩期泵血功能障碍B.局部心
8、缘突出,有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚D.血压升高,左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损【答案】C38、单项选择题低血压是指血压低于多少毫米汞柱A.90/60B.90/50C.80/60D.80/50。E, 60/50【答案】A39、抗甲状腺药物的主要作用是A.抑制甲状腺组织对碘的吸收B.抑制甲状腺激素合成C.减少T4转化为T3D.抑制甲状腺自身免疫反响。E,促进甲状腺激素分解代谢【答案】B40、糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影 响,以下哪项不正确A.脑脊液pH反常性升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧亲和力上升C.可诱发和加重脑水肿D.促使钾离子向细胞内转移
9、。E,反跳性碱中毒【答案】A41、单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辕不良D.上眼嗫挛缩。E,额纹减少【答案】A42、单项选择题桂枝茯苓丸的组成药物,除桂枝、茯苓外,其余是A.丹皮、芍药、桃仁B.赤芍、川茸、当归C.炮姜、大黄、红花D.生姜、大黄、红花。E,知母、熟地、蒲黄【答案】A43、不定项患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示: V2V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2 周前行前列腺电切术以下治疗方法中,较合适的是为明确原因并指导 进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体
10、:心率92/min,房颤心律,双肺细湿 啰音。)A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡。E,特异性体质对 细菌毒素产生强烈过敏反响F由细菌毒素引起的抗原一抗体反响【答案】B44、题干以下哪项为早期休克的表现()。A.血压 11. 97/9. 31kPa(90/70mmHg)B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情冷淡。E,脉搏100-120次/分【答案】A45、题干男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及 手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展。初步印
11、象是0。A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.进行性硬化病D.贝赫切特(白塞)病。E,血管炎【答案】B46、单项选择题关于急性ITP,以下正确的选项是阴性。E,血小板寿命正常B.骨髓幼稚巨核细胞增加C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型【答案】C47、单项选择题以下哪项在心主血脉中起关键作用A.心血充盈B.心气充分C.心神安宁D.心搏如常。E,脉道通利【答案】B48、单项选择题闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是A.血栓形成B.动脉粥样硬化C.风寒犯表,营卫不和,卫闭营郁D.风寒袭表,营卫不和,卫强营弱。E,素有郁热,复感风寒,外寒 内热【答案】A3、单项选择题洋地黄类药物最适用的情况是A.扩张型心肌病发
12、生阵速室率心房颤抖伴肺淤血B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狭窄伴肺淤血D.心包积液伴呼吸困难。E,主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】A4、题干关于甲状腺检查,以下说法错误的选项是A.检查时配合吞咽动作B.听诊注意有无血管杂音C. 1度肿大可看出并能触及D. 3度肿大超过胸锁乳突肌外缘。E,注意甲状腺肿大程度【答案】CC.动脉炎D.血管痉挛。E,斑块内出血【答案】B49、单项选择题中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是A.肢体有无瘫痪B.伸舌有无偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍。E,有无鼓腮、吹气障碍【答案】D50、血中FT3/FT4和TSH均升高时应检查A.甲状腺B超B. TSH受体抗体C
13、.头颅MRID.甲状腺核素显像。E,甲状腺1311摄取率【答案】C51、题干关节炎非特异性对症治疗常用药物是0。A.泼尼松龙B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶吟。E,青霉胺【答案】C52、题干钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A. 1: 100B. 1: 200C. 1: 300D. 1: 400 o E, 1: 800【答案】D【解析】实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高,尿常 规可检出轻度蛋白尿,凝集溶解试验阳性(MAT试验)抗体效价1:400。 临床诊断要依靠流行病学,临床的败血症发热中毒病症,特殊的器官 损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查别离出钩体,或血清 学试验。53
14、、单项选择题手足少阳经交接的部位在A.目内眦B.目眶下C.拇指端D.目外眦。E,鼻翼旁【答案】D54、单项选择题既能用于小便不利、水肿,又能用于脾虚证的药物是A.泽泻B.猪苓C.车前子D.茯苓。E,木通【答案】D55、题干男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不 齐,心电示窦率78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除以下哪一药 物外,均适用于治疗此心律失常A.胺碘酮B.利多卡因C.普蔡洛尔D.普罗帕酮。E,维拉帕米【答案】B56、题干pSS最易受累的外分泌腺是0。A.胰腺B.杯状细胞C.唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C57、题干男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸
15、闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐 呼吸,BP160/90nimHg, P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。 双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及, 双下肢无水肿。空腹血糖4.2mniol/L。心电图:VIV6导联ST段压低 0.05O.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死。E,急性左心衰竭【答案】E【解析】陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性,活动后胸 闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐 呼吸,BP160/90mmHg, P120/
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