科室质量与安全管理小组年度工作计划.docx

《科室质量与安全管理小组年度工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室质量与安全管理小组年度工作计划.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、科室质量与平安管理小组年度工作计划2021年介入科质量与平安管理小组将在医院质量与平安管理委 员会领导和主管部门指导下，遵守国家的法律、法规及医院的各项质 量与平安规章制度，对本科室的医疗质量与平安管理工作进行实时监 控，保障医疗质量和平安，继续完善科室各级人员的各班工作制度， 工作流程、岗位职责及绩效考核标准。一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与平安意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神。熟 悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、平安意识和自我保 护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提 高全员质量管理意识牢固树立“质量与平安第一”

2、的观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化 科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理强化医 务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进 科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、过失及事故。要 经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人平安的同时 加强自我保护。三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室的监督作用。 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设。 定期组织检查及时将检查情况反应，同时检查结果与岗位工资、奖金 发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用， 及时发现问题提出整改措施，

3、保障平安措施与医院开展相适应和配 套。四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不还手 为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗 核心制度，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在医院管理 的核心。五、加强“三基三严”训练 不断提高医护技术质量。加强医务 人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。六、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。医护办要加强对临 床科室开展的新技术、新工程进行严格的可行性研究、审核及风险评 估，严把医疗技术准入关。同时要加强对各临床科室进行每月或季度 的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到 平安有效的医疗服务。2021年介入科科每月质控活动考核目录时间每月质控活动内容1 月医疗文书规范书写2 月无菌操作技术3 月消毒隔离制度4 月穿刺点术后包扎技术5 月输血制度6 月接台手术消毒隔离操作7 月查对制度8 月手卫生制度9 月医疗垃圾分类制度10月术前讨论制度11月急重病人抢救制度12月手术平安核查制度