2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷38.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、WHO公布的有关艾滋病的传染途径有A.吸毒B.感染C.母婴传播D.性行为。E,应用血液与血液制品【答案】ACDE2、多项选择题属于重复用药的合用包括A.消渴丸与格列本服B.清开灵与格列齐特C.三黄片与硝苯地平D.维C银翘片与对乙酰氨基酚。E,活胃散与法莫替丁【答案】AD【解析】重复用药系指一种化学单体的药物同时或序贯应用，导致 作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反响和用药过量。3、单项选择题能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预措施的方 法是A.直接观察B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液。E,氯化钾注射液【答

2、案】D【解析】此题考查药学咨询。头抱曲松钠不宜与含钙注射液（如葡 萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注 射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可生成头衔曲松钙的白 色细微浑浊或沉淀。19、单项选择题患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床 诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是A.降钙素B.维生素DC.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙。E,雷洛昔芬【答案】E【解析】此题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后 妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。20、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A.分子量大于500的药物B.低水溶性的药物C.血浆蛋白结合率高的药

3、物D.分布容积小的药物。E,分布容积大的药物【答案】D【解析】采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清 除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过 程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方 式)。影响药物通过透析膜的因素有：药物的特性，如分子大小、水 溶性、蛋白结合率、分布容积等;透析器的特性，如透析膜的组成成 分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;血液成分阻力及透析液成 分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血 浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。21、救治乙醇中毒的措施，表达正确的有()A.单纯急

4、性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕 吐物误吸D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者， 静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B.1、维生 素B. 6C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡【答案】ABDE22、单项选择题可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰 岛素制剂是()。A.预混人胰岛素50RB.短效胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素【答案】B【解析】此题考查胰岛素。短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAo23、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。

5、治疗通常是对症和支持疗法。镇 咳药查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】A【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。24、是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室 率控制的是（）A.美托洛尔B.地尔硫C.地高辛D.普罗帕酮。E,多非利特【答案】C【解析】此题考查强心昔类的用药适应证。强心昔类药物是否增加 房颤患者死亡率尚无定论，

6、可谨慎地用于房颤的心室率控制，低剂量 地高辛（血清地高辛浓度0. 50. 9 口 g/L）可能较为合适。25、多项选择题以下药品中，极易氧化变质的常用药品有A.吗啡B.氯丙嗪C.青霉素D.维生素Co E,肾上腺素【答案】ABDE【解析】易氧化药物的化学结构包括：酚类、烯醇类、芳胺类、瞰 喋酮类、睡嗪类。答案选A、B、D、Eo青霉素属于B-内酰胺类。26、单项选择题患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反 应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.生殖系统毒性D.肺纤维化。E,过敏反响【答案】C【解析】索拉非尼一般不良反响为皮肤反响、胃肠道反响、乏力、 感染；特殊不良反响为生殖系统毒性。27、单项选

7、择题依据规定，医师必须单独开具处方的药物是A.中成药B.化学药品C.生物制剂D.中药饮片。E,中药注射剂【答案】D【解析】西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方， 中药饮片应当单独开具处方28、单项选择题伊立替康的突出不良反响是()。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮， 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物

8、。可导致心脏毒性的药物主 要有意环类(如多柔比星)：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。29、单项选择题以下关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的 是()。A.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.哺乳期伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪唾D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料。巳给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】C30、多项选择题处方的用药适应性审核包括A.审核药物的剂量、用法B.审核药物的剂型和给药途径C.审核处方用药与临床诊断的相符性D.审核处方是否有重复给药现象。E,审核处方中对规定必须做皮试 的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定【答案】ABCD

9、E【解析】处方管理方法中明确要求药学技术人员不仅对处方的 前记、正文、后记要逐项检查，同时要对处方用药的适宜性进行审查。31、单项选择题兴奋交感神经，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】A【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压;伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素： 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。32、单项选择题以下常见的外文缩写，其含义是立即的是A.

10、 DosB. SolC. StD. sso E, NS【答案】C【解析】St.或stat立即使用33、多项选择题骨性关节炎全身使用非笛体类抗炎药的用药原那么为A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为到达良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根 据病情选择检查肝肾功能【答案】A, B, C, E【解析】此题考查骨性关节炎的用药原那么。用药前进行风险评估, 关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量 使用最低有效剂量，防止过量用药及同类药物重复或叠加使用。用 药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功 能。34、题干患者，男，8

11、岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查 体：面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计 数(WBC) 4. 5X109/L,红细胞(RBC) 2. 8X1012/L,血红蛋白 (Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、 黄豆、疏菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁 性贫血患者可以食用。35、单项选择题兴奋交感神经，引起高血压的药物

12、是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】A【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压;伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D): 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。36、意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等，可以采用何种药物预防()A.普蔡洛尔B.辅酶QC.阿托品D.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】B【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。止匕外

13、，紫杉醇、氟 尿喘咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。意环类药物引起的心脏 毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:急性心脏毒性，主要表 现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;迟发性心脏毒性，主要B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法。E,用药过失和ADEs报告系统【答案】D【解析】此题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现 可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接 观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗 机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测工程，能早期发现患者的用 药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是

14、用药错误 的预防策略;E (用药过失和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用 药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、 E无对应题干。4、题干注射胰岛素时宜注意A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏。E,两次注射点要间隔0. 5cm【答案】D 【解析】注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅 酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。37、多项选择题以下药物中，可用于治疗抑

15、郁症的药物有A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.阿普哇仑。E,度洛西汀【答案】A, B, C, E【解析】此题考查用于治疗抑郁症的药物。阿普噗仑为苯二氮蕈类 药物，具有镇静催眠抗焦虑的作用。在治疗存在共病的焦虑时，苯二 氮草类药物并不能治疗共病情况（如抑郁症或强迫症）。故排除D选项。 其余选项均正确。38、题干关于消化性溃疡治疗，表达错误的选项是A.四联方案，根除率较高B.溃疡愈合时间通常为DU4周，GU68周C.溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D.秘盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作 用。E,根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝嘤和左 氧氟沙星可重复应用

16、【答案】E【解析】Hp根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗， 应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、吠喃哩酮和四环素的耐药率很低; 而克拉霉素、甲硝喋和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。39、多项选择题在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药 方式有()。A.头抱曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头抱哌酮-舒巴坦+氨苇西林D.头抱他咤+甲硝唾。E,万古霉素+美罗培南【答案】ABE40、单项选择题患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病 情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是A.别喋醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯滨马隆。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查抗

17、痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水 仙碱、丙磺舒、苯澳马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细 胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，假设长期 应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反响等不良反响; 别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溪马隆和丙磺舒促进尿酸排泄， 适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。应选项B为正确答案。41、单项选择题患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测 EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错 误的说法是()。A. 口服，空腹或与食物同服,250mgqdB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染C.应警惕间质性肺病等肺

18、部病症D.防止同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反 应【答案】B42、单项选择题关于处方的法律性，描述错误的选项是()。A.医师具有诊断权B.医师具有开具处方权C.药师具有审核权D.药师具有调配处方权。E,药师具有修改处方权【答案】E43、题干患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透 析治疗14个月，近2周出现关节痛病症。现病史：14个月前，患者被 诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小 时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是A.阿司匹林B.丙磺舒C.对乙酰氨基酚D.甲氨蝶吟。E,泼尼松龙【答案】C【解析】透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，

19、可以服用非缶体 抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否那么防止服用阿 司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使 用外用的双氯芬酸乳膏等。44、单项选择题开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物 相互作用，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息【答案】C【解析】此题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使 用不规范、不明确的缩写，尽可能防止使用小数等;医嘱完整不漏项 (B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药 或增加药物前需考虑患者的总体情况

20、和药物相互作用；修订医嘱及时沟 通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息 (E)：为了确定适当的药物治疗。45、单项选择题患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有 活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mg qd, 5天后骨关节疼痛病症依 旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用()。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性 关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制 剂(如氨酚曲马多)但具有成瘾性，应慎重使用。46、单项选择题阿昔洛韦的

21、主要不良反响是()。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性 肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。47、出血性脑卒中的不属于最常见病因是()A.糖尿病B.白血病C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤。E,高血压【答案】A【解析】出血性脑卒中常见病因：高血压、脑血管畸形、动脉瘤、 血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、血友病等)、 脑淀粉样血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、瘤卒中等 均为常见病因。诱因可有剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、 饮酒等。48、题干假设需要70%的乙醇1

22、000ml,现有95%的乙醇应如何配制A,取263. 2m取5%的乙醇,加水稀释至1000mlB.取 263.2ml95%的乙醇,加 1000ml 水C.取736. 8ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlD.取 736.8ml95%的乙醇,加 1000ml 水。E,取 666. 7ml95%的乙醇, 加水稀释至1000ml【答案】C【解析】ClVl-C2V270%X1000ml=95%V2V2=736. 84ml49、题干简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方 案中最符合此原那么的是A,少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。

23、E,给予单 剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品【答案】D【解析】产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用 药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。用 药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给 药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药 物，如儿童及老年人防止选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。 要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、考前须知, 以及可能产生的不良反响，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有 耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解 药物的重要性，对于效果不易发觉或起效慢的药物，应特别

24、提示患者, 告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反响，假设发生 不良反响，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要 及时与医生联系，千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可 使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。50、题干泡腾片的使用正确的选项是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B. 50100ml的热水中浸泡C. 100150nli的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100 150nli凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气 泡消失后再饮用

25、；不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药 液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。51、不定项选择题异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。52、多项选择题以下药品中，属于是兴奋剂的是A.麻黄碱B.可卡因C.可待因D.氨茶碱。E,苯丙酸诺龙【答案】ABCE【解析】兴奋剂是加速和增强中枢神经系统活动，是人处于强烈兴 奋具有成瘾性的精神药品。兴奋剂的种类繁多，大多通过人工合成， 常见的有，刺激

26、剂：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等;蛋白同化制剂：合成 代谢类固醇、B 2激动剂等;麻醉止痛剂：吗啡、可待因、可卡因等;利 尿剂等。53、多项选择题关于人促红细胞生成素制剂在流通、贮存和使用过程 中应注意的事项，正确的说法有()。A.尽量静脉注射或皮下注射B.冷处贮存C.切勿振动D.冷冻贮存。E,凉暗处贮存【答案】ABC54、单项选择题以下毒物中毒，清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是A.磷化锌B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.阿米替林。E,三氟拉嗪【答案】D【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯 米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml, 饮水500ml催吐。55、

27、单项选择题甲状腺功能亢进症患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是不良。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带, 但在室温下最长可保存4周。5、不定项选择题处方中“合剂”的规范书写是A. D1LB. Liq.C. Mist.D. Dos. o E, ung.【答案】C【解析】此题考查处方中常见的外文缩写及其含义。Dil.（稀释的, 稀释）,Liq.（液,溶液），Mist.（合剂），Dos.（剂量），ung.（软膏剂）。6、以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.

28、阿托伐他汀钙用于补钙D. “小染碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺粕、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABEA.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】A【解析】此题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中 药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(0。抗甲状腺药物丙硫 氧喀咤可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大 霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版中华人 民共和国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射， 如果直接静脉注射那么易引起呼吸抑制(E

29、)。56、单项选择题对一般药品而言，平安贮存的环境可以是A.室温20B.室温25 C.室温(1030)D.室温(2030)。E,室温(030)【答案】C【解析】药品贮存常温为：103057、单项选择题以下药品中，列入兴奋剂的易制毒药品的是A.吗啡B.可待因C.可卡因D.哌替咤。E,麻黄碱【答案】E【解析】麻黄科植物双穗麻黄全草，木贼麻黄全草，山岭麻黄全草， 中麻黄全草等58、不定项选择题与舒肝丸不宜联用的药物是A.乳酶生B.氨茶碱C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,甲氧氯普胺【答案】E【解析】此题考查中成药与化学药的配伍禁忌。舒肝丸中的芍药与 甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低疗效。乳酶生(A)可被黄连

30、上清丸中的 黄连素抑制活性。贝母枇杷糖浆中含有贝母等生物碱，如联用氨茶碱 (B)可增加药物毒性。59、多项选择题以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的表达中，正确的选项是A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、 阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引 起幻觉、定向力障碍【答案】A, B, D, E【解析】此题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用。H2受体阻断 剂可产生精神错乱、澹妄、幻觉等中枢神经系统不良反响，长期大量 应用西咪替丁（一日1.6g以上），可导致男性乳房增大、精子数量减少

31、、 阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。组胺H2受体阻断剂于餐后 口服比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作 用时间。硫糖铝在胃酸中活化起效，不宜与抑酸药H2受体阻断剂联合 使用。综上此题答案为ABDE。60、单项选择题饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量 是A. 10mlB. 15mlC. 20mlD. 25ml o E, 50ml【答案】D【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致 死量，婴儿为630ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差 异很大，一般为7085ml,其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达 0. 35%0. 40

32、%时可导致死亡。61、用于有机磷中毒解救的药物有()A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异 的苯二氮受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。62、题干对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg 的11个月的婴儿感冒发热，按体外表积计算该患儿处方剂量应为A. 50mgB. 75mgC. 90mgD. lOOmgo E, 200mg【答案】D【解析】体外表积二（体重X0.035）+0. 1儿童剂量二成人剂量X儿童 体外表积（m2）/1.73m263、多项选择题处方的形式审核包括A.审核

33、资质B.审核内容C.审核药物剂量D.审核药物用法。E,审核用药与临床诊断的相符性【答案】ABCDE【解析】处方的形式 1审核资质：药学专业技术人员须凭医 师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资 格者方可从事处方调剂工作。2审核内容：药学专业技术人员应当认真 逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的 合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普 通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险 专用、局部自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。3.审核用 药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规

34、 定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2） 处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型 与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意 义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况。64、多项选择题处方的形式审核包括A.审核资质B.审核内容C.审核药物剂量D.审核药物用法。E,审核用药与临床诊断的相符性【答案】ABCDE【解析】处方的形式 1审核资质：药学专业技术人员须凭医 师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资 格者方可从事处方调剂工作。2审核内容：药学专业技术人员应当认真 逐项检查处方前记

35、、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的 合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普 通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险 专用、局部自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。3.审核用 药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规 定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2） 处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型 与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意 义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况。65、抗高血压药的联合用药原那么是

36、（）A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反响相互抵消或 至少不重叠或不相加【答案】BCDE66、患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治 疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事 件的二级预防，应首选的药物是0A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班。E,噫氯匹定【答案】C67、多项选择题抑郁症患者认知功能损害的临床表现为A.远记忆力下降B.注意力障碍C.抽象思维能力差D.警觉性增高。E,语言流畅性差【答案】B, C, D, E【解析】此题考查抑郁症患者认知功能损害的临床表现。认知功能

37、损害主要表现为近事记忆力下降（故A选项排除），注意力障碍（反响时 间延长），警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差， 空间知觉、眼一手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患 者社会功能障碍，而且影响患者的远期预后。68、单项选择题紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的（）。A. 12h 内B. 24h 内C. 48h 内D. 72h 内。E, 10d 内【答案】D【解析】此题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使 用，72h内有效避孕效果好。69、不定项选择题药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有 益的结果，使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使 疗效

38、降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。心律失 常患者同时服氢氯睡嗪与地高辛，出现心律失常的机制是A.竞争性拮抗作用B.非竞争性拮抗作用C.减少不良反响D.敏感化作用。E,协同作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿司匹林、非缶体抗 炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢滨酸山蔗着碱 与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩睡嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素 合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能开展至耳聋。70、单项选择题胃食管反流病患者应防止使用的药物是A.维生素CB.阿仑瞬酸钠C.特拉陛嗪D.美托

39、洛尔。E,多潘立酮【答案】B【解析】此题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可 通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食 管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类 药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞 剂、多巴胺、雌激素、尼古丁 （如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、 茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非笛体抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾。阿仑瞬酸钠为双瞬酸盐类 药物，胃食管反流病患者应防止使用。应选项B为正确答案。71、单项选择题高血压合并心肌梗死首选A.卡托普利B.特拉嗖嗪C.氢氯嘎

40、嗪D.硫酸镁。E,硝苯地平【答案】A【解析】此题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、 改善预后的药物治疗建议：如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹 林过敏或不耐受)，均应接受阿司匹林治疗;所有冠心病患者均应接 受他汀类药物治疗，LDL-C目标值L8mniol/L;所有合并糖尿病、心 力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全 的患者，优先使用ACEI。72、解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量导致中毒，应立刻 给予A.毛果芸香碱B.东蔗假设碱C.麻黄碱7、题干患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足 多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关

41、节炎，建 议使用的非俗体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C. 口那朵美辛D.双氯芬酸。E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人， 宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响，B选项尼美舒利 属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDso8、单项选择题以下论述哪项是错误的A.普蔡洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯曝嗪不可与普秦洛尔合用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯睡嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压 药合用，以提高疗效、减少不良反响。E,尼群地平可与B受体阻断药 合用，以提高降压作用【答案

42、】BD.山葭着碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸 香碱解毒（可直接的选择兴奋M胆碱受体），但不宜使用毒扁豆碱（胆碱 酯酶抑制药）。73、环磷酰胺的不良反响包括（）A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE74、题干由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸 收减少的药品是A.维生素B1B邛可司匹林C.对乙酰氨基酚D.苯巴比妥。E,磺胺甲嗯嗖【答案】A75、单项选择题有关书写处方药品剂量与数量的表达中，最正确的 是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字

43、书写C.以罗马数字书写药品用量D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单 位【答案】B【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂 量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量 以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位；中 药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。76、多项选择题以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯妥英

44、钠。E,环丙沙星【答案】A, C, D【解析】此题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂： 苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：嘎类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟朋(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。77、单项选择题规范处方行为与操作流程，归属于用药错误预防策略 中的A.人员培训B.科学开展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药平安文 化【答案】C【解析】此题考查预防用药错误的策略。包括人员培训(A)：制 定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误; 倡导和建立正确的用药平安文化(E)：采用系统观进行过失管理

45、更能有 效地规避风险，提升用药平安;环境与流程的优化与持续改进： 开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反响、禁忌证和 药物相互作用等方面信息;管理规范到位(C)：规范处方行为与操作流程等;备选答案B （科学开展）不属于预防用药错误的策略。故首先排 除B选项。78、题干以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B.血小板计数100X 109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的 同时联合使用华法林【答案】B【解析】对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近 1周

46、内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史， 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或 外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100X109/L,血 糖2. 7mmol/L,收缩压180mmHg,或舒张压100mniHg,妊娠，不合作 患者禁用溶栓治疗。B正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短 暂（3h）,在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错 误。甘油果糖脱水作用温和。C错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小 板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。一般急性脑梗死患者不推荐 常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。79、题干对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的A. 25%维持剂量B. 50%维持剂量C. 60%维持剂量D. 70%维持剂量。E, 80%维持剂量【答案】A【解析】根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功 能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功 能Child-Pugh分类B级的患者用维