化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现及并发症.docx

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1、化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现及并发症临床表现 高热可达404FC呈弛张型，时高时低波动极大,且频繁反复发作并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹 部疼痛若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击应考虑卵巢静脉血 栓静脉炎存在。化脓性盆腔血栓静脉炎如未及时控制，可反复发作脓毒性梗死, 暴发性脓毒血症而致命，由于本病缺乏典型临床表现，诊断较为困 难。除了尸检能明确证实以外只能根据一般临床表现进行推测。1 .病史术后或产后321天出现勤不明原因的体温升高健康搜 索，反复发生寒战及弛张型高热，脉搏细速。有其他重症健康搜索 的感染情况和客观指标，但腹部症状模糊火罐网用通常有效的抗生 素治疗失败

2、勤。2 .体征盆腔检查可无异常发现盆底一般有触痛，少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物或结节状增粗。除上述体征可作诊断 参考外，病变多发生在盆腔壁血管支健康搜索的静脉内位置较低火 罐网妇科检查时火罐网不易查到病变区，如健康搜索在盆腔侧壁深 部有压痛，或患侧下肢变粗变白、皮温降低疼痛勤则有助于诊断因 感染性血栓蔓延到股静脉，整个患侧下肢静脉回流障碍，形成股 白肿而出现上述体征盆腔检查后可引起急剧高热勤系局部病灶受 到激惹健康搜索为感染血凝块进入血运健康搜索，引起脓毒血症所 致。并发症女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症，其病情复杂多变, 常见两种类型，即血栓性静脉炎和静脉血栓形成，是一种疾病的不同 阶段。血栓与管壁黏着较松，易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发 症；也可引起远期疾病，皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不 愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等。 由于女性围生期的生理改变，以及部分患者合并遗传性血栓形成倾 向，使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期。产后盆腔静脉 炎多发生在产褥感染的同时或之后，累及的静脉包括卵巢静脉、子 宫静脉、器内静脉、器总静脉及阴道静脉,以卵巢静脉炎和露静脉 炎多见。妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的 高危人群。