中医院门诊病历、急诊管理系统采购项目招标文件.docx
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1、中医院门诊病历、急诊管理系统采购项目公开招标采购文件目录第一章公开招标采购公告第二章招标需求第三章投标人须知第四章 评标办法及评分标准第五章 政府采购合同主要条款第六章投标文件格式(2)门诊历史病历支持按照就诊日期进行排序,默认展示最近的一次的门诊历史病历;(3)门诊历史病历查看时,支持查看患者历史的药品、检验、检查费用信息以及 总计金额;8、支持在门诊病历书写过程中,查阅和引用患者历史住院病历;9、支持患者过敏信息管理功能:(1)支持患者过敏史录入功能,支持录入过敏药品、过敏药品大类以及其他过敏 信息;(2)支持过敏信息作废功能;(3)支持过敏信息的特殊颜色提醒功能;(4)支持查阅患者历次过
2、敏信息功能;(5)支持门诊病历自动带出患者的过敏信息,避免医生重复录入操作;10、支持病历留痕,实现病历修改权限管理;11、提供病历修改权限控制功能,针对非当天的门诊病历,不允许医生进行修改;12、支持门诊病历、医疗文书自动同步患者的基本信息和诊断信息。13、提供门诊疾病诊断证明的编辑和打印功能,支持自动带入患者基本信息和诊断 内容。2. 1. 1. 2门诊诊断1、提供西医ICD10诊断、中医疾病症候诊断及院自备诊断;2、支持门诊诊断的确诊和疑诊标记功能;3、提供个人诊断模板维护功能;4、支持在诊断页面自动展示患者历次诊断的功能,支持门诊历史诊断的快速引用 功能;(1)支持按照1个月、3天、1
3、周、3个月快速查询历史诊断信息;(2)支持按照就诊日期、科室展示历史门诊诊断内容;(3)支持历史诊断内容的批量或部分导入;5、支持在诊断页面同屏展示常用诊断,支持常用诊断一键引用到当前诊断;6、支持在诊断页面同屏按科室使用频次高低展示诊断,并可一键引用到当前诊 断(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);7、支持门诊诊断与传染病上报的关联,在医生下达传染病相关诊断后,自动提醒医生进行传染病上报(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);8、支持传染病重复上报提醒功能,针对已经上报过的传染病,系统给出明确提 醒,如“该疾病已上报过,无需重复上报”(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细 说明
4、);9、支持门诊诊断与肿瘤上报的关联,在医生下达肿瘤相关诊断后,自动提醒医生进行肿瘤上报;10、支持门诊诊断的前、后备注填写功能;11、支持下达诊断过程中进行性别校验;12、提供个人/科室常用诊断维护功能,支持医生下达诊断时,同屏查看和一键式 导入个人常用诊断中的内容。2. 1. 1. 3门诊会诊1、提供门诊会诊申请功能,支持门诊各科室间的会诊申请;2、支持门诊会诊与住院会诊的互联互通及会诊的统一管理,门诊和住院相互发送 会诊申请和填写会诊报告;3、支持在填写会诊申请、会诊报告时查看患者的住院资料。2. 1. 1. 4门诊病历打印1、支持门诊病历的诊间打印模式;2、提供整体打印功能,包括门诊病
5、历、计费单、导检单、检验申请、检查申请、 处方单;3、整体打印时支持打印预览或直接打印;4、支持门诊病历的集中打印模式:(1)支持根据科室、患者姓名、卡号、就诊日期查询患者的门诊病历;(2)提供单据补打功能,可补打患者的处方单、检查申请单、导检单。2. 1. 1. 5个人维护1、提供个人以及科室整体模板、节点模板、文本模板维护功能;2、支持在门诊病历书写过程中,将当前书写的病历一键保存成节点模板,如将主 诉保存成主诉节点模板;3、支持在门诊病历书写过程中,将当前书写的病历一键保存成整体模板;4、提供个人个性化配置功能,用户可自定义设置患者选择、门诊病历页面的展 示内容(投标人须提供成熟系统的功
6、能截图并详细说明);5、提供用户密码维护功能。2. 1.2. 1病历质控1、支持对病历文档的完整性进行检查,填写不完整的病历会提醒医生继续完成填 写;2、支持通过设定,填写不完整的病历不允许保存或打印;3、支持对门诊的流程进行控制,如必须先下达诊断再下达电子医嘱。2. 1. 2. 2统计查询1、提供门诊科室工作量查询功能,包括就诊人数统计、就诊总量统计;2、提供门急诊办统计报表功能,可查询全院、科室和医生的挂号人数、完成挂号 人数、就诊百分比、病历完成数、病历完成百分比;3、提供门诊病历书写情况统计功能,可查询门诊医生总书写病历数量以及打印份 数。2. 2急诊一体化诊疗平台2. 2. 1预检分
7、诊2. 2. 1.1基本信息采集1、提供补充完善患者基本信息功能;2、支持基本信息必填项的设定功能,可对就诊卡号、费别、联系人、电话、国籍、 地址进行必填项校验;3、提供无名氏建档功能;4、支持与读卡设备对接,针对使用就诊卡的患者可通过刷卡查询患者的基本信息;5、支持对门诊、住院和急诊患者过敏史信息的统一管理,在门急诊、住院录入的 过敏信息能够自动带入到患者的过敏史记录中。2. 2. 1.2 预诊1、提供患者来院方式的标记功能,支持来院方式的配置操作;2、提供患者生命体征的采集功能;3、支持和生命体征设备整合,自动获取生命体征数据;4、提供生命体征拒测功能;5、支持根据生命体征数据自动计算ME
8、WS评分;6、提供病情预诊评估单填写功能,支持评估单的配置功能;7、提供自定义多模式预检分诊标准及维护功能;8、支持将留观或抢救病人预检分诊时的生命体征数据自动生成到护理记录单中。2. 2. 1. 3分诊知识库1、提供分诊知识库,支持患者分诊依据的快速选择(投标人须提供成熟系统的 功能截图并详细说明);2、提供分诊知识库的自定义设置功能;3、提供常见就诊原因的维护及选择功能;4、提供分诊知识库内容检索功能。2. 2.1. 4 分诊1、支持对患者进行自动分诊处理;2、支持手动分诊或手动调整分诊级别;3、支持护士根据病情变化进行再分诊操作。2. 2. 1. 5绿色通道1、支持对病情特殊、急需救治处
9、理的病人或者“三无病人”绿色通道的标记,凡 是加入绿色通道的病人,患者可以不用交费直接用药或者去做相应的检验检查;2、支持绿色通道类型的自定义功能。2. 2. 1. 6群体事件1、提供对群体事件的登记功能;2、提供群体事件病人的预检分诊功能;3、提供群体事件统计功能,能够根据时间范围、群体事件类型进行查询。2. 2. 1. 7分诊条1、提供分诊条自动生成及打印功能;2、提供分诊条模板维护功能。2. 2. 1. 8分诊统计1、提供预检分诊查询功能,支持通过筛选条件对患者进行筛选,如分诊时间、分 诊级别、病历号、卡号以及绿色通道;2、提供超时/作废预检分诊查询功能,支持通过筛选条件对患者进行筛选,
10、如分诊 时间、分诊级别、病历号、卡号以及绿色通道、超时或已作废;3、提供预检分诊交接班功能,支持自动汇总当日分诊总人数、各级别分诊情况、来院方式情况。4、提供预检分诊数据统计功能:(1)支持按日汇总每天的分诊总人数、分诊率、各级别的分诊人数、各级别分诊 人数的占比,(2)并且支持同比和环比分析;(3)支持急诊预检人次分时统计功能;(4)支持生命体征拒测人数统计功能;(5)支持生命体征异常人数统计功能;(6)支持急诊预检日均人次分科统计功能。2. 2. 2急诊医生2. 2. 2.1病人选择1、提供急诊患者选择列表功能,包括留观病人、抢救病人、普通急诊流水病人和 会诊病人;2、提供生命体征信息悬浮
11、显示功能;3、支持在病人列表上进行患者生命体征信息、检验、检查、会诊信息的提示和一 键查阅功能;4、支持患者病人列表展示的个性化配置功能。5、支持通过筛选条件对患者进行筛选,如:患者的序号、卡号、姓名以及挂号日 期;6、支持医生将病人加入绿色通道;7、支持医生将病人退出绿色通道;8、支持生命体征实时自动同步患者最新的生命体征信息;2. 2. 2. 2急诊诊断1、提供西医ICD10诊断、中医疾病症候诊断及院自备诊断;2、支持急诊诊断的确诊和疑诊标记功能;3、提供个人诊断模板维护功能;4、支持在诊断页面自动展示患者历次诊断的功能,支持急诊历史诊断的快速引 用功能(投标人须提供成熟系统的功能截图并详
12、细说明);(1)支持按照3天、1周、1个月、3个月快速查询历史诊断信息;(2)支持按照就诊日期、科室展示历史急诊诊断内容;(3)支持历史诊断内容的批量或部分导入。5、支持在诊断页面同屏展示常用诊断,支持常用诊断一键引用到当前诊断;6、支持在诊断页面同屏按科室使用频次高低展示诊断,并可一键引用到当前诊断;7、支持急诊诊断与传染病上报的关联,在医生下达传染病相关诊断后,自动提醒医生进行传染病上报;8、支持急诊诊断附加描述填写功能,满足临床诊断要求;2. 2. 2. 3病历书写1、提供急诊诊室、急诊抢救、急诊留观病历的编辑功能,病历类型包括普通急诊 病历,抢救/留观入室记录,病程记录,出室记录,操作
13、记录,谈话记录,病案首页;2、提供疾病病种模板、节点模板、整体模板、文本模板的快捷引用操作;3、支持根据患者当前状态,自动加载不同诊室的病历模板;4、提供急诊诊室、急诊抢救、急诊留观病历的整体展示功能;5、提供急诊诊室、急诊抢救、急诊留观病历的查看功能;6、提供急诊诊室、急诊抢救、急诊留观病历的打印功能;7、提供特殊字符、表格、图片、上下标的快捷录入功能,满足病历书写的需求;8、提供分数形式的便捷录入功能,满足病历书写的需求;9、提供医学公式快捷运算的便捷功能,满足病历书写的需求;10、提供单位换算的便捷功能,满足病历书写的需求;11、在急诊病历书写过程中,可同屏查看和引用检验报告内容;12、
14、在急诊病历书写过程中,可同屏查看及引用检查报告内容;13、提供患者历史急诊病历查看及引用功能;2. 2. 2. 4急诊会诊1、提供急救会诊功能,被邀会诊科室包括急诊科、门诊和住院,如急诊科室医 生发送会诊申请到皮肤科等门诊科室,然后对应门诊科室医生登陆门诊系统进行会诊并 将会诊报告提交到急诊系统供医师查看(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说 明);2、提供急救会诊的签到功能;3、提供会诊记录的填写功能;4、提供会诊评估功能,从时间、会诊质量、态度、患者满意度等方面对会诊进行 评估;5、提供会诊的统计功能。2. 2. 2. 5病人流转1、提供急诊科内患者的流转功能,包括急诊诊室病人转抢救/留
15、观,急诊抢救病人 转留观,急诊留观病人转抢救;2、提供急诊科患者与门诊,住院之间的流转,包括门诊病人转留观/抢救,急诊病 人转住院;3、提供流转患者的查询统计功能;4、提供流转患者的流转时间轴功能,能够直观地展示患者在急诊的诊疗轨迹, 并且支持流转后病情查阅功能(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);2. 2. 2. 6疾病上报1、提供急诊疾病上报的功能,支持对传染病等进行院内在线上报。2. 2. 2. 7医嘱下达1、支持多种类型医嘱的下达,包括西药、中成药、草药、处置/治疗、膳食、嘱托 类医嘱内容;2、提供医嘱常用套餐的维护和展示功能,支持常用医嘱套餐同屏快速引用,并支 持多种组合模式
16、,包括单个、多个、药品、检验、检查的任意组合引用;3、提供医嘱整体套餐的维护和引用功能;4、支持在引用医嘱整体套餐/常用套餐批量下达医嘱时,可对医保适应症、库存进 行校验;5、支持检验申请单的下达,并自动生成检验医嘱;6、支持检查申请单的下达,并自动生成检查医嘱;7、支持草药医嘱的特殊下达模式;8、支持下达医嘱时对患者过敏史的校验,对有过敏记录的药品进行自动提醒;9、支持医嘱的成组或解除组功能;10、支持抗菌药物、毒麻药、贵重药的权限设置;11、支持医保用药政策校验;12、医嘱下达时提供病历资料、历史医嘱的查阅和引用功能;13、支持医嘱单的打印功能。2. 2. 2. 8报告查阅1、提供检验报告
17、查阅功能,包括门诊、急诊、住院的检验报告,对多次报告的可生成趋势图;2、提供检查报告查阅功能,包括门诊、急诊、住院的检查报告,支持检查报告图 片的调阅功能;3、提供新检验检查报告的查看提醒功能;4、提供按时间排序的方式展示就诊患者历次所有检验检查报告的功能,包括门诊 和急诊检验检查报告;5、支持检验报告列表页面对患者异常检验结果给予特殊颜色标识。2. 2.3急诊护理2. 2. 3. 1病人入室1、提供急诊抢救患者入抢救室确认、留观病人入留观室确认的功能;2、支持待入室患者特殊颜色标识功能,便于护士快速对患者进行入室操作;3、病人选择列表页面支持展示患者重点信息:(1)提供新医嘱、新皮试提醒功能
18、;(2)支持展示病人的分级、在室天数、患者来源、去向、绿色通道标记等信息。2. 2. 3. 2病人转归1、提供患者转归的选择功能,如转住院,转手术室,离院,自动出院,转他院, 死亡等;2、支持患者转归的统计查询功能;2. 2. 3. 3病人信息综合总览1、提供患者信息综合总览功能(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);(1)支持以时间轴的形式展示患者就诊过程;(2)支持展示患者的基本信息以及过敏信息;(3)支持展示患者的分诊信息,包括分诊级别、分诊去向、分诊护士、分诊时间、 绿色通道标记、是否是三无病人、是否是群体事件病人;(4)支持实时展示患者的诊断信息;(5)支持实时展示患者的医嘱信
19、息;(6)支持实时展示患者的护理信息,包括生命体征信息和评估信息。2. 2. 3. 4护理病历1、支持急诊留观室及抢救室三测单的配置、编辑、打印功能;2、支持急诊留观室及抢救室危重护理单据的配置、编辑、打印功能;3、支持急诊留观室及抢救室一般护理记录的配置、编辑、打印功能;4、支持急诊留观室及抢救室动态观察表/量表的配置、编辑、打印功能;5、支持急诊留观室及抢救室各类护理评估单的配置、编辑、打印功能;2. 2. 3. 5医嘱执行1、提供急诊留观室及抢救室护士站医嘱整体查看功能;2、提供急诊新医嘱的提醒及确认功能;3、提供急诊留观室及抢救室护士站医嘱执行单生成和打印功能;4、提供急诊留观室及抢救
20、室护士站医嘱的执行确认功能。2. 2. 3. 6计费单1、提供计费项目的录入及计费功能,如吸氧、吸痰等;2、提供计费项目的组套功能,支持快捷录入。2. 2. 4急诊管理3. 2. 4. 1权限管理支持设定急诊用户权限,不同的用户可以设置不同的工作站登录权限,支持设定医 生抗生素、毒麻药等级权限。4. 2. 4. 2急诊质控1、系统的病历自查功能支持对病历文档的完整性进行检查,填写不完整的病历会 提醒医生继续完成填写;支持通过设定,填写不完整的病历不允许进行打印;5. 支持对急诊的流程进行控制,如必须先下达诊断再下达电子医嘱。2. 2. 4. 3急诊质量管理1、提供急诊在线实时数据自动统计功能,
21、如急诊人数、普通会诊数、急诊抢救人 数/床位使用率、急诊留观/床位使用率,待就诊人数、I级、II级、III级、W级人数、 会诊人数、输血人数、手术人数、抢救人数、死亡人数;2、提供每月急诊人群分析报表,如:急诊总人数、I级、n级、in级、w级人数、 绿色通道人数、卒中人数、胸痛人数、创伤人数、群体事件人数、会诊人数、输血人数、 手术人数、抢救人数、死亡人数;3、提供急诊转归患者统计报表;4、提供每月疾病分析报表;5、提供每月急诊接诊量分析报表;6、提供每月急诊质量指标统计;7、提供每月急诊科室接诊量分析报表,支持按照前十或后十排序;8、支持每月急诊患者各分诊级别24小时就诊时间分布统计报表;9
22、、提供各班次急诊患者人数统计。2. 2. 4. 4质量管理1、提供急诊驾驶舱管理功能(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);2、提供急诊质量管理指标统计(投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明);3、提供预检分诊数据统计。(三)接口实施服务、接口、售后服务要求(1)系统实施1、投标方需提供项目详尽的实施方案和进度表。2、投标人应在系统实施方案中描述具体的实施团队的组成、工作的内容、投入人 员、项目进程表及采购人的配合等内容。在所有工作开展之前,投标人的实施人员应制定一套完整科学可行的实施方案,作 为工程实施的总体计划和步骤。实施方案内容大致包括。组织保障安排:成立领导小组,领导小组中的
23、责任分工等。制定具体的实施流程、实施内容。3、实施期间,投标方必须派遣具有医学背景的并有多年大型项目经验的,参与过同 类项目的专业工程师驻扎医院内进行软件开发实施工作。(2)接口1、投标人必须提供并制定与医院现有各种信息系统集成/接口的方案,并与各系统 的提供商进行沟通、积极配合;2、投标人必须完成本由其负责承建系统的接口程序的实施;3、如果需要其它信息系统进行较大程度程序或功能改造才能完成与本次项目建设 内容之间的接口,则投标人必须详细提出具体方案和实施细则,并在医院统一协调安排 下与该系统的提供商协商沟通,以免对医院其它系统业务正常开展和科室工作造成影响。(3)培训1、从合同签订开始,中标
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