2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷75.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题以下药物中，属于酶抑制剂的是A.红霉素B.胺碘酮C.地塞米松D.伊曲康嘎。E,卡马西平【答案】ABD【解析】红霉素、胺碘酮属于CYP3A4酶抑制剂，A、B正确;地塞米 松属于CYP2C9酶诱导剂;伊曲康嘤属于CYP3A4酶抑制剂，D正确;卡马 西平属于CYP2D6诱导剂。2、题干消化性溃疡患者的用药考前须知，以下说法正确的为A.骨折患者不宜服用抗酸剂和钿剂B.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿 孔的危险，应禁用C.氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用D.秘盐不要与铁剂、钙剂及理诺酮类等多种

2、药物合用，以免影响药 物吸收。E,他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，防止同时服 用【答案】ABCDE【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基水 杨酸(美沙拉秦)及其前药柳氮磺叱咤、巴柳氮、奥沙拉秦，糖皮质激 素，免疫抑制剂和生物制剂如硫噗喋吟、筑噂吟、环抱素A、英夫利西 单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺，山 蔗假设碱属于抗胆碱药。19、单项选择题患者，男，65岁，患带状疱疹，肌肝清除率 20ml/mino药师提出的治疗建议，错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦，0. 8gtidB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1

3、:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E【解析】此题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急 性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E选项错误;肌 酎清除率1025ml/niin的患者，口服0.8g,每日3次。疱疹未破可外 用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可 酌情用3%硼酸溶液或L 5000吠喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素 软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非备体抗炎药止痛。20、题干以下关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正 确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.

4、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗C.小三阳如果肝功能正常，无病症，不需要隔离D.小三阳说明病毒在人体内复制减少。E,大三阳提示患者为乙型肝 炎病毒无病症携带者【答案】ABCD【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出 乙型肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为 “小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性， 如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常， 又无病症，称为乙型肝炎病毒无病症携带者，传染

5、性小，不需要隔离。21、题干属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。22、糖皮质激素对血液成分产生的影响A.血红蛋白含量降低B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞增多D.中性粒细胞减少。E,淋巴细胞减少【答案】E【解析】淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免 疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。止匕外，发生 各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。23、多项选择题合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等 严重不良反响的药品是A.

6、红霉素B.异烟朋C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康嗖【答案】ABDE【解析】此题考查药物相互作用对肝药酶的影响。此题的难点是 题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，此题是分辨肝药 酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正 确。24、单项选择题邛可昔洛韦可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁 血症【答案】D【解析】此题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂 量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸 可导致药源性肾病；因前列腺素

7、合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性 肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因非少 尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。25、单项选择题以下复方制剂中，不具有联合增效意义的是()。A. 口服左氧氟沙星和硫酸亚铁B.左旋多巴-苦丝朋C.磺胺甲喋-甲氧苇咤D.头泡哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉维酸钾【答案】A【解析】此题考查药物相互作用。卡比多巴或苇丝肌和左旋多巴合 用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其 在脑组织脱竣转变成多巴胺发挥疗效，属于疗效协同增强。磺胺甲嗖 (SMZ)和甲氧茉咤(TMP)合用可从多个途径阻断细菌叶

8、酸的合成，增强 抗菌效果，属于疗效协同增强。B-内酰胺类抗生素(如阿莫西林、头 抱哌酮)与B-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸钾、舒巴坦)合用，可减少 B-内酰胺类抗生素的分解，增加抗感染疗效，属于疗效协同增强。口 服左氧氟沙星和硫酸亚铁，两者可发生络合反响，降低口服吸收效果, 属于药动学吸收降低，不具有联合增效意义。26、单项选择题药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药 方法。以下交代的内容，错误的选项是()。A.布洛芬混悬剂用前须摇匀B.胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服。E,硝 苯地平骨架型控释片服用后，

9、会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架, 告知患者不用疑惑【答案】D27、单项选择题相互作用使不良反响减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.茉丝脱联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产 生协同作用，增强药效；吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮 抗作用，克服某些毒副作用28、题干以下机制属于芳丝脱-左旋多巴复方制剂组方的是A.保护药品免收破坏B.延缓或降低抗药性C.作用不同的靶点D.促进机体的利用。E,竞争性拮抗【答案】A【解析】作用相加或增加疗效保护药品免受破坏，从而增加疗效； 亚胺

10、培南+西司他丁纳一一后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏，阻断 前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。B内酰胺类抗生素+8内 酰胺酶抑制剂组成复方制剂一一如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苇西林+舒巴坦、头抱哌酮+舒巴坦一一后者保护青毒 素、头狗菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。左旋多巴+苇丝脱或卡比 多巴一一后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降 低外周性心血管系统的不良反响。29、单项选择题以下复方制剂中，不具有联合增效意义的是()。A. 口服左氧氟沙星和硫酸亚铁B.左旋多巴-苇丝脱C.磺胺甲哇-甲氧苇咤D.头狗哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉维酸钾【答案】A【解析】

11、此题考查药物相互作用。卡比多巴或苇丝脱和左旋多巴合 用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其 在脑组织脱竣转变成多巴胺发挥疗效，属于疗效协同增强。磺胺甲嗖 (SMZ)和甲氧茉陡(TMP)合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成，增强 抗菌效果，属于疗效协同增强。8-内酰胺类抗生素(如阿莫西林、头 抱哌酮)与B-内酰胺酶抑制齐I(如克拉维酸钾、舒巴坦)合用，可减少 B-内酰胺类抗生素的分解，增加抗感染疗效，属于疗效协同增强。口 服左氧氟沙星和硫酸亚铁，两者可发生络合反响，降低口服吸收效果, 属于药动学吸收降低，不具有联合增效意义。30、题干以下药品中，易风化的是A.阿托品B.硝普钠

12、C.维生素CD.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】A【解析】含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去 其所含结晶水的一局部或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。 风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。 如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、 可待因、硫酸镁等。31、题干类风湿性关节炎的临床表现描述错误的选项是A.晨僵B.皮下结节C.非对称性关节肿痛D.疼痛可以引起抑郁。E,类风湿因子阳性【答案】C【解析】RA临床表现：（1）晨僵。（2）多关节炎，特别累及手关节， 对称性关节肿痛。关节畸形。（3）皮下结节。（4）类风湿因子阳性、抗 环状瓜氨

13、酸抗体阳性、血沉增快。（5）手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。（6）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血 管炎、肾损害等，需要与其他疾病鉴别。（7）关节畸形影响躯体功能， 疼痛可以引起抑郁。32、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服 用阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用 的药物是（）。A.奥美拉喋B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A33、单项选择题以下医药卫生技术人员中，不具备处方审核资质的是A.药土B.药师C.执业药师D.主管药师。E,主任药师【答案】A 【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称

14、人员34、强心昔毒性所致快速型心律失常，可用以下哪些药物治疗A.利多卡因B.静脉滴注或口服钾盐C.胺碘酮D.苯妥英钠。E,阿托品【答案】ABD【解析】强心昔所致的心脏毒性，须立即补钾，恢复钾平衡，然后 判别中毒状态，假设为缓慢型心律失常，那么使用阿托品，假设为快速型心 律失常，那么使用苯妥英钠或利多卡因。35、单项选择题以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考 区间的是A.病毒感染B.疟原虫感染C.伤寒、副伤寒D.结核分枝杆菌感染。E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球 菌感染【答案】E【解析】此题考查白细胞计数。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋

15、巴细胞和单核细胞。【解析】使用抗酸剂和钿剂，要注意：肾功能情况;询问排便 情况，如氢氧化铝凝胶和秘剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作 用;老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐， 导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不 宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加 阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁 等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不 要与铁剂、钙剂及理诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他 汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。3、多项选择题考来烯胺的降血脂作用机

16、制是A.阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收B.增加胆固醇向胆酸转化C.影响胆固醇的吸收D.减少胞内CAMP含量。E,增加胞内CAMP含量【答案】A, C【解析】此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂（考来烯 胺）为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。4、可能加重反流病症的药物为A.钙通道阻滞剂B.镇静剂 其中急性感染见于中性粒细胞增多（即白细胞计数高于正常参考区间）, 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染。故 答案选E。病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计 数低于正常参考区间。36、不定项选择题麻醉药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡

17、绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡 黄色，右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标 注儿科。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右 上角标注麻、精一。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注精二。37、题干用药错误的原因有A.培训缺失B.认知缺失或障碍C.操作失误（行为因素）D.产品缺陷。E,工作流程和环境的缺陷【答案】ABCDE【解析】1.管理缺失工作流程和环境的缺陷培训缺失患 者教育欠缺2.认知缺失或障碍医生非主观意愿的诊断错误，造成误 诊误治，从而导致用药错误。（2）患者记忆力缺失或有精神障碍，如老

18、 年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。3.操作失误（行为因 素）（1）沟通失误剂量计算错误给药时间、途径或剂型错误4.其 他因素（1）产品缺陷患者因素：有的患者会因为经济拮据而自行中 断用药，还可能自行选购药品，造成重复用药或误用假药、劣药。38、题干以下关于老年人的药效学特点哪项不正确A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素B-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素B-受 体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的药效学特点1.对中枢神经系统药物的敏感性增高 2.对抗凝血药的敏感性增高3.对利尿药、抗高血压药的敏感性

19、增高4. 对B受体激动剂与阻断剂的敏感性降低39、患者男性，30岁，确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓 解，仅偶有胸闷，出院时医生进行用药考前须知嘱咐和患者教育。患 者出院时向医生咨询下述哪些方法可能彻底根治哮喘，正确的回答是A.防止吸入花粉和尘螭B.防止上呼吸道感染C.防止吸入冷空气D.防止剧烈运动。E,以上都不是【答案】E【解析】长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘。而不能根治哮 喘。40、题干患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发 热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不 可掰开嚼碎，防止卧位服用的药物是A.山蕉假设碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.

20、鹅去氧胆酸片。E,匹维澳镂片【答案】E【解析】此题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考 查知识点：匹维漠镂作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50哨 tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。41、关于口服避孕药的使用，以下说法不正确的选项是()A.应用复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B.口服避孕药中的雌激素可使HD.L-C.降低C. 口服避孕药引起的不规那么阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用 避孕药同时加服雌激素直至停药D. 口服避孕药引起的类早孕反响，一般不需特殊处理，坚持服药数 个周期后可自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病【答案】B42、多项选择题深静脉血栓

21、形成的主要病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤【答案】B, D, E【解析】此题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因包括：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。43、多项选择题吗啡中毒时，禁止使用的解救药物是()。A.阿扑吗啡B.纳洛酮C.烯丙吗啡D.士的宁。E,硫酸镁【答案】AD44、不定项选择题需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片。E,巴曲酶注射剂【答案】D【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】45、题干以下注射给药途径中，最常用于新生儿的是A.动脉注射B.静脉注射C.肌内注射D.腹腔注射。E,

22、皮下注射【答案】B【解析】选择合适的给药途径 新生儿由于口服给药影响吸收的因 素较多，容易造成给药剂量不准确，而长期皮下或肌内注射容易引起 局部组织损伤，因此应根据新生儿的特点和病情需要，选择合适的给 药途径，如滴剂口服给药、静脉给药等。46、题干某糖尿病患者，产后想正常哺乳，可以使用的最为平安 的降糖药物是A.格列喳酮B.格列毗嗪C.胰岛素D.格列本月尿。E,格列齐特【答案】C【解析】格列唯酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，哺乳期妇 女不宜应用。胰岛素对乳儿平安无害。47、单项选择题患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有 活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mg qd, 5天后骨关节

23、疼痛病症依 旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用0。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性 关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制 剂（如氨酚曲马多）但具有成瘾性，应慎重使用。48、单项选择题“以最低的药物本钱，实现最好的治疗效果”表达选 择治疗药物的A.平安性B.有效性C.方便性D.经济性。E,患者依从性【答案】D【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物本钱，实现最好的 治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总本钱，而不是单一的 药费。为提高药物治

24、疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药 物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的 不合理配置，防止资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度 药物治疗。49、以下关于金属解毒剂用法正确的选项是0A.二筑丙醇主要用于铅、镒、铜、镉等中毒治疗B.二疏丁二钠可用于预防镉、钻、镁中毒C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒D.亚甲蓝除用于氧化物中毒，也可用于碑、汞、铅中毒。E,谷胱甘 肽可用于重金属中毒【答案】BCE50、单项选择题具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的

25、知识与信息【答案】B【解析】此题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使 用不规范、不明确的缩写，尽可能防止使用小数等;医嘱完整不漏项 (B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药 或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟 通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息 (E)：为了确定适当的药物治疗。51、单项选择题氨茶碱的最正确给药时间是()。A.临睡前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点。E,清晨7点【答案】E52、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是A.二疏丙醇结合铅B.弱酸中和强碱C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠D.阿

26、托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒【答案】B【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇 夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。53、多项选择题帕金森病的药物治疗原那么有A.用药原那么应该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为 目标B.进行抗帕金森病药物治疗时，使用左旋多巴时不能突然停药C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以防止产生药物的急性不良反响。 E,治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案【答案】A, B, D, E【解析】此题考查抗帕金森药治疗原那么。药物治疗原那么：PD的运动 病症和非运动病症都会影响患者的工作

27、和日常生活能力，用药原那么应 该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为目标。应坚持 “剂量滴定”以防止产生药物的急性不良反响，力求实现“尽可能以 小剂量到达满意临床效果”的用药原那么，防止或降低运动并发症（尤其 是异动症）的发生率。治疗应遵循循证医学的证据，也应强调个体化特 点，不同患者的用药选择需要综合考虑其疾病特点（以震颤为主，还是 以强直少动为主）和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状 况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因 素，尽可能防止、推迟或减少药物不良反响和运动并发症。进行抗帕 金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生 恶性

28、撤药综合征。54、单项选择题容易引起脱发的是A.阿霉素B.氟尿喀咤C.博来霉素D.吉非替尼。E,卡培他滨C.茶碱类D. a受体激动剂。E,雌激素【答案】ABCDE【解析】此题考查可能加重反流病症的药物(胃食管反流病的合理 用药)。可能加重反流病症的药物有钙通道阻滞剂、B受体激动剂、a 受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、 氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑麟酸盐等。5、以下药物中，不属于抗风湿药的为()A.甲氨蝶吟B.丙磺舒C.硫唾喋吟D.金诺芬。E,来氟米特【答案】B6、题干以下所列毒物中，人们一旦误服中毒，可应用亚甲蓝解 毒的是A.异烟脱B.麦角胺C.瘦肉精【答案】A【解析

29、】此题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发； 氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑; 吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为 手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。55、深静脉血栓形成的病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤【答案】BDE【解析】此题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损 伤、血流缓慢和血液高凝状态。56、题干消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A.黏膜血流B.前列腺素EC.胃黏液屏障D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶【答案】E【解析】黏膜攻击因子包括：胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食

30、、精 神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病（如肝硬化、肺心病、尿毒症、充 血性心衰等）均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征（胃泌素瘤）是一种少 见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;胃黏膜幽门螺旋杆菌 （Helicobacterpylori, Hp）感染;药物：特别是非缶体类抗炎药 （NSAIDs）,通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激 素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯口比 格雷延缓溃疡的愈合;应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑 病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修 复能力受损;十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破 坏胃黏膜

31、屏障;吸烟，胃黏膜血流量下降;酒精，直接破坏黏膜屏 障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。57、多项选择题以下有关调配门诊处方的考前须知中，正确的选项是A.将调配药品置于单剂量药盒后核发B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方。E,对需要特殊 保存（如210）的药品加贴醒目标签【答案】BCDE【解析】处方调配考前须知：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序 逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品 时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用平安。（4）药品齐 全后，与处方逐一

32、核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规 范地书写标签。对需要特殊保存条件（如210）的药品应加贴醒目标 签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好 一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以防止过失。58、苯二氮类药物中毒的治疗措施有A.催吐、洗胃、导泻B.血压升高时，选用降压药物C.呼吸抑制时给氧D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼【答案】ACDE【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救应立即催吐、洗胃、硫 酸钠导泻，以排除药物。（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、 间羟胺等。（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。（4）呼吸 抑制时给氧，

33、必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。 一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流 疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗 剂，能快速逆转昏迷。59、当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗A. 20 u g/mlB.30 ug/mlC.40 Pg/mlD.60 P g/mlo E, 80 u g/ml【答案】E【解析】当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。60、题干导致消化性溃疡病的重要病因是A.吸烟B.遗传因素C.化学物质的刺激D.强烈的精神刺激。E,幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】幽门螺杆菌（Helicobact

34、er pylori, Hp）感染,约90%的 DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破坏胃黏膜屏障（“屋顶”），致 使H+反向弥散（“漏雨”）,即“屋漏学说。根除Hp,修复“屋顶”， 可以显著降低PU的复发率。61、以下符合一级信息源的特点的表达，不正确的选项是A. 一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的, 可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。E,内容广 泛，使用方便【答案】E【解析】此题考查一级信息源的特点。优点：一级信息源提供的 信息比二和三级信息

35、源的内容更新;使用一级信息源可以看到有关研 究的具体细节，如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统 计分析，以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自己对文献进行评 价，免受他人观点的影响。缺点：如果是单一临床试验得到的信息, 其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;要求读者具有对药 学或医学文献进行评价的能力;阅读大量的一级文献要花费许多的时 间。62、不定项选择题药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学 方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反响使药品出现 混浊、沉淀、变色和活性降低。以下联合用药中，用药机制依据药动 学的是A.铁剂联用维生素C增加铁吸收B.青蒿素联用乙胺喀

36、咤提高抗疟效果C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D.普蔡洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果。E, 注射青霉素+ 口服 丙磺舒以延长青霉素半衰期【答案】E【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢 的药物代谢减慢。63、能用于解救铅中毒的药物是A.青霉胺B.二疏丙醇C.二筑丁二钠D.硫代硫酸钠。E,依地酸钙钠【答案】ACDE64、不定项选择题医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指 导用药时需要准确掌握，必要时需向患者进行解释OS.是指A.右眼B.左眼C.适量D.立即。E,双眼【答案】B65、多项选择题以下医学检查工程中，表述其正常参考区间正确的有A.血清淀粉酶（速率法）：35

37、135U/LB.肌酸激酶（总活性）：男性75-200U/LC.肌酸激酶（总活性）：女性75-170U/LD.血尿酸（酶法）：男性208428 umol/L。E,血尿酸（酶法）:女性 155357 u mol/L【答案】A, D, E【解析】肌酸激酶（总活性）：男性50310U/L、肌酸激酶（总活性）: 女性40200U/L。66、不定项选择题运发动禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以 及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，那么会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突

38、然 死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反响【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重 脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。67、单项选择题以下复方制剂中，不具有联合增效意义的是()。A. 口服左氧氟沙星和硫酸亚铁B.左旋多巴-苇丝脱C.磺胺甲噗-甲氧苇咤D.头他哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉维酸钾【答案】A68、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为()A. 37 天B. 5-10 天C. 8To 天D. 10-15 天。E, 715 天【答案】A【解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、 吠喃妥因或头抱菌素类等)

39、。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素 或第三代头抱菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吠喃妥因行长 程低剂量抑菌治疗。69、是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室 率控制的是()A.美托洛尔B.地尔硫C.地高辛D.普罗帕酮。E,多非利特【答案】C【解析】此题考查强心甘类的用药适应证。强心昔类药物是否增加 房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制，低剂量 地高辛(血清地高辛浓度0. 50. 9 u g/L)可能较为合适。70、单项选择题阿昔洛韦可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C

40、.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁 血症【答案】D【解析】此题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂 量或连续使用顺粕可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸可导致药源性肾病;因前列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性 肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因非少 尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。71、前列腺素药物的使用禁忌证有A.青光眼B.哮喘C.癫痫D.痛风。E,心血管疾病【答案】ABCE【解析】前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊 乱和过敏体质者。72

41、、多项选择题帕金森病的临床表现有A.静止性震颤B.肌强直C.运动缓慢和步态异常D.平衡障碍。E,记忆力障碍【答案】A, B, C, DD.氧化物。E,亚硝酸钠【答案】DE【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红 蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。7、题干患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足 多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建 议使用的非缶体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C. 口引口朵美辛D.双氯芬酸。E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人， 宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响，B选项

42、尼美舒利 属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDso8、多项选择题患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝唾阴道栓。 药师指导患者使用时，给予的正确指导是（）。A.如检剂太软，那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘【解析】此题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟 缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临 床表现。73、题干以下哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不 良反响A.布洛芬B.东葭假设碱C.二氢麦角碱D.苯曝咤。E,硝酸甘油【答案】D【解析】可使驾驶员视物模糊或辨

43、色困难的药物解热镇痛药布 洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难； 另口引噪美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。（2）解除胃肠痉挛药东管着 碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节 麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。（3）扩张血管药二 氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。（4）抗心 绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英 钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或 眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见 头晕、视力模糊、注意力下降等反响。（6）抗精神病药抗精神病

44、药利 培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反响。74、题干新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机 制是患儿总体液量占体重的A. 40%-45%B. 50%-55%C. 60%-65%D. 70%-75%0 E, 75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75% 80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也 较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。75、单项选择题患者，男，50岁，高血压病史3年。其间先后应用 硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种 饮料，出现血压波动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平

45、控 释片的用法，正确的选项是()。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片和普通片剂含量相同，可以固定时间交替服用C.控释片一般一日3次给药，与普通片给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长。E,控释片比普通片 剂起效慢，血药峰值高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、 肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】A76、多项选择题可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有A.四环素B.苯妥英钠C.维生素DD.糖皮质激素。E,骨化三醇【答案】A, B, D【解析】此题考可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢 旺盛，易受药物影响。此题中，四环素与钙盐

46、形成络合物，伴随钙盐 沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影 响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。 而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。77、多项选择题药物流产期间患者禁止服用，否那么可加快药物代谢， 导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟肌。E,卡马西平【答案】ABCE78、题干以下有关药物使用方法表达正确的选项是A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B.缓释片剂可以鼻饲给药C.泡腾片剂可以直接服用或口含D.渗透泵片可以嚼服。E,透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下 端或紧身衣服下【答案】E【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓 释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注 意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装 内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上, 轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗 出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧 身衣服底下。每日更换1次或遵医嘱。79、单项选择题可能导致癫痫发作的药物是A,麻黄碱