室上性心动过速模板.docx
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手术日期:2017-07-28手术者:陈琦一助:二助:手术名称:心内电生理检查+经血管心脏射频消融术术前诊断:阵发性室上性心动过速术后诊断:阵发性室上性心动过速麻醉方式:局麻麻醉者:手术经过:1、平卧,消毒,铺巾,局部麻醉,行左侧锁骨下穿刺和股静脉穿刺成功后置入6F鞘管, 置入RV、His及CS电极。2、常规心内电生理检查:A、心室起搏室房传导呈中心性逆传,His电极VA最近,呈递减传导,并于SISI-300ms 出现室房别离。B、给予心房S1S2,S1S2s3程序刺激,于SIS2s3-/出现跳跃,达120ms。 S1S2程序刺激,于/时出现跳跃打60ms,/时诱发室上速,His电 极呈HVA图行,VA期间V50ms, VA较CS电极最近,RA电极A波远,诊断为 房室结双径路性心动过速(房室结折返性心动过速(慢慢径)。3、右股静脉穿刺成功后置入8F鞘管,进大头消融电极至Kochs三角处,屡次标测到小A 大V, A波呈碎裂波形态进行消融,期间出现偶发结性逸搏屡次,后结性消失,共消融 150mso4、常规心电生理检查:心室S1S1、心房S1S2、SIS2s3程序刺激均未能诱发室上速和S2R 跳跃传导。5、判断手术成功,退出输送系统和导管,压迫止血后包扎,安返病房。 结论:阵发性室上性心动过速,房室结双径路,消融慢径成功。 标本送检情况:无。
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