妇产科学综合知识试题及答案.docx
《妇产科学综合知识试题及答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科学综合知识试题及答案.docx(24页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、妇产科学综合知识试题及答案1、经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在A、胎盘娩出时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎头拨露阴唇后联合紧张时答案:A2、女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39cp98/分,R26次/分。 脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC:13xl09/L,N:0.88。最可能的诊断是A、晚期产后出血B、产褥中暑C、急性膀胱炎D、正常产褥E、产褥感染答案:E答案解析:产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复到正 常未孕状态所需的时间,通常为6周。正常恶露含有血腥味,但无臭味,持续46 周。而本例恶露为脓血性恶露,有恶臭,且体温高达3
2、9,白细胞计数增高,应诊断 为产褥感染(D错E对)。晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的 子宫大量出血。而本例不是子宫大量出血,面是脓血性恶露,故不答A。产褥中暑 常表现为体温增高,口渴,多汗,四肢乏力,嗜睡,澹妄,昏迷等,故不答Bo急性膀胱 炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,故不答C。3、患者,女,29岁,孕3产0,末次人流术为5月前,人流后一直无月经来潮,基 础体温呈双相,其可能原因是:A、子宫内膜基底层被破坏B、子宫内膜功能层被破坏C、子宫内膜海绵层被破坏D、子宫内膜致密层与功能层被破坏E、子宫内膜致密层被破坏E、放射治疗答案:A答案解析:患者体重指数(BM1)为28,
3、说明体型肥胖。高血压、糖尿病、 肥胖均属于子宫内膜癌的高危因素。绝经期妇女,出现不规则阴道流血,首先应考 虑子宫内膜癌。患者B超示宫腔内占位病变,血流丰富,可检测到极低阻力型动 脉血流频谱,阻力指数0.40,应诊断为子宫内膜癌。子宫腺肌病B超不易显示丰 富的血流信号,阻力指数常0.50。子宫肌瘤B超难以显示肌瘤内部血流信号,阻 力指数约为0.50。葡萄胎B超示落雪征。子宫内膜癌首选手术治疗(A)31、下列卵巢肿瘤中,属于恶性的是A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、纤维瘤E、内胚窦瘤答案:E答案解析:内胚窦瘤(卵黄囊瘤)起源于胚外结构的卵黄囊,恶性程度高,生 长迅速,易早期转移,预后
4、差,平均生存期仅1年。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺 瘤均为良性肿瘤,但可恶变。皮样囊肿也称成熟畸胎瘤,为良性肿瘤。纤维瘤为较 常见的良性肿瘤)。32、女,40岁。平时吸烟,患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术, 术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为A、阴茎套B、口服避孕药C、安全期避孕D、效避孕针E、皮下埋植剂避孕答案:A答案解析:阴茎套避孕法由男方掌握,在每次性交时使用,安全有效无副作用, 是该妇女的最适宜避孕法。口服及皮下埋植避孕药物及长效避孕针均禁用于急、 慢性肝炎或肾炎及月经稀少或年龄大于35岁者长期吸烟者。因排卵口期可受情 绪、健康、外界环境等因素影响,可提前或延迟排卵,还可
5、发生额外排卵,因此,安 全期避孕失败率高。33、口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是A、加服少量雌激素B、需立即停药C、加服少量孕激素D、加服少量雄激素E、加倍服药答案:A答案解析:服用短效避孕药期间部分妇女可出现不规则阴道出血,称为突破 性出血。多数发生在漏服避孕药后,可能为雌激素不足所致。若出血量较少,可不 用处理,随着服药时间延长可逐渐减少至停止。若出血量偏多,可在每晚服用避孕 药的同时加服少量雌激素(A)。若出血量接近月经量,则应停药。34、女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈大小,质硬。 本例不可能出现的临床表现为A、不孕B、性交疼痛C、经量过多D、经期延长E、月经稀发答案
6、:E答案解析:子宫内异症好发于2545岁的育龄期妇女,主要症状是继发性 痛经、进行性加重。可有月经异常,主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓 不净,不会出现月经稀发(E错)。内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔微环 境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。35、关于早产的概念,正确的是A、妊娠满28周至不满36足周间分娩者B、妊娠满24周至不满36足周间分娩者C、妊娠满20周至不满37足周间分娩者D、妊娠满28周至不满37足周间分娩者E、妊娠满28周至不满38足周间分娩者答案:D答案解析:早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者(D)。36、月经周期长短取决于A、黄体退化为白
7、体时间白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期长短答案:C37、初孕妇,24岁,妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(切,突然抽搐,后昏 迷。首选的治疗方法是A、静脉推注硫酸镁B、引产C、积极治疗,24小时内行剖宫产D、积极控制抽搐,病情控制2小时后终止妊娠E、控制抽搐,稳定病情,至自然分娩答案:D答案解析:妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷,应考虑妊娠高血 压疾病。孕妇出现抽搐、乔迷,应诊断为子痫。子痫是妊娠期高血压疾病最严重 的阶段,也是母儿最主要的死因,应积极处理。其原则为首先控制抽搐,待抽搐控 制2小时后终止奸娠(D)。静脉推注硫酸镁为控制子痫抽搐的措施。本例妊
8、娠 己38周,不宜引产。积极治疗2448小时后再剖宫产,为子痫前期的治疗原则,不 适宜子痫的治疗,故不答Co控制抽搐后,若未积极终止妊娠,很可能再次发作,危 及母儿生命,故不答E。38、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:A脑溢血B、视网膜剥离C、肾功能衰竭D、巨大儿E、胎盘早剥答案:D39、孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在奸娠A、57周B、810周C、11-13 周D、 1416周E、 1719周答案:B答案解析:人绒毛膜促性腺激素(hCG)在妊娠早期分泌量增长快,约2日增 长1倍,至妊娠81()周血清浓度达高峰,持续约1()日迅速下降。4()、避孕失败率最高的是A、使用阴
9、茎套B、使用阴道隔膜C、安全期避孕D放置宫内节育器IUDE按期服用口服避孕药答案:C41、初产妇第二产程不应超过A、30分钟B、1小时C、90分钟D、2小时E、3小时答案:E42、孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A、雌二醇B、雌酮C、雌三醇D、孕酮E、睾酮答案:C43、晚期卵巢癌最常见的症状是A、阴道出血B、腹胀C、恶心D、便秘E、发热答案:B44、急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括A、胎心率异常B、胎动减少C、羊水胎粪污染D、胎盘功能减退E、胎儿头皮血pH35岁)、经产妇、多产妇等是前置胎盘的高危人群,而初产妇不是前置胎盘的 病因,故答案为E。50、女,28岁。白带增多伴腥臭味1周,妇科
10、检查见阴道分泌物呈稀薄灰白 色。镜检发现线索细胞,考虑诊断A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、支原体阴道炎E、衣原体阴道炎答案:C51、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据是A、患者年龄B、胎儿大小C、心脏病种类D、心功能分级E、病变发生部位答案:D答案解析:妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,应根据心脏病种类、病变程 度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等,进行综合判断,但心功能分级是 最重要的判断依据(D)。心脏病变较轻,心功能I-II级,既往无心力衰竭病史者,可 以妊娠。心功能IH-IV级者,不宜妊娠。52、女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠A、 1516周B、
11、1718周C、91()周D、11-12 周E、 1314周答案:C答案解析:女性胎儿卵巢在妊娠810周开始分化发育53、子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即 采取的措施是A、吸氧,左侧卧位B、肌注冬眠合剂C、静脉注射钙剂D、静脉注射地西泮E、肌注哌替咤答案:C答案解析:硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失,急救措施是立即补充钙剂, 以对抗镁离子的毒性作用。可静注1()%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙静脉注射 可以逆转轻至中度呼吸抑制。吸氧、左侧卧位为一般性治疗措施。肌注冬眠 合剂、哌替咤、静注地西泮,将加重呼吸抑制,不宜使用。54、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A、 901
12、30次B、 100140次C、 110150次D、 110160次E、 130170次答案:D答案解析:足月妊娠胎心音正常值:9版本科妇产科学教材为110160 次/分。55、不是女性生殖器宫血液供应的主要来源A、器外动脉B、卵巢动脉C、子宫动脉D、阴道动脉E、阴部内动脉答案:A答案解析:女性内外生殖器的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴 道动脉及阴道内动脉。无骼外动脉供给(A)。骼外动脉主要供给下肢血液。卵巢 动脉起自腹主动脉,子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉是骼内动脉的分支。56、子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是A、肌瘤大小B、肌瘤与肌层的关系C、肌瘤生长速度D、发生年龄E、肌瘤的数
13、目答案:B57、子宫内膜癌最多见的病理类型是A、腺角化癌B、腺癌C、透明细胞癌D、鳞腺癌E、鳞癌答案:B答案解析:子宫内膜癌分为内膜样腺癌(占80%90%)、腺癌伴鳞状上皮分 化(包括腺鳞癌)、浆液性腺癌(占1%9%)、透明细胞癌(约5%)等。子宫内膜为 腺上皮,故鳞癌、腺鳞癌少见,故不答DE。58、女,41岁。近1年来月经量增多,经期延长,伴进行性痛经且逐渐加重。体检子宫质硬有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、痛经D、功能性子宫出E、子宫腺肌病答案:E答案解析:患者进行性痛经,经量增多,经期延长,子宫均匀性增大,有压痛, 应诊断为子宫腺肌病(E)
14、。子宫肌瘤无进行性痛经,故不答A。多囊卵巢综合征 常表现为月经失调、不孕、男性化征、双侧卵巢增大等,故不答Bo原发性痛经、 功能性子宫出血均无器质性病变,故不答CDo59、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是A、立即行肌瘤切除术B、立即切除子宫C、立即终止妊娠D、止血治疗E、保守治疗答案:E60、人工流产术后12天,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌答案:C答案解析:负压吸宫术出血量多在30ml以下。若术后出血超过10日,出 血量过多或出血停止后乂有多量流血,应考虑吸宫不全(C)。子宫穿孔多表现为 器械进入宫腔突然出现“
15、无底”感觉,或其探杳深度明显超过检查时子宫大小,故不 答Ao若胎盘附着面感染,子宫复旧不良引起出血,常表现为大量阴道出血,检查 发现子宫大而软,故不答B。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、阴 道脓血性分泌物等,故不答Do子宫绒毛膜癌常表现为停经后不规则阴道流血或 月经过多,多发生于人流术后半年以上,故不答E。61、女,50岁。绝经3年,阴道流血5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮, 宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是A、筋膜外子宫切除术保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除十双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除E、广泛子宫切除+双侧盆
16、腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除 答案:E答案解析:绝经期妇女阴道流血,分段诊刮示宫腔内膜为腺癌,首先应考虑 子宫内膜癌。宫颈黏膜腺体受累,应诊断为HA期。II期子宫内膜癌应行改良广 泛子宫切除子宫切除+双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除(E)。答案:A4、初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩12小时。产科检查:胎头高浮,宫口 开大3cm,胎头枕骨靠近舐岬,胎心140次/分。最恰当的处理措施是A、静脉滴注地诺前列酮B、静脉滴注缩宫素C、等待宫口开全产钳助娩D、等待经阴道分娩E、尽早进行剖宫产术答案:E答案解析:初产妇规律宫缩12小时,宫口开大3cm,说明处于第一产程潜伏
17、期,但胎头高浮,提示胎先露尚未入盆,胎头枕骨靠近舐岬,考虑枕直后位,故不能经 阴道分娩,应尽早剖宫产(E)。5、初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道流血达300mL暗红色,有凝血块,首先考虑 A、宫颈裂伤B、凝血功能障碍C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、子宫胎盘卒中答案:D答案解析:产后出血常表现为阴道多量流血,根据其出血特点可判断出血部 位和原因。胎儿娩出后正即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;胎儿娩出后数分 钟出血,色暗红,多为胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘 残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。本例胎儿娩出 后5分钟阴道出血,应考虑胎盘因素所致,如胎盘部
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产 科学 综合 知识 试题 答案
限制150内