医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案审批稿.docx

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1、医院加强抗菌药物临床 应用管理工作实施方案YKK standardization office YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK182018年XX医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案（一）为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理工作，提高抗 菌药物合理使用水平，遏制细菌耐药，把握抗菌药物临床应 用管理办法，结合我院工作实际，制定如下工作实施方案： 一、高度重视抗菌药物临床应用管理、宣传教育工作当前细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也 是政府和社会广泛关注的世界性问题。全院医务人员要从大局 出发，高度重视抗菌药物临床应用管理，利用健康教育讲座等 形式，采取通俗易懂的

2、方式，进一步加大对人民群众、患者和 家属的宣传教育力度，广泛宣传合理用药知识，提高全社会合 理使用抗菌药物的认知度，动员全社会广泛参与。二、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求全院医务人员要严格按照湖南省抗菌药物临床应用指 南要求，药房人员在采购抗菌药物品种时只能选用国家基本 药物目录，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复 采购。加强医师处方权限管理，明确各级医师使用抗菌药物的 处方权限，并采取有效措施，保证分组管理制度的落实，杜绝 医师违规越级开具处方的现象。三、加强抗菌药物临床应用重点环带管理1、加强预防使用、联合使用和门诊患者静脉注射抗菌药物等突出问题的管理，全体医务人员严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。2、加强重点科室抗菌药物临床使用的临*管理。由业务副 院长对门诊、住院部抗菌药物处方、医嘱进行重点专项抽查点 评，对点评中发现的问题，进行跟踪管理和干预，实现持续改 进，并将检查结果作为绩效考核的依据。四、明确抗菌药物临床管理责任制卫生院院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，要切实 履行职责，推荐抗菌药物临床合理使用，有效遏制细菌耐药。 五、加强培训我院将组织全体医务人员及乡村进行抗菌药物临床培训， 原则上每年不少于2次。Xx医院 2018年3月