名师划重点2021年执业药师考试必考知识点汇总.docx

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1、名师划重点2021年执业药师考试必考知识点汇总预祝大家考出优异成绩(7)妇女月经过多及崩漏者禁用破血逐瘀药(以免加重出血)。(8)脱证神昏者禁用香窜的开窍药(以免耗气伤正)。(9)邪实而正不虚者禁用补虚药(以免闭门留邪)。(10)湿热泻痢者禁用涩肠止泻药(以免阻碍清热解毒、燥湿止痢)O(11)高血压及失眠患者慎用麻黄(12)表邪未解者禁用固表止汗药(以免阻碍发汗解表)。(13)湿盛胀满、水肿患者禁用甘草。(14)授乳期妇女不宜大量使用麦芽。(15)有肝功能障碍者禁用黄药子。(16)肾病患者慎用马兜铃(17)麻疹已透及阴虚火旺者慎用升麻。10.特殊的煎药方法(1)先煎：矿物、动物骨甲类饮片，如鹿

2、角霜、生牡蛎、生磁石、龟甲、生石膏、生赭石、自然 铜。(打碎先煎20min)某些有毒饮片，如乌头和附子。(2)后下：气味芳香类饮片，如薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、鱼腥草(煎好前5lOmin 入煎)有效成分易被破坏药物，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10 15min 入煎)。(3)包煎：含黏液质较多的饮片，如车前子、拿苗子。富含绒毛的饮片，如旋覆花、枇杷叶。花粉等微小饮片，如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。(4)惮化：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。(5)另煎：贵重中药饮片，如人参、西洋参、西红花(另煎3040min);羚羊角、水牛角(单独煎 煮 23h)。(6)兑服：液体中药

3、，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜(7)冲服：贵细中药，如雷丸、薪蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇.(8)煎汤代水：质松泡、量大，或泥土类，如葫芦壳、灶心土 (先煎1525min,去渣取汁，再与其 他药物同煎)(9)用时捣碎：种子类中药，如苦杏仁、牛芽子、瓜篓子、芥子、决明子、豆蔻、桃仁。11 .局部毒性中药的用量(1)0.30. 6g：洋金花、马钱子、马钱子粉。(2)36g：罂粟壳、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牵牛子。(3)1.53g：硫黄、京大戟、芫花、制草乌、制川乌、红大戟。(4)39g：北豆根、艾叶、重楼、商陆、薪蛇、半夏、制天南星、小叶

4、莲、南鹤虱、 鹤虱。(5)0. 030. 06g ：斑螫。(6)0.0150. 03g ：蟾酥。12 .医用毒性药品的中毒反响和救治原那么含乌头类药物中成药：追风丸、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、三七伤药片、 木瓜丸、小金丸、正天丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸等中毒 成分：乌头碱，中毒量0. 2mg,致死量2 4mgo中毒表现：四肢抽搐、牙关紧闭、四肢麻木、心律失常。解救：阿托品。（2）含马钱子中成药中成药：舒筋丸、疏风定痛丸、山药丸、伤科七味片、九分散中毒成分：土的宁（番木 鳖碱），中毒量5lOmg,致死量30nig中毒表现：角弓反张、伸肌屈肌同时

5、收缩、面部肌肉紧张。解救：苯巴比妥钠。（3）含蟾酥中成药中成药：六神丸、六应丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花点舌丸、喉症丸中毒成分: 强心昔（蟾酥毒素）中毒表现：胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图。解救：阿托品（4）含雄黄中成药中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、 牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品。中毒成分：二硫化二 神。中毒表现：口中金属味，各种出血。解救：二弱基丙醇。（5）含朱砂、轻粉、红粉中成药中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、 苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散

6、、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金 锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。中毒成分：汞。中毒表现：口中金属味，口腔黏膜充血，牙龈肿胀。解救：二弱基丙醇、硫代硫酸钠。13 .常见中药品种的不良反响(1)白帆：急性一口腔、喉头烧伤;慢性一阿尔茨海默症，痴呆和认知功能障碍。(2)胆矶：口涎、呕吐物、粪便蓝绿色，依地酸二钠解救。(3)娱蚣：酱油尿、黑便。(4)细辛：直接作用于中枢神经系统，呼吸中枢麻痹而致死。(5)苦杏仁：瞳孔散大，最终呼吸中枢麻痹而死。(6)罂粟壳：针尖样瞳孔，解救用烯丙吗啡。(7)黄药子：主要为肝毒性，一般常见病症为乏力、纳差，尿黄、头晕、厌油腻，巩膜、 皮肤黄染，严重者表现为

7、急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。(8)香加皮：恶心、呕吐，心律失常，心率减慢、早搏、房室传导阻滞;解救禁用钙剂、 肾上腺素药。(9)苞麻子：潜伏期48小时;肝肾系统损害。(10)雷公藤：生殖系统障碍、急性肾功能衰竭(11)苍耳子：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，黄疸、肝肿大、消化道出血。(12)鸦胆子：泌尿系统尿量减少，双肾刺痛。(13)吴茱萸：视力障碍，错觉，脱发，孕妇易流产。二、药综60个“最”字考点总结(1)药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。(2)执业药师最重要的本领是具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(3)药师的最基本技能(或者说联系和沟通医、药、患最重要的纽带)是及时、准

8、确地为 患者提供药品(也就是“药品调剂”(4)氯氮平最常见的不良反响之一是流涎。(5)药品最小包装常指最小销售单元的包装，比方片剂或胶囊剂的“盒”，颗粒剂的“袋”。 最小包装必须附有说明书。(6)针对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缴 沙坦等，最正确服用时间为晨7时左右。(7)临床一线常用的给药途径中最为常用的是静脉滴注，对急性病、儿童或老年患者， 或在抢救治疗中常作为首选。(8) 口夫塞米到达最强利尿作用的服用时间是上午10时。(9)氨茶碱效果最好的服用时间是早晨7时。(10)临床上最常见的药物过敏反响是皮肤和呼吸道反响，其严重程度不一，可以很轻， 也可以致

9、死。(11)马兜铃酸引致的肾损害中最为多见的为慢性肾衰竭，急性肾衰竭相对较少，而且部 分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。(12)妊娠过程中最易受外来药物的影响弓|起胎儿畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。(13)给药剂量最为合理的方法是按体外表积计算剂量，适用于各个年龄阶段，包括新生 儿及成人，即不管任何年龄，其每平方米体外表积的剂量是相同的。(14)老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。(15)药物代谢最重要的器官是肝脏。(16)肾功能检查指标中估计肾功能损害程度最具参考价值的是内生肌肝清除率，血肌肝 (Scr)其次，血尿素氮影响因素较多。(17)循证医学有效性和安全性的最可靠的依据是大样

10、本、多中心、随机对照的临床试验。(18)最小本钱分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对本钱进行量化分析 但也需要考虑效果，这是最小本钱分析与本钱分析的区别，因为本钱分析仅关注投入本钱。 最小本钱分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。(19)白细胞中占的比例最高的是中性粒细胞，急性感染和化脓性炎症为中性粒细胞增多 最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。(20)正常人尿沉渣中最为常见的是磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，一般临床意义不大。(21)心梗时AST(天门冬氨酸氨基转移酶)活力最高，在发病后68h后AST开始上升， 1824h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

11、(22) GGT ( y -谷氨酰转移酶)以肾脏含量最高，该酶是将谷胱甘肽上谷氨酰基转移至另一 个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、 心肌组织中。(23)INR(国际标准化比值)最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5 时那么血栓的发生率增加，安全有效范围通常为2.0-3. 0o(24)乙型肝炎感染最早期(1 2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物是乙型肝炎 病毒外表抗原(HBsAg),俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒(HBV)外表的一种糖蛋白，可维持数 周至数年，甚至终生。(25)最具有传染性的一类肝炎是“大三阳”，说明HBV

12、在人体内复制活跃，带有传染性， 如同时见AST及ALT升高，应尽快隔离。(26)正常人的体温在37 (华氏98.6)左右，温度最高的为内脏，头部次之，而在皮肤 和四肢末端的温度最低。(27)非留体解热镇痛药中对胃肠刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。(28)儿童体温到达39经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液 或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。(29)布洛芬用于消炎、镇痛作用，成人一日最大剂量2. 4g。(30)双氯芬酸钠缓释片成人口服推荐剂量为一日一次，每次75mg;最大剂量为150mg, 分两次服用或遵医嘱。(31)对轻度沙眼疗效最好的非处方药是酉太丁安滴眼液。(32)

13、流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手段。(33)对阴道炎混合感染者最为有效的是制霉菌素，因其对毛滴虫及真菌均有抑制作用，。(34)维A酸用于治疗座疮到达最大疗效一般须6周后，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑 等反响，继续治疗2 3周后出现效果。(35)治疗手癣的最正确方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸 软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好， 每隔12日换药1次，连续12周。(36)联苯节哇乳膏每日使用一次，其最正确用药时间是在晚上休息前使用，该药物可用于 治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。(37)目前控制哮

14、喘最有效的药物是糖皮质激素，分为吸入、口服、静脉用药。(38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(长效B2受体激动剂，常用沙美特罗和福莫特罗)与糖皮质激素联合使用，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特 罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。(39)氨茶碱每日最大用量一般不超过L 0g (包括口服和静脉给药)。首剂负荷剂量为4 6mg/kg,注射速度不宜超过 0. 25mg/ (kg min),维持剂量为 0. 6-0. 8mg/ (kg h)。(40)ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等)最常见不良反响为持续 性干咳，多见于用药初期，病

15、症较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。(41)最为常用的高血压三药联合治疗方案为D-CCB+ACEI (或ARB)+II塞嗪类利尿剂。(42)作为抗血小板药物阿司匹林的最正确剂量范围为75-150mg/do(43)目前临床上应用最广的调脂药物是他汀类药物，主要制剂和日剂量范围为：洛伐他 汀1080哨，辛伐他汀540nlg,普伐他汀1040mg,氟伐他汀1040mg,阿托伐他汀10 80mg,瑞舒伐他汀1020咽。(44)他汀类与贝特类联合使用的话，贝特类最好在清晨服用，而他汀类在夜间服用。(45)左心衰竭最早出现的病症是劳力性呼吸困难。(46)利尿剂长期使用最常见的不良反响是电解质紊乱，

16、特别是低血钾或高血钾均可导致 严重后果，应注意监测。(47)应用洋地黄的最正确适应证是伴有快速心房颤抖/心房扑动的收缩性心力衰竭。(48)强心昔类中毒最重要的表现为各类心律失常，快速房性心律失常伴传导阻滞是强心 首类中毒的特征性表现。(49)帕金森的最突出表现是步态异常，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小, 越走越快，称为“慌张步态”。(49)米氮平最常见的不良反响是体重增加，偶见直立性低血压。(50)最有效的降糖药物是胰岛素，按作用时间长短分为速效、短效、长效胰岛素。(51)使用中的胰岛素在室温下最长可保存4周，笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用 或随身携带。(52)骨质疏松症患者补

17、充维生素D最为安全的是口服天然维生素D3O(53)补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小时 服用，以减少食物对钙吸收的影响。(54)佝偻病的预防中我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU, 最高可耐受量为800IUo(55)痛风发作最常见的发作部位是第一跖趾关节，约占半数。关节出现红、肿、热、痛 和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰。(56)在尿路感染中，最常见致病菌为大肠埃希菌，属于革兰阴性杆菌。(57)尿路感染最有效的预防方法为多饮水、勤排尿。(58)缺铁性贫血最早和最常见病症是乏力、困倦、活动耐力减退。(59)硫酸亚铁是口服铁剂

18、中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反响明显，如不能耐受, 可选择其缓释制剂或其他铁剂。(60)洗胃过程中每次灌入洗胃液为300400ml,最多不超过500ml,过多那么易将毒物驱 入肠中。三、2021执业药师法规必考点1、药品的分类与考前须知(1)药品特指人用药品，不包括兽药和农药。(2)药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、 生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。因此可以将药品大致分为 三类：中药，包括中药材、中药饮片、中成药;化学药，包括化学原料药及其制剂、抗 生素;生物药，包括血清、疫苗、血液制品。对定义中所提及的生化药品，由于在我

19、国药 品注册分类中，只有中药、化学药品、生物制品的分类，没有生化药品的注册类别，因此实 际操作中对生化药品的报批通常根据药品制造中更多依赖生物技术或化学技术来决定是按 生物制品还是按化学药品审批。(4)药品也包括原料药物和中药材。(5)药品管理法界定的药品包括诊断药品。诊断药品包括体内使用的诊断药品和按 药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂。其他的更 多体外诊断试剂在我国是按医疗器械进行管理的。2、药品生产质量管理与风险管理工程考点药品放行 和药品追 溯要求中药饮片符合国家药品标准或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出 厂、销售；应赋予药

20、品各级销售包装单兀追溯标识，通过信息化手段实施前品追溯供应商审核对原料药、辅料、直接接触药品的包装材料和容器等相关物料供应商或者生产企业进行审核药品安全 风险管理 与年度报建立年度报告制度，按照国豕约品监督管理局的规定每年向省、自治区、直辖市药品监督管理部 个报告药品生产销售、上市后研究、风险管理等情况。疫苗上市许可持后人应当按照规定向国家 药品监督管理局进行年度报告告制度短缺药品 报告制度列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可才寺有人停止生产的，应当在计划停 产实施6个月前向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告；发生非预期停产的，在二 日内报告所在地省、自治区、直辖市

21、药品监督管理部门；必要时，向国家药品监督管理局报告。 药品监督管理部门接到报告后，应当及时通报同级短缺药品供应保障工作会商联动机制牵头单位3、药物临床试验的期型药物临床试验的期型、基本要求和目的期 型临床试验的基本要求目的I期观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据初步的临床药理学及人体 安全性评价试验11期初步评价约物对目标适应症患者的冶疗作用和安全性，也包括为in期临床试 验研究设计和给药剂量方案确实定提供依据治疗作用初步评价阶段11期进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关 系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据治疗作用确证阶段IV期考

22、察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反响，评价在普通或者特殊人群 中使用的利益与风险关系以及改进给给剂量等。新药卜市后应用研穷阶段4、基本医疗卫生制度的组成基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成。四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体 系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信 息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。医疗保障体系：建立和完善城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民 基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城乡医

23、疗救 助制度，做好各项制度之间的衔接，积极开展商业健康保险。四、中药二19种常考易混中成药（1）保济丸、保和丸【保济丸】功能解表，祛湿，和中，主治暑湿感冒，晕车晕船。【保和丸】功能消食，导滞，和胃，主治食积停滞，脱腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。(2)通便宁片、通便灵胶囊【通便宁片】功能宽中理气，泻下通便，主治肠胃实热积滞之便秘。【通便灵胶囊】功能泻热导滞，润肠通便，主治热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀 便秘，老年习惯性便秘。(3)黄连上清片、牛黄上清片【黄连上清片】功能散风清热，泻火止痛，主治风热上攻、肺胃热盛之头晕目眩、爆发 火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

24、【牛黄上清片】功能清热泻火，散风止痛，主治热毒内盛、风火上攻之头痛眩晕、目 赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等。牛黄比黄连的清热作用强，所以牛黄泻火的功效在前面，治疗风火上攻，热毒内盛。黄 连主治的是风热上攻。古人云“热为火之渐，火为热之极”。(4)新雪颗粒、紫雪散【新雪颗粒】功能清热解毒，主治外感热病，热毒壅盛证;扁桃体炎、上呼吸道感染、 气管炎、感冒见证。【紫雪散】功能清热开窍，止痉安神，主治热入心包，热动肝风证。雪是冬天才下的，治疗热证，新雪颗粒，一个新字，治疗的是外感热病，外感病一般是 新病。紫雪，说明不是一时半会的才有的，治疗的是热入心包，属“凉开三宝”之一，

25、“乒 乒乓乓紫雪散”治疗有动静的窍闭神昏，善止痉。(5)香砂养胃丸、香砂平胃丸【香砂养胃丸】功能温中和胃，主治胃阳缺乏，湿阻气滞之胃痛、痞满。【香砂平胃丸】功能理气化湿，和胃止痛，主治湿浊中阻、脾胃不和。养胃，缺乏了虚 了才需要养，治疗的是胃阳缺乏。平胃，平，我们说平乱，治的是实证，主湿浊中阻、脾胃 不和。(6)四君子丸、六君子丸【四君子丸】功能益气健脾，主治脾胃气虚、胃纳不佳、食少便演。【六君子丸】功能补脾益气，燥湿化痰，主治脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀 便澹。孟子日“吾善养浩然之气”，君子养正气。君子丸补气。四君子加上半夏、陈皮，就是 六君子，六君子就多了燥湿化痰作用。一、中药综合核

26、心知识点汇总1 .五脏的生理功能2 .八纲3 .望神一一神乱4 .望舌形5 .问寒热6 .常见辨证7 .内科疾病辩证论治8 .饮片的处方应付9 .证候禁忌10 .特殊的煎药方法11 .局部毒性中药的用量12 .医用毒性药品的中毒反响和救治原那么13 .常见中药品种的不良反响二、药综60个“最”字考点总结三、2021执业药师法规必考点1、药品的分类与考前须知2、药品生产质量管理与风险管理3、药物临床试验的期型4、基本医疗卫生制度的组成(7)右归丸、左归丸【右归丸】功能温补肾阳，填精止遗，主治肾阳缺乏，命门火衰，腰膝瘦冷，精神不振, 怯寒畏冷，阳痿遗精，大便澹薄，尿频而清。【左归丸】功能滋肾补阴，

27、主治真阴缺乏，腰瘦膝软，盗汗遗精，神疲口燥。右归补阳，阴中求阳(右属阴，所以说阴中求阳)；左归补阴，阳中求阴(左属阳，所以说 阳中求阴)。(8)四逆散、四逆汤【四逆散】功能透解郁热，疏肝理脾，主治肝气郁结之胁痛、痢疾，月完腹胁痛，热厥 手足不温、泻痢下重。【四逆汤】功能温中祛寒，回阳救逆，主治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷, 脉微欲绝。四逆，就是四肢手足不温。散能散热，四逆散透解郁热，汤是热汤，能温中祛寒，回阳 救逆(四逆汤含有附子干姜)。(9)小儿消食片、小儿化食丸【小儿消食片】功能消食化滞，健脾和胃，主治食滞胃肠之积滞。【小儿化食丸】功能消食化滞，泻火通便，主治食滞化热之积滞。化，

28、转化，变化。饮食入胃，一个是转化成了精微物质，供人吸收，还有就是转化成了 糟粕也就是大便。饮食不消化，也容易化热。所以小儿化食丸，就比小儿消食片多了一个泻 火通便的作用。(9)正柴胡饮颗粒、小柴胡颗粒【正柴胡饮颗粒】功能发散风寒，解热止痛，主治外感风寒。【小柴胡颗粒】功能解表散热，疏肝和胃，主治外感病邪犯少阳证。(10)理中丸、附子理中丸【理中丸】功能温中散寒，健胃，主治脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。【附子理中丸】功能温中健脾，主治脾胃虚寒之皖腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。附子回阳救逆，附子理中丸比理中丸在主治上面多了个手足不温。(11)逍遥丸、加味逍遥丸【逍遥丸】功能疏肝健脾，养血调

29、经，主治肝郁脾虚之郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、 食欲减退、月经不调。【加味逍遥丸】功能疏肝清热，健脾养血，主治肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕 目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。加味，加了牡丹皮、桅子，都是清热的药物，故加味逍遥丸多了清热之功。(12)人参保肺丸、人参归脾丸、人参养荣丸、人参固本丸、人参再造丸【人参保肺丸】功能益气补肺，止嗽定喘，主治肺气亏虚，肺失宣降之虚劳久咳，气短 喘促。【人参归脾丸】功能益气补血，健脾宁心，主治心脾两虚、气血缺乏之心悸、怔忡、 失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及脾不统血之便血、崩漏、带下。【人参养荣丸】功能温补气血，主治心脾缺乏，气血两亏，形瘦神疲，

30、食少便澹，病后 虚弱。【人参固本丸】功能滋阴益气，固本培元，主治阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨 蒸潮热，腰痿耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。【人参再造丸】功能益气养血，祛风化痰，活血通络，主治气虚血瘀、风痰阻络之中风。(13)六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸【六味地黄丸】功能滋阴补肾，主治肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗 地.精，/自渴。【桂附地黄丸】功能温补肾阳，主治肾阳缺乏，腰膝瘦冷，肢体浮肿，小便不利或反多, 痰饮喘咳，消渴。【知柏地黄丸】功能滋阴降火，主治阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便 短赤。【麦味地黄丸】功能滋肾养肺，主治肺

31、肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝 痿软，消渴。【杞菊地黄丸】功能滋肾养肝，主治肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视 物昏花。【明目地黄丸】功能滋肾，养肝，明目，主治肝肾阴虚之目涩畏光、视物模糊、迎风流 泪。六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。(14)人参再造丸、华佗再造丸、抗拴再造丸【人参再造丸】功能益气养血，祛风化痰，活血通络，主治气虚血瘀、风痰阻络之中风。【华佗再造丸】功能活血化瘀，化痰通络，行气止痛，主治痰瘀阻络之中风恢复期和 后遗症。【抗栓再造丸】功能活血化瘀，舒筋通络，息风镇痉

32、，主治瘀血阻窍，脉络失养之中风。人参能益气，华佗是外科圣手，善行气止痛，抗栓就多了息风镇痉。(15)琥珀抱龙丸、牛黄抱龙丸【琥珀抱龙丸】功能清热化痰，镇惊安神，主治饮食内伤之痰食型急惊风。【牛黄抱龙丸】功能清热镇惊，祛风化痰，主治小儿风痰壅盛之惊风。琥珀树重镇安神药，所以琥珀抱龙能安神。(16)明目蓑藜片、明目上清片【明目蓑藜丸】功能清热散风，明目退翳，主治上焦火盛之爆发火眼、云蒙障翳、羞明 多目多、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。【明目上清片】功能清热散风，明目止痛，主治外感风热之爆发火眼、红肿作痛、头晕 目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。(17)耳聋丸、耳聋左慈丸【耳聋丸】功能清肝泻火，利

33、湿通窍，主治肝胆湿热之头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。【耳聋左慈丸】功能滋肾平肝，主治肝肾阴虚之耳聋耳鸣，头晕目眩。(18)槐角丸、地榆槐角丸【槐角丸】功能清肠疏风，凉血止血，主治血热所致肠风便血，痔疮肿痛。【地榆槐角丸】功能疏风凉血，泻热润燥，主治脏腑实热、大肠火盛之肠风便血、痔疮 肛瘦、湿热便秘、肛门肿痛。(19)牛黄至宝丸、局方至宝丸【牛黄至宝丸】功能清热解毒，泻火通便，主治胃肠积热之头痛眩晕、目赤耳鸣、燥咽干、大便燥结。【局方至宝散】功能清热解毒，开窍镇惊，主治热病属热入心包，热盛动风证。五、中药综合辨证题备考指导一、八纲与辨证的关系八纲：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的

34、纲领。寒热用以分辨疾病属性。表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。虚实用以分辨邪正的盛衰。疾病的基础是阴阳失调，阴阳是区分疾病类别的总纲。二、根据病症辨病位脏腑病症关键词心心悸、心、烦、失眠、健忘、不寐肺咳嗽、咳喘脾食纳减少、腹胀便澹、脱腹胀满肝胁肋、善太息、脉弦肾腰膝酸软三、根据病症辨虚证证候虚证主要典型病症气虚面少畏神语（少气懒言、神疲乏力、语声卑微、脉无力）血虚淡白无华、唇舌色淡、妇女月经量少色淡阴虚两额红赤、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数阳虚气虚+寒象四、根据病症辨气血津液（1）气病气病证候主要典型病症气虚面少畏神语（少气懒言、疲倦乏力、畏风自汗、活动后加重）气滞胀闷疼痛，妇女乳房胀

35、痛 气陷腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等肺气上逆，咳嗽喘息 气逆胃气上逆，呃逆、暧气、恶心呕吐肝气升发太过，头痛、眩晕、昏厥、呕血等(2)血病血病证候主要典型病症血虚 唇色淡白、头晕眼花、手足发麻、妇女经行量少、舌质淡血瘀痛如针刺(刺痛)、拒按、痛处固定不移、面色晦暗、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽血热心烦、躁扰发狂、口干不喜饮、身热、舌红绛血寒得暖痛减、形寒肢冷、妇女少腹冷痛、畏寒肢冷，局吾B冷痛(3)气血同病气血同病主要典型病症气滞血瘀气滞+血瘀胸胁胀满走窜疼痛；痞块刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑气血两虚气虚+血虚少气懒言、乏力自汗；面色苍白，舌淡而嫩气不摄血气虚+少量出血出血的同时，伴有气短、倦怠乏

36、力、面色苍白，兼见脾虚的病症气随血脱大量出血+气脱大量出血；面色(白光)白、四肢厥冷、大汗淋漓，甚至晕厥四、中药二19种常考易混中成药五、中药综合辨证题备考指导1、八纲与辨证的关系2、根据病症辨病位3、根据病症辨虚证证候4、根据病症辨气血津液中药综合核心知识点汇总14 五脏的生理功能（1）心：主血脉（行血、生血）；主神明（主宰意识、思维、情志）。（2）肺：主气、司呼吸（生气、行气）；主宣发、肃降;主通调水道（行水）；朝百脉，主治节 （助心行血）。（3）脾：主运化（吸收、输布）；主统血（固摄血液，防止出血）。（4）肝：主疏泄（调畅情志;促消化吸收;促水液运行代谢）；主藏血（贮藏、调节血量，防 止

37、出血）O肾：藏精，主生长、发育与生殖（化生天癸）；主水（蒸腾气化水液）；主纳气（摄纳清气）。15 .八纲（1）寒热（判断疾病属性）。（2）表里（判断病位病势的深浅）o（3）虚实（判断邪正盛衰）。（4）阴阳（辩证的总纲）。16 望神一一神乱（1）癫病：表情冷淡，哭笑无常。（2）狂病：呼喊怒骂，打人毁物，登高而歌，弃衣而走。（3）痫病：不省人事，口出异声，口吐涎沫，四肢抽搐。17 望舌形（1）嫩胖舌一一脾肾阳虚;红胖舌一一心脾热盛;紫胖舌一一中毒。（2）淡色瘦薄舌一一气血两虚;红干瘦薄舌一一阴虚火旺，津液耗伤。（3）红绛裂纹舌一一热盛津伤，阴精亏损;淡白裂纹舌一一血虚不润。（4）齿痕舌一一脾虚或脾

38、虚湿盛。（5）芒刺舌一一热邪亢盛（舌尖为心火，舌边为肝胆火，舌中为胃肠火）。18 问寒热恶寒发热：见于外感风寒（表寒证）或外感风热（表热证）但寒不热：见于畏寒而不发热（虚寒证）和阴盛那么寒（实寒证）。（3）但热不寒（里热证）壮热：高热不退，不恶寒反恶热的里实热证，常兼有多汗、烦渴等症。潮热：阴虚潮热一午后或入夜即发热，五心烦热，又称“骨蒸潮热”；可见盗汗、额赤。湿温潮热一午后热甚，身热不扬;可见胸闷呕恶、头身困重、苔腻。阳明潮热一下午3-5点（日晡）潮热;可见腹满痛拒按，大便燥结。长期低热：日期稍长，一般不超过38; “气虚发热”最为常见。（4）寒热往来：恶寒与发热交替，发无定时（见于半表半里

39、证）或寒战与壮热交替，发有定时（见于疟疾）。19 常见辨证（1）脏腑病证的常见病症肺：咳、哮、喘。心：心悸、心、烦失眠、心、胸疼痛、神志异常（神昏澹语、狂躁、痴呆）。肝：胁肋胀痛、情志因素发作或加重、急躁易怒、目涩目眩、脉弦脾：食少纳差、便澹、腹胀肾：腰膝酸软、呼多吸少、五更泄泻、阳痿早泄等。气血津液常见辨证气虚：气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉（细弱无力）。气滞：胸闷脱痞腹胀、走窜、情志影响、暧气矢气、脉弦。血虚：唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩。血瘀：刺痛、舌紫暗有瘀斑、月永涩。津亏：干、脉细数无力。燥：口、唇、咽、舌干，脉浮。(3)八纲常见辨证阴虚：五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少

40、苔、脉细数。阳虚：畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉。阳亢：眩晕、面红目赤、头重脚轻。实寒：排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟。实热：排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑。20 内科疾病辩证论治(1)感冒风寒感冒：方剂一荆防败毒散;中成药一正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、表实感冒颗 粒。风热感冒：方剂一银翘散;中成药一银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、 双黄连口服液。体虚感冒：方剂一参苏饮;中成药一参苏丸。时行感冒：方剂一清瘟解毒丸;中成药一清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清 瘟胶囊。(2)咳嗽风寒犯肺：方剂一杏苏散；中成药一通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、风寒咳嗽丸、三拗 片。风热犯肺：方剂

41、一桑菊饮;中成药一蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片。痰热壅肺：方剂一清金化痰汤；中成药一清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、 橘红丸、尊贝胶囊、止咳橘红丸。燥邪伤肺：方剂一桑杏汤；中成药一二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。肺肾阴虚：方剂一百合固金汤；中成药一养阴清肺丸、二冬膏、百合固金丸。(3)胸痹气虚血瘀：方剂一补阳还五汤；中成药一通心络胶囊、舒心口服液、芭参胶囊、苣参 益气滴丸、参芍片。气滞血瘀：方剂一血府逐瘀汤；中成药一复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片、血 府逐瘀口服液。痰瘀痹阻：方剂一瓜篓筵白半夏汤合丹参饮;中成药一丹篓片。寒凝心脉：方剂-乌头赤石脂丸;中成药-冠心苏合丸、宽胸气雾剂

42、。气阴两虚：方剂一生脉散;中成药一黄黄生脉饮、生脉饮。心肾阳虚：方剂一附子汤合右归饮;中成药一黄防强心胶囊、参仙升脉口服液。(4)胃痛寒凝气滞：方剂一良附丸或良附汤；中成药一良附丸。饮食停滞：方剂一保和丸;中成药一六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸、保和丸、 加味保和丸。肝胃不和：方剂一柴胡疏肝散;中成药一气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸、沉香化气丸、 柴胡疏肝丸。肝胃郁热：方剂一丹桅逍遥散合左金丸;中成药一胃逆康胶囊、左金丸、加味左金丸。脾胃虚寒：方剂一黄茂建中汤；中成药一温胃舒胶囊、黄芭健胃膏、小建中颗粒。(5)泄泻食伤肠胃：方剂一保和丸；中成药一加味保和丸、保和丸。湿热内蕴：方剂一葛根苓连汤；中

43、成药一复方黄连素片、香连丸、葛根苓连丸。脾胃气虚：方剂一参苓白术散;中成药一开胃健脾丸、健脾丸、涩肠止泻散、参苓白 术散。脾肾阳虚：方剂一四神丸；中成药一四神丸、固本益肠丸。喘证风寒闭肺：方剂-麻黄汤合华盖散;中成药一小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。痰热郁肺：方剂一桑白皮汤；中成药一清肺化痰丸、清肺消炎丸。肾不纳气：方剂一金匮肾气丸合参蛤散;中成药一七味都气丸。不寐心火炽盛：方剂一朱砂安神丸;中成药一朱砂安神丸。肝气郁结：方剂一柴胡疏肝散;中成药一解郁安神颗粒、解郁丸。阴血亏虚：方剂一天王补心丹；中成药一养血安神丸、天王补心丸。心脾两虚：方剂一归脾汤；中成药-归脾丸、养心宁神丸。(8)头痛风寒头痛

44、：方剂一川背茶调散;中成药一川苜茶调颗粒、都梁丸(胶囊)。风热头痛：方剂一桑菊饮;中成药一莺菊上清丸、清眩丸。肝阳上亢：方剂一羚角钩藤汤；中成药一天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊。瘀血阻络：方剂一通窍活血汤；中成药一通天口服液。(9)眩晕肝火上扰：方剂一龙胆泻肝汤；中成药一龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。气血亏虚：方剂一八珍汤；中成药一归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸。痰浊上蒙：方剂一涤痰汤；中成药一半夏天麻丸。肝肾阴虚：方剂一杞菊地黄丸;中成药一滋补肝肾丸、杞菊地黄丸。(10)消渴阴虚燥热：方剂一玉女煎;中成药一消渴平片、清胃黄连丸合六味地黄丸。脾胃气虚：方剂一参苓白术散;中成药一人参健脾丸、参苓

45、白术散。肾阴亏虚：方剂一杞菊地黄丸；中成药一六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸。阴阳两虚：方剂一金匮肾气丸；中成药一生力胶囊、强肾片。(11)虚劳气虚：方剂一四君子汤；中成药一四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芭口服液。血虚：方剂一四物汤；中成药一四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏 （丸）。阴虚：方剂一沙参麦冬汤；中成药一六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、 麦味地黄丸。阳虚：方剂一附子理中汤；中成药一桂附理中丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、四神丸、 右归丸、附子理中丸。阴阳两虚：方剂一桂附地黄丸;中成药一清宫长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿二仙膏。21 饮片的处方应付（1）需调配清炒品

46、：逢子必炒。（2）需调配蜜炙品：枇杷叶、马兜铃。（3）需调配款炒品：白术、僵蚕、枳壳。（4）需调配醋炙品：延胡索。（5）需调配烫制品：龟甲、鳖甲、穿山甲。需调配盐炙品：补骨脂、益智仁。（7）需调配煨制品：花蕊石、钟乳石、自然铜、金像石、青碳石、瓦楞子等。（8）需调配炭制品：干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄；（止血药）。（9）特殊炮制方法：川乌、草乌（水制）；吴茱萸（甘草水制）；远志（甘草水制去心、）；厚朴（姜 制）；何首乌（黑豆制）；附子（炮制）；天南星（矶制）。22 证候禁忌（1）阳虚里寒者禁用寒凉药（以免再伤阳生寒）O（2）体虚多汗者禁用麻黄等发汗药（以免加重出汗而伤阴津）o（3）脾胃虚寒、大便稀法者禁用苦寒或泻下药（以免再伤脾胃）（4）阴虚内热者禁用苦寒清热药（以免苦燥伤阴）o（5）火热内炽和阴虚火旺者禁用温热药（以免助热伤阴）。（6）阴虚津亏者禁用淡渗利湿药（以免加重津液耗