中介机构认选报名表.docx

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中介机构认选报名表项目名称2016年工程建设、采购等项目招标代理认选人杭州富阳交达公路养护有限公司项目地址富阳区中介机构报名情况中介机构 单位 （公章）法定代表 人中介机构 报名人 及联系方 式报名时间年月日时分认选人报 名接收 人审查意 见审查人签名：年月日备注1、中介机构人应如实填写。2、报名时应提供介绍信（代理人须有委托书）及身份证、 单位营业执照（副本）、资质证书复印件、项目负责人 资历证书原件和复印件（复印件加盖公章）、中介业绩 等资料。3、认选报名结束后，认选人进行汇总。