医院感染自查报告(共4页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上医院感染自查报告总结按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神,深入贯彻落实医院感染管理办法认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织、完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了医院感染管理委员会,设有医院感染管理科,科室设有医院感染管
2、理小组,完善了感染管理的三级网络。在以一把手院长为首的院感负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、认真开展自查自纠。通过自查我们还存在诸多问题:职工院内感染知识与控制意识浅薄。部分科室消毒硬件配备不全。手术室、产房建筑设计不够合理。院内感染控制细节做得不够。院内感染登记不全。针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的
3、实际问题:建立组织明确职责,责任到人。健全完善制度约束人。加大投入,购买了3台空气消毒机,各科室配置手消毒液等,提高医务人员手卫生的依从性。制定院内感染培训计划,定期培训,提高职工思想意识。开展室内室外卫生大清扫,整顿死角。做好院内感染相关活动的登记工作等。三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度
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