深化区域卫生乡镇卫生院建设实施方案.docx

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1、深化区域卫生乡镇卫生院建设实施方案一、基础现状1、资源总量稳步提升截至2020年底，全市医疗卫生机构4525个（不含医院），较 2015年增长21%,其中医院93个、基层医疗卫生机构4393个、专业 公共卫生机构38个；实有床位25493张，较2015年增长39. 9%,其 中医院18273张、基层医疗卫生机构6582张、专业公共卫生机构638 张；卫生人员27147人，较2015年增长50. 21%,其中医院16344人、 基层医疗卫生机构8742人、专业公共卫生机构2053人；每千常住人 医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数，与2015 年相比，分别从5. 16张、2. 31

2、人、1. 65人增长至7.6张、3. 48 人、3. 3人；每万人常住人口全科医生数从2015年的1. 08人增长至 2020年的3. 1人，居全省领先。医疗卫生机构拥有万元以上设备 23689台，总价值34. 73亿元，较2015年增长70%。2、医疗卫生服务能力明显提高编制突发公共卫生事件应急预案等十余个专项预案，组建紧 急医学救援等5个类别21支应急队伍（260人），构建省市县三级监 测预警指挥系统，实现了突发公共卫生事件网络直报，重大疫情防控 救治和突发公共卫生事件应对水平进一步增强。全市203个乡镇卫生和精神卫生服务体系，提升精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问 题干预、心理健康促进

3、能力。1、健全精神疾病防治体系精神专科医院和三级综合医院精神科重点收治重大，疑难复杂疾 病患者；基层医疗卫生机构在上级医院指导下开展精神疾病稳定期患 者的基本医疗服务。推进精神专业临床重点专科和疑难病症诊治中心 建设，加强精神亚专科建设。完善由精神卫生专业机构、社区康复机 构、社会组织、家庭组成的精神障碍社区康复服务网络，70%以上的 县（市、区）通过建设专业机构、购买服务等方式开展康复工作。2、完善心理健康服务网络学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心 理健康辅导人员；搭建基层心理健康服务平台，在县乡村综治中心或 城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，鼓励基层

4、 医疗机构及社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心 理康复等服务；充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，对各临床 科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，加强医疗机心理健康服 务能力；依托精神卫生中心成立各级公共卫生应急心理救援中心，组 建心理救援专业队伍。（六）提升健康教育服务能力健全由健康教育专业机构，健康教育服务基地、各类医疗卫生机 构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能科室等组成的 健康教育网络，为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、 专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育科（室）建设，提升 医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关、学校、社区、企事业

5、单 位、卫生健康行业学（协）会等更多社会力量参与健康知识普及工作。（七）提升职业健康技术支撑能力健全由职业病监测评估，职业病危害工程防护、职业病诊断救治 三类技术支撑机构及相关专业机构组成的职业健康技术支撑体系，提 升职业病防治能力。推进各级各类职业病防治技术支撑机构基础设施、 技术、装备、人才队伍和信息化等达标建设，强化质量控制，提升监 测评估、工程防护、诊断救治等技术支撑能力。以疾病预防控制机构、 职业病防治院（所、中心）为主干，完善市、县（市、区）职业病及 危害因素监测与风险评估技术支撑网络；充分利用卫生健康系统内技 术资源，依托条件较好的高校、科研院所、企事业单位，在矿山、化 工、冶金

6、、建材、机械等重点行业领域设立工程防护技术指导中心， 构建行业（领域）、市职业病危害工程防护技术支撑网络；充分发挥 职业病专科医院、综合医院的作用，构建市级并向重点县（市、区）、乡镇延伸的职业健康检查、职业病诊断救治康复技术支撑网络。建设 市职业病防治院。(A)提升血液供应保障能力加强血站基础设施建设和设备配置，确保血站服务体系与本区域 医疗卫生发展趋势相适应。建立血液安全管理体系，探索利用信息化 手段开展血液安全监管。继续加大血液核酸检测能力建设投入力度， 推进集中化检测工作，依托中心血站开展血液集中化检测工作，提高 检测质量，降低检测成本。加强无偿献血宣传、教育、组织、动员等 工作，将无偿

7、献血工作与精神文明建设、卫生城市创建等结合。推进 血液管理信息化建设，依托血液管理信息化平台，强化血液质量安全 和调配管理。开展血液安全监测和风险预警工作，建立监测报告和专 家研判工作制度，完善风险预警机制，及时采取干预措施，最大程度 降低血液安全风险。提高突发公共事件血液应急保障能力。加强血站 专业人才队伍建设。四、深化提升，建活基层医疗卫生服务体系 建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化十四统一管理, 推进基层医疗卫生机构标准化建设，大力实施上医工程，推进县域医 疗次中心建设，切实提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、 中医药服务、医养结合能力，扎实筑牢基层常态化疫情防控网底。（

8、一）深化基层医疗卫生机构服务能级按照打造15分钟生活圈的目标，优化完善基层医疗卫生机构设置 与布局，提高服务可及性。提高基层医疗卫生机构全科医疗、急诊急 救、儿童保健与儿科常见病诊治和公共卫生服务、健康管理能力，加 强医防融合，强化基本医疗服务和公共卫生服务网底功能，实现基层 医疗卫生服务门急诊服务量占比有较大提升，有能力开展的技术和项 目不断增加。1、深化乡镇卫生院建设到2025年，所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，支持服务人口 多、规模大、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力， 并逐步打造成县域医疗次中心。强化特色专科建设，拓展医疗服务功 能，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护

9、理、中医药、口腔等服 务为重点，实现全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分 诊室等5个科室全配备，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发 病，打造管理好、技术好、服务好、环境好、评价好的五好乡镇卫生 院。2、深化社区卫生服务中心建设 到2025年，所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。拓展社区卫生服务中心功能，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力; 提升对社区卫生服务站的综合管理、技术指导能力。创建老年友好型 社区，力争创建获评的全国示范性老年友好型社区。3、深化社区医院建设支持有条件的社区卫生服务中心或乡镇卫生院申

10、报创建社区医院; 加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临 床、公共卫生、医技等科室设置，提升全专结合医防融合综合服务能 力，有效解决区域内居民住院需求。4、深化社区卫生服务站建设到2025年，所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。加强社区 服务站人才队伍建设，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。5、深化居民小区卫生站建设6、深化村卫生室建设巩固提升村卫生室标准化建设水平，加强乡村医生队伍建设，强 化后备乡村医生培养，逐步优化乡村医生队伍结构。巩固提升乡村一 体化管理整体水平，全面落实十四统一管理，构建以乡

11、带村、以村促 乡、乡村一体的发展格局。（二）提升基层常态化疫情防控能力所有基层医疗卫生机构严格落实预检分诊并实现哨点功能，服务 人口较多的中心卫生院加快推进发热诊室建设，一般乡镇卫生院和社 区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊，村卫生室和社区卫生服务站 规范设置临时留观室（点）。基层医疗卫生机构设置可转换的应急物 理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并 做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾 病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。强化乡镇卫生院和 社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导 工作，严格登记报告、临时隔离、转送就诊

12、等环节，加强宣传指导、 居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务。五、强化支撑与保障（一）加强人才建设依据有关规定和标准认真落实公立医疗卫生机构人员编制设置， 强化公立医疗卫生机构用人自主权，推行岗位管理制度。在统筹卫生 编制总量内，医联体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用， 探索实行县管乡用乡管村用。建立人才使用与激励长效机制，加大基 层、公共卫生高层次、急需紧缺等人才引进和培养力度。加强医教协 同，建立高水平医学人才培养体系，全面优化人才培养结构，进一步 提升人才培养质量。以行业需求为导向，全面提升院校医学人才培养 质量，促进卫生健康人才在数量规模、专业类别、培养层次、区域分 布等方

13、面供需平衡。加强公共卫生和全科医学、儿科等紧缺专业人才 培养。健全住院医师规范化培训制度，落实两个同等对待。大力培养 医防融合人才，大幅提高护士配置标准，医护比达到1.09,保障临 床一线护理岗位护士数量。加强健康教育与促进学科和人才队伍建设, 强化医疗卫生机构和医务人员健康教育与促进职责。落实两个允许要 求，建立健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度。落实医疗卫生机构 对继续医学教育的投入保障，将医务人员接受继续医学教育情况纳入 其年度绩效考核必备内容，将继续医学教育合格与年度评先评优、岗 位聘用、职称职务晋升相衔接。（二）完善投入机制强化投资主体地位，建立稳定的卫生健康发展投入机制，落实符 合

14、区域卫生规划的公立医院、基层医疗卫生服务机构、专业公共卫生 机构的投入责任，细化量化基本建设和设备购置、重点学科发展、人 才培养、信息化建设等投入政策，提高紧缺人才薪酬。落实对中医类 医院、传染病、精神病、康复等专科医院的投入倾斜政策，健全各级 财政对突发公共卫生事件应急储备的长效投入机制，加强财政对托育 的支持力度。吸引社会资本投资，建立完善多元卫生投入机制。建立 健全覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系，稳步提升医疗保障水平，增强医疗救助拖底保障功能，提高重特大疾病医疗保 险和救助水平。探索建立符合中医药服务特点的医保支付方式。（三）促进科技创新深化科技管理体制改革，优化管理模式

15、和管理流程，加快科技创 新体系建设。组织实施卫生健康技术研究暨成果转化重点项目，深入 推进医学成果转化。加快推进智慧医疗技术突破，促进数字化医疗服 务普及推广，推进医学与新一代信息技术交叉融合，加速健康产业变 革发展。加强传染病防控和公共卫生科技攻关体系和能力建设，持续 完善精密智控疫情防控、公共卫生应急处置、疫苗接种与追溯管理、 传染病动态监测与管理等公共卫生数字化应用。（四）强化医联体建设1、推进城市医疗集团建设按照网格化布局管理，组建由承德市中医院牵头，桥东社区卫生 服务中心为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、 治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。加强集团内机构

16、 间沟通协作，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展 格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。2、加强紧密型县域医共体建设组建以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院，其他若干家县 级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成 员单位的医共体，鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体。医共 体内人员、财务、药械等统一运营管理，建成权责清晰、分工协作、 服务优质、运行高效的紧密型县域医共体，提高县域医疗卫生服务体 系整体水平。3、推进医联体提标扩能落实国家，省对城市医疗集团建设指标体系要求，按照全市紧密 型县域医共体建设实施方案，进一步完善运行管理机制。加强指标监

17、 测，定期开展绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民提供全 方位全周期健康服务。支持市办中医医院、妇幼保健院、儿童医院等 牵头组建专科联盟。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医 防有机融合的家庭医生签约服务，做好居民健康守门人。加强县办医 院与专业公共卫生机构分工协作和业务融合。六、总体思路（一）指导思想以思想为指导，深入贯彻的和十九届历次全会精神，全面落实总 对河北、对承德工作重要指示批示精神，以全面推进健康中国建设为 引领，将人民健康放在优先发展战略地位，以提高卫生健康供给质量 和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，围绕全面建 设新时代生态强市、魅力承德总目标，突出京

18、津冀水源涵养功能区、 京津冀生态环境支撑区、国家可持续发展议程创新示范区、国家历史 文化名城、国际旅游城市的三区两城发展定位，加快构建强大公共卫 生体系，全面建设优质高效的医疗卫生服务体系。（二）基本原则有效扩容，均衡布局，坚持扶优扶强，扩大优质医疗资源；坚持 均衡布局、精准下沉，加快推进优质医疗资源在区域间科学配置，不 断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、 系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。平急结合，医防融合，统筹平时和保障重大疫情防控需求，提高 平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全；坚持医防并重，加强 专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫

19、生服务的业务指 导、培训和考核，建立完善工作协调和业务协调机制，加快推进以治 病为中心向以健康为中心转变。中西并重，特色发展，坚持中西医建设任务同规划、同部署、同 落实，完善中西医协同机制，推动中西医药互鉴互补。加强县级中医 院中医特色优势专科建设，扩大三级甲等中医院数量，建设区域性中院、2474个村卫生室全部完成乡村一体化法人、财务、药械、业务等 十四统一管理。90%的基层医疗卫生机构、全部村卫生室达到标准化要 求，能够满足居民基本医疗服务。全市31个二级以上医院与51个京 津医院开展合作，16个医院纳入京津冀三地医学影像检查资料共享试 点，16个医院纳入三地临床检验结果互任试点，4个医院建

20、立软硬镜 微创医疗中心。京津冀医疗卫生协作工作走在全省前列，多次得到省 市领导肯定。创建1个国家级和6个省级慢性病综合防控示范区、2个 国家级健康促进示范县（区）、1个国家级优秀健康促进县（区）、1 个省级优秀健康促进县（区）、1个省级健康促进县（区）、2个省级 健康促进示范医院、5个省级健康促进优秀医院。3、中医药服务能力显著增强召开全市中医药传承创新发展大会，巩固9个县市区全国基层中 医药工作先进单位成果，新建国医堂106个，所有二级以上综合医院 和乡镇卫生院均能够提供中医药服务，70%的村卫生室具备中医药适宜 技术服务能力，以9个市县中医院为龙头，10个社区卫生服务中心、 62个社区卫生

21、服务站、203个乡镇卫生院、10个县级综合医院、6个 妇幼保健机构等非中医类医疗机构中医药科室为枢纽、2452个村卫生 室为网底、342个社会办中医、中西医结合门诊部和诊所为补充的中医 药服务网络体系基本形成。中医药工作继续保持全省先进。医诊疗中心，促进中医药与健康养老相结合，充分发挥中医药特色和 比较优势。改革创新，提高效能，坚持改革和创新并进并重，强化资源共享 和分工协作，推进软硬件配套建设和协同发力，增强医疗卫生服务体 系弹性和韧性，提升医疗卫生机构的服务效率、运转效率。主导，社会参与，坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化对卫生 健康的等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度；发挥市场机制作用

22、, 鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元 化需求。（三）发展目标到2025年，基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应，与 三区两城发展定位相匹配的城乡统筹、功能互补、连续协同的医疗卫 生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提 升，公立医院进一步实现高质量发展，区域性医疗中心服务水平明显 提升，基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力，特色鲜明的中医药 服务体系初步建立，以一老一小为重点的全生命周期健康服务能力明 显增强。医疗卫生资源要素配置主要指标与全省平均水平总体持平， 京津冀医疗卫生协同发展迈上更高层次，基本公共卫生服务水平明显 提高，人民群众健

23、康水平和满意度持续提升。参考资料：承德市十四五区域卫生规划4、覆盖全方位全生命周期的服务格局初步形成基本公共卫生服务均等化稳步提升，基本公共卫生服务项目补助 资金提高至人均74元。健康扶贫深入开展，大病集中救治、重病兜底 救治率达到100%,实现村卫生室村医全覆盖，贫困群众基本医疗得到 根本保障。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从 2015 年的 12. 45/10 万、3. 86%。、4. 76%。降至 2020 年的 8. 34/10 万、2. 08%。、3. 25%。推进婴幼儿照护服务，实施计生家庭奖励扶 助两项制度，提高计生特困家庭扶助金标准。制定积极应对人口老龄 化实

24、施方案，全市医养结合覆盖率达80%。1个医院获河北省医养结合 优质服务单位，4个单位成为安宁疗护省级试点，工商银行、滦平县鸿 福护理院被授予全国敬老文明号。建立1个省级青春健康教育培训基 地，2个大学生青春健康俱乐部，6个亲情关爱活动阵地，帮扶救助计 生困难家庭416户，此项工作在全省会议做典型发言。十三五以来，我市医疗卫生服务体系建设虽然取得一定成绩，但 对标人民群众日益增长的健康服务需求、经济社会高质量发展的要求, 仍有差距，主要表现为医疗资源总量不足，优质医疗资源短缺；区域 资源分布不均衡，资源结构有待优化；临床诊疗总体水平不高，基层 服务能力相对薄弱，服务效能偏低；医防融合不够紧密，公

25、共卫生体 系存在短板；全生命周期健康服务体系不完善，服务供给不足，保障能力不强；中西医未实现优势互补、协同治疗；信息化建设整体水平 偏低，缺少统筹协调机制。二、深化乡镇卫生院建设到2025年，所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，支持服务人口 多、规模大、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力， 并逐步打造成县域医疗次中心。强化特色专科建设，拓展医疗服务功 能，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理、中医药、口腔等服 务为重点，实现全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分 诊室等5个科室全配备，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发 病，打造管理好、技术好、服务好、环境好、评价好的

26、五好乡镇卫生 院。三、优化供给，完善全方位全生命周期健康服务体系围绕生命全周期和健康全过程，以一老一小为重点，提升婴幼儿 照护、妇幼健康、老年健康、康复服务、心理健康与精神卫生、健康 教育、职业健康、血液供应保障服务能力，全面提高全方位全生命周 期健康服务能力。（一）提升托育服务能力逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的服务供给体系，开展多种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。 扶持推动婴幼儿照护服务，加大对农村、社区婴幼儿照护服务的支持 和指导，强化社区婴幼儿照护服务设施与公共服务设施的功能衔接。 引导社会力量举办婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位为职 工提供福利

27、性托育服务，支持有条件的幼儿园开设托班，发展多种形 式的婴幼儿照护服务机构，扩大婴幼儿照护服务供给，建设一批具有 示范带动效应的婴幼儿照护服务试点，优先支持普惠性婴幼儿照护服 务机构，增加普惠制托育服务供给，到2025年全市每千常住人口拥有 3岁以下婴幼儿托位数达到4. 50个。鼓励专业机构和社会组织提供家 庭育儿指导服务。支持互联网+托育发展，开发公益课程，开展在线育 儿教育等服务。（二）提升妇幼健康服务能力健全以妇幼保健院为骨干，综合医院、专科医院为支撑，基层医 疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系，促进保健与临床相结合，改 善妇幼保健机构基础设施条件，提升妇幼健康服务供给能力。1、加强妇幼

28、保健服务网络建设支持承德市妇幼保健院达到三级标准，县级妇幼保健院力争达到 二级标准，到2025年，承德市妇幼保健院达到三级甲等水平，30%的 县级妇幼保健院达到二级甲等水平。规范综合医院产科、妇科、儿科 建设，着力建设优势明显、特色突出的妇产、儿童专科医院。支持社会资本举办高端妇产医院。市县级妇幼保健院和二级以上综合性医院建设新生儿科。到2025年，每千名儿童拥有儿科床位数达到2. 50张、 儿科执业（助理）医师数达到0.87名，每个乡镇卫生院（社区卫生 服务中心）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名 从事儿童保健服务的医师。实施生殖健康促进工程，加强生殖专科医 院的服务能力建设

29、。2、建设危重孕产妇和新生儿救治中心依托承德医学院附属医院，承德市中心医院、解放军联勤保障第 981医院、承德市妇幼保健院建设市县级危重孕产妇、危重儿童和新生 儿救治中心，完善危重孕产妇、新生儿救治网络。到2025年，至少建 设1个市级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心，各县（市、区） 均建成至少1个县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。3、构建出生缺陷防治网络健全覆盖城乡居民，涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。开 展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防 控项目，减少唐氏综合征、神经管缺陷等严重缺陷儿出生。推进出生 缺陷防治管理中心建设，协助卫生健康部门组织开展相

30、关人员培训、 业务指导、信息报送、项目管理等工作。市推进产前诊断机构、新生 儿遗传代谢筛查中心和听力障碍诊断中心建设，县（市、区）推进产 前筛查中心建设，到2025年，全市产前筛查率达到85%以上，新生儿 遗传代谢疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率均不低于95%,各县（市、 区）至少有1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。（三）提升老年健康服务能力建立完善由老年（病）医院，综合性医院老年医学科、基层医疗 卫生机构、疾病预防控制机构、康复医院、护理院（中心、站）、安 宁疗护机构等组成的老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预 防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等连续服务。

31、1、强化老年健康服务体系建设通过引导现有机构转型，转建等形式建设老年（病）医院。市建 设老年医疗学科特色突出的三级医院，鼓励有条件的二级及以上综合 医院（含中医类医院）建设老年医学科，到2025年，二级及以上综合 性医院设立老年医学科比例达到60%以上，有1个老年疾病诊治能力突 出、具有区域广泛影响的老年（病）医院或综合医院。加快老年友善 医疗机构建设，到2025年全市85%以上的综合医院、康复医院、护理 院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。发挥疾病预防控制机 构作用，指导开展老年期重点疾病预防控制工作。根据实际情况，可 将部分一级、二级公立医疗机构转型为护理院，我市至少建成1个护 理院

32、。2、提升医养结合服务能力实施社区医养能力提升工程，推进社区居家养老服务中心或社区 卫生服务机构基础上补充（增设）医疗或养老功能，以及邻近的居家 养老服务中心和社区卫生服务中心共建共营或签约服务的形式，逐步 提高社区助医、健康指导等服务覆盖率，打造具有特色的社区医养结 合试点单位。推动社区养老机构与周边医疗卫生机构规范签订合作协 议，设立诊所、医务室等，为社区居家老年人提供定期医疗巡诊、健 康管理、基本医疗和转诊服务。各县（市、区）打造村幸福院或日间 照料中心与村卫生室开展协议服务的基层医养结合试点，实现资源共 享。（四）提升康复服务能力建立健全以康复医院，综合性医院康复科、康复中心为主体，以

33、 基层医疗卫生机构为基础的康复医疗服务体系，为因疾病、损伤导致 的功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复医 疗服务。1、推进康复机构建设科学统筹区域内公立医疗卫生机构和社会办医资源，新建或改造 一批康复医疗机构（含中医康复医院），合理增加康复医院数量。我 市至少要建设1个二级及以上康复医院，支持部分一级、二级医院转 型为康复医院。加强康复中心建设，以康复医疗、中医药服务、医养 结合等为特色，各县（市、区）至少建设1个康复中心。鼓励有条件 的基层医疗卫生机构设立康复医疗门诊和增加提供康复医疗服务的床 位。支持引导社会力量举办规模化、连锁化的康复中心。鼓励建立康 复专业医联体。2

34、、优化康复服务机构功能定位医疗机构按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医 疗服务。三级综合医院康复医学科、三级中医类医院康复科和三级康 复医院重点为急危重症和疑难杂症患者提供康复医疗服务；二级综合 医院康复医学科、二级中医类医院康复科、二级康复医院、康复中心、 基层医疗卫生机构等重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患 者提供康复医疗服务。以基层医疗卫生机构为依托，鼓励开展社区和 居家康复医疗服务。妇幼保健院、儿童医院等应具备为妇女儿童提供 康复服务的能力。（五）提升心理健康和精神卫生服务能力建立以各级心理健康和精神卫生防治中心，精神专科医院和有精 神专科特长的综合医院为主体，基层医疗卫生机构和精神病康复机构 等为依托，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康