【演练方案】特种设备应急预案、消防演练记录.docx
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1、特种设备事故应急预案演练记录中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来 除颤仪(如果有条件)。假设只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然 后再拨打120 ,之后继续急救。预案名称特种设备(叉车)事故应急预案演练地点厂区组织部门人事行政部总指挥XXX演练时间3. 22参加部门 和单位车间员工以及应急预案小组成员。演练类别实际演练 桌面演练 口提问讨论式演练全部预案局部预案实际演练局部:临场应急指挥,抢险器材使用,基本急 救方法物资准备和 人员培训 情况8Kg干粉灭火器1瓶,担架一副、医疗用品假设干。棉纱假设干。 进入现场前由安全员讲解
2、急救方面的有关知识和个人安全防护要求。演练过程 描述载满货物的叉车转弯时侧翻,驾驶人员假设被货物压在下面。由现场的其他人员联系 薛建平,进行事故汇报。立即启动应急预案措施,集合应急小组成员,携带应急物品, 赶赴现场实施应对措施。首先救出受伤人员并检查伤情,对其进行简单的医护措施, 然后拨打120急救,同时其他人员负责维护、疏通现场秩序,对事故车辆实时监控, 防止柴油泄漏等引起火灾并保护好事故现场。人员分工油四人负责对受伤人员实施救护,三人负责现场交通维护和疏通,其他人员 现场警戒。预案适宜性 充分性评审适宜性:全部能够执行 口执行过程不够顺利 口明显不适宜充分性:完全满足应急要求 口基本满足需
3、要完善 口不允分,必须修改演练效果评审人员到 位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部位人员不到位 口职责明确,操作熟练 职责明确,操作不够熟练 职责不明,操作不熟练物资到 位情况现场物资:现场物资充分,全部有效 现场准备不充分 口现场物资严重缺乏 个人防护:口全部人员防护到位个别人员防护不到位 口大局部人员防护不到位协调组 织情况整体组织:口准确、高效 协调基本顺利,能满足要求 口效率低,有待改进 抢险组分工:合理、高效 基本合理,能完成任务 效率低,没有完成任务实战效 果评价到达预期目标 基本到达目的,局部环节有待改进 口没有到达目标,须重新演 练外部支 援部门 和协作 有效性报告上
4、级:报告及时口联系不上消防部门:按要求协作口行动缓慢医疗救援部门:口按耍求协作口行动缓慢周边政府撤离配合:按要求配合口不配合存在问题和 改进措施人员动作不熟练,要加强演练,有2人没有穿工作服。改进措施油安全员现场讲评,指出演练中的错误做法,要求责任人所在部门监督学习 应急预案,简单急救和消防相关知识。(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上假设要在床上进行抢救, 应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患 者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时,如果患者 头颈部有外伤或是疑似外伤,必须把头,颈以及身体当作一
5、个整体单位来转动(同轴转动), 防止颈部或背部的屈曲或扭曲,以保护椎。(6)开始急救胸外按压位置:心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨 上。定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到身体中间摸到交接点(剑突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,前一只手叠 加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨,一手重叠其 上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。 按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以骸关节为支点,垂直向下用力, 借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压,如此有力
6、、快速、有节奏地持续进行。按 压原那么:频率:100-120次/分;按压幅度:5-6cm ;压下与松开的时间基本相等; 压下后应让胸廓完全回弹;放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;手指不能 接触胸壁,以防止用力不均对患者造成损伤按压-通气比值:30:2。注意持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能防止中断按压。开放气道(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患者气道畅 通。(8)仰头抬额法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于须骨附近的下颌下方;提起下颌,使亥页骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部或 颈部损伤时使用,因为
7、此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清 除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等,使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人 工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气 道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹 气,与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间 要在1秒以上,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道T捏鼻子T 口对口 一正常吸气缓慢吹气(1秒以上)一胸廓明显抬起一松口、松鼻一气体呼出,胸廓回 落)。如患者面部受伤,或者假设异物过多,阻碍进行口对口人工呼
8、吸,可进行口对鼻通气。 深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口 气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:每6-8秒进行一次通气(即呼 吸频率8-10次/min);在通气时不需要停止胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼 吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救 员可以不进行人工呼吸; 给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;人工呼吸开始时先缓慢吹气两次,以 扩张萎陷的肺脏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬亥页法开放气道, 给予第二次通气:防止过度通气(屡次吹气或吹入气量过大)。电除颤室颤是成人
9、心脏骤 停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者,如果能在意识丧失的 3-5min内立即实施心肺复苏及除颤,存活率是最高的。在有条件的情况下,除颤的优先 级别高于胸外心脏按压。持续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建 立人工气道的成人,国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2o如双人或多人 施救,应每2分钟或5个周期(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并 在5秒钟内完成转换。因为研究说明,在按压开始12分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为按压频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。国际心肺复苏指南更强 调持续有效胸外按压,快速有力,尽量
10、不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中 断,复苏成功率明显降低。单人:每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。每5 个按压/通气周期(约2min)后,进行一次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行心 肺复苏。双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工呼吸,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。每2min应更换按压者,防止因劳累降低按压效果。判 断复苏效果急救中大约每2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动:按 压有效时每次按压后就可触到一次搏动。假设停止按压后搏动停止,说明应继续进行按压。 如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压
11、。观察 自主呼吸:假设无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼 吸。复苏有效指征:复苏有效时,可见病人有眼球活动,出现睫毛反射;口唇、甲床由苍 白、紫组转红,肢体转温,甚至四肢可活动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。急 救终止出现以下情况时,可终止急救:患者自主呼吸及心跳获得良好恢复,甚至恢复了意识,此时可结束心肺复苏。由其他急救人员接替抢救,或者专业急救人员到场,承当了复苏工作。心肺复苏持续30分钟以上,心搏骤停前10分钟未进行复苏,仍无IL搏及自主呼吸, 现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转
12、动,眼球原来位 置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏。当现场出现危险,威胁到抢救人员的安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病 人死亡,无救治指征时。八、演练要求(1)全体人员应有组织的认真学习有关消防安全知识认真参加演练(2)各个小组相关人员掌握各种救援器材的正确使用方法,了解和掌握相关救援常识(3)在演练过程中各组人员注意协调配合,服从命令,听从指挥。九、总指挥宣布演练结束十、演练总结记录人:田本维评审负责人:韩兴松时间:3-22.特种设备事故应急预案演练记录预案名称特种设备(行车)事故应急预案演练地点压力容器放置点组织部门人事行政部总指挥XXX演练时间1. 18参
13、加部门 和单位各部门,员工以及应急预案小组成员演练类别实际演练 桌面演练 口提问讨论式演练全部预案局部预案实际演练局部:掌握压力容器发生事故后的处理程序和 应急措施。物资准备和 人员培训 情况灭火器1瓶,警报器一只,扩音器一部。进入现场前由安全员讲解消防方面的有关知识和个人安全防护要求。演练过程 描述操作人员发现有台行车滑线起火。操作人员根据具体操作方案,立即按响警报器,操 随后通知应急小组,进行汇报。立即启动应急预案措施,集合应急小组成员,携带应 急物品,赶赴现场实施应对措施。直接用干粉灭火器进行灭火,操作人员撤离。设备 管理部门查明原因,消除隐患,同时检查所有受压元件,安全附件的情况。即时
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