2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷64.docx
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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题患者,男,65岁,患带状疱疹,肌肝清除率20ml/niin。 药师提出的治疗建议,错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦,0. 8gtiD.B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃,可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E2、题干能减少尿酸排泄,引起高尿酸血症的是A. 口引口朵美辛B.氢氯曝嗪C.苯澳马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B3、环磷酰胺的不良反响包括0A.心脏毒性B.消化道反响C.肾毒性【答案】E【解析】烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形2
2、0、单项选择题收缩血管平滑肌,引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A):兴奋交感神经,引起 高血压;伪麻黄碱(B):收缩血管平滑肌,引起高血压;糖皮质激素(C): 促进肾小管对钠的重吸收,引起高血压;重组人促红细胞生成素: 使血液黏度增加、血容量增多,引起高血压;氯化钠注射液(E):可通 过肾性水钠潴留,引起高血压。21、题干患者,男,65岁,诊断为支气管哮喘,反复发作10余 年,现因过度运动,导致哮喘急性发作就诊,首选的药物是A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托漠镂气
3、雾剂。E,布地奈德溶液【答案】C【解析】禁忌证:既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺 血性脑卒中或脑血管事件;近期(24周)有活动性内脏出血如消化道 溃疡;严重且未控制的高血压0180/HOmmHg);近期3周)外科大 手术。22、不定项选择题阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 (B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺甘属于抗病毒药(D)容 易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。23、多项选择题干扰素a的主要不良反响有()。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.
4、精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD【解析】此题考查干扰素a。干扰素a的主要不良反响有流感样 病症、外周血细胞减少(中性粒细胞和血小板减少)、神经精神系统反 应(情绪低落、焦虑或易怒)、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象(出 现甲亢或甲减)、血糖升高。24、单项选择题下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正 确的是A.排痰化痰B.缓解呼吸道病症C.减少病死率D.预防疾病进展。E,提升运动耐力和改善健康状况【答案】A【解析】治疗目标:COPD稳定期患者的治疗目标是缓解呼吸道病症, 提升运动耐力和改善健康状况;降低未来风险,包括预防疾病进展、防 治急性加重、减少病死率。25
5、、题干以下表达错误的选项是A.甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B.甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态C.乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈,形成慢性肝炎D.急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上。E,乙、丙、丁型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,消化道病症更为明显【答案】E【解析】急、慢型肝炎临床表现:1.急性型急性黄疸型肝炎 甲、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,消化道病症更为明显;乙、 丙、丁型肝炎多缓慢起病,丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲 不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出 现尿色加深,巩膜、皮肤黄染,可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻 性黄疸的表现。肝大,有触
6、痛或叩击痛,局部病例有轻度脾大。(2)急 性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见,占急性肝炎病例的90%以 上。无黄疸出现,其余表现同急性黄疸型肝炎,但病症较轻。仅有肝 大和肝功能异常,一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁 延不愈,形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病,不形成慢 性和病毒携带状态,但局部免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中, 戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁 延不愈,或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史,本次又因同 一种再次出现肝炎病症、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根 据临床检查和实验室指标(包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋
7、白/球 蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶)等,可将病情分为轻、中、重三度。26、多项选择题患者,男,65岁,因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉 霉素、艾司奥美拉噗、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教 育,正确的说法有()。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.防止过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、 华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收,如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】此题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜 损伤,消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如 香料、浓茶、咖啡等应防
8、止。饮食要定时、定量,进食不宜太快,避 免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素 等药物可与金属离子络合,降低吸收,应防止与铝、镁、秘剂合用, 如需合用应间隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜,宜 餐前0. 5h给药,常见不良反响为腹泻、腹痛,呈剂量依赖性,通常 发生在治疗早期,一般呈自限性,可通过与食物同服减轻,故D选项 错误。27、单项选择题吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗,因疼痛 加剧,自行嚼碎3片后疼痛有所缓解,但家人随即发现患者出现呼吸 抑制、浅昏迷状态,紧急就医,医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针 对该患者,除立即进行气道保护、给予氧气外,应同时注
9、射()。A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮。E,度洛西【答案】A【解析】此题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体 阻断剂纳洛酮对抗,每23分钟静脉推注一次,总量小于4mg(10 支)。28、题干氢氯曝嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是A.敏感化作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.协同作用。E,减少不良反响【答案】A【解析】敏感化作用的联合用药:一种药物可使组织或受体对另一 种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。排钾利尿剂(氢氯睡嗪)+强心 昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或月瓜 乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感象一
10、一 拟肾上腺素药的升压作用增强。29、单项选择题以下处方用药应该评判为无适应证用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。此题 的内涵是必须掌握各类用药与临床诊断不相符的区别以及典型事例。 为防止混淆不清,最好用排除法选择。病因未明用药、应用两种或 两种以上一药多名的药物、对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药,三者都是不合理应用了两种或两种以上药物,归属联合 用药不适宜。忽略药品说明书提示用药归属有禁忌
11、证用药。感冒 咳嗽无感染给予阿奇霉素,评判为无适应证用药。30、多项选择题关于避孕措施和患者教育的说法,正确的有()。A.新婚期可选择短效复方口服避孕药B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为平安D.如果更换避孕方式,通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新 方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者应于绝经过渡 期停经1年内取出【答案】ABCDE【解析】此题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠, 但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短 效避孕药有很大不同,建议停药一定时间后妊娠较为平安。更换避孕 方法通常建议在月经来
12、潮后的5日内开始使用新方法,否那么需要在一 段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月经周期 后继续采取避孕措施1年,并建议50岁以下的女性在其末次月经周期 后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后,无需额外的避孕保护, 应在绝经过渡期停经1年内应取出。31、单项选择题以下临床用药的事例中,由于药物相互作用影响药物 分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美服D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他 汀【答案】C32、单项选择题应用利福平、异烟肌、氨基糖昔类抗生素等对机体器 官功能有损害的药物时,应该A.注意特殊人群用药B.
13、 了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症,尤其是迟发反响。E,用药品种合理,防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】C【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注意特殊人群用药 (A):对于老年人、小儿,尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功 能不全的患者,应根据其特点谨慎用药;了解患者及其家族的过敏史 (B) : 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要;注意定期监测器官功能。:使用对器官功能有损 害的药物时,需按规定检查器官功能;注意ADR病症,尤其是迟发反响
14、 (D):用药期间应注意观察ADR的早期病症,以便及时停药和处理,防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用,往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理,防止不必要的重复或联合用药(E):注意了解患者从不同 科室开具的处方药品和自用药品使用情况,以免发生药物不良相互作 用。33、题干应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A. 3. 96. lmmol/LB. 3. 95 5mmol/LC. 3, 35. 5mmol/LD. 中性粒细胞百分比86. 9%o可导致这种血常规变化的情况有()。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病【答案】CE【解析】此题考查白细胞计数与疾
15、病关系。成年人白细胞计数正常 参考范围是(4.(n0.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高,应为 细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、 流行性感冒是病毒性疾病,正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病 主要引起嗜酸性粒细胞增加。54、消化性溃疡治疗的目的是0A.消除病症B.愈合溃疡C.防止并发症D.防止溃疡复发。E,消除攻击因子【答案】ABCD55、题干老年患者对低血糖的耐受能力差,治疗糖尿病时首选不 易导致低血糖反响的降糖药,单独使用不会出现低血糖的有A.格列本腺B.二甲双朋IC.瑞格列奈D.特拉噗嗪片。E,辛伐他汀片【答案】D6、在适宜餐前服用的药物中,不是期望
16、药物迅速转运到肠道中的 是A.降糖药B.抗生素C.糅酸蛋白D.双瞬酸盐。E,氢氧化铝等胃黏膜保护药【答案】E【解析】胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强 胃黏膜的屏障保护作用,因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗 作用。同时由于胶体秘剂可杀灭幽门螺杆菌,有利于提高消化性溃疡 的愈合率和降低复发率。7、单项选择题属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦。E,奈韦拉平D.伏格列波糖。E, 口比格列酮【答案】BDE56、单项选择题雷贝拉噗A.睡眠障碍B.性功能障碍C.黑便D.溢乳现象。E,骨质疏松【答案】E【解析】此题考查消化系
17、统疾病常用药物的不良反响。雷贝拉理为 质子泵抑制剂,主要不良反响常见头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、 腹痛、便秘、头晕,肠源性感染、肺炎风险,长期(1年以上)服用可出 现低镁血症、骨折、胃底腺息肉,维生素B12缺乏。应选项E为此题 的正确答案。57、关于巨幼细胞性贫血说法正确的选项是()D.D.NA.合成障碍所致的贫血。E,可造成全血细胞减少B.为无效造血C.大细胞性贫血【答案】BCDE58、多项选择题合用磺酰胭类降糖药,可能迅速降糖以致出现低血糖 的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛。E,卡那霉素【答案】BCD【解析】此题考查药物相互作用对临床药效学的影响。此题的难 点是题中
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