2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷53.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗， 经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心 脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班。E, 口塞氯匹定【答案】C【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口 服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发 生。阿司匹林(50325mg/d)或氯毗格雷(75mg/d)单药治疗均可以作为 首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为 75150mg/do发病在24小时内，具有脑卒中高复发

2、风险(ABCD2评分 24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分3 分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出 血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预 防的一线用药。2、单项选择题起效较缓慢，应告知患者使用后需漱口的药物是A.异丙托澳镂气雾剂D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼【答案】ACDE【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救应立即催吐、洗胃、硫 酸钠导泻，以排除药物。（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、 间羟胺等。（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。（4）呼吸 抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌

3、用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。 一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流 疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗 剂，能快速逆转昏迷。18、题干患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆 正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该 患者的用药指导，正确的选项是A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用【答案】C【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。19、题干关于老年人的药动学特点，表达错误的选项是A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B.老年

4、人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃 肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方 式吸收的药物几乎没有影响。20、单项选择题关于癌症疼痛患者止痛药物使用原那么的说法，错误的 是()。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反响【答案】C21、老年消化性溃疡病人的主要并发症是()A.穿孔B.胃癌C.出血D.心肌梗死。E,幽门

5、梗阻【答案】AC22、多项选择题以下表达中，属于药师调配处方时必须审核的工程和 内容是A.处方的印刷形式B.处方的合法性审核C.处方用药适宜性的审核D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性【答案】CDE【解析】用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医 生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3. 剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否 有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。23、单项选择题患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病 情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是A.别

6、口票醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯澳马隆。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水 仙碱、丙磺舒、苯滨马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细 胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，假设长期 应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反响等不良反响; 别口票醇和非布司他抑制尿酸生成，苯漠马隆和丙磺舒促进尿酸排泄， 适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。应选项B为正确答案。24、18岁以下儿童禁用的药品是()A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类。E,氟喳诺酮类【答案】E【解析】喳诺酮类禁用于18岁以下儿童。25、单

7、项选择题患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗， 经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心 脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班。E,睡氯匹定【答案】C【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口 服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发 生。阿司匹林(50325mg/d)或氯毗格雷(75mg/d)单药治疗均可以作为 首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为 75150mg/do发病在24小时内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分 24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性

8、脑卒中患者(NIHSS评分W3 分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出 血风险;此后可单用阿司匹林或氯哦格雷作为缺血性脑卒中长期二级预 防的一线用药。26、单项选择题某溶液的浓度为1： 100,其含义为A. 100g溶液中含有1g溶质B. 100ml溶液中含有1g溶质C. 100ml溶液中含有1ml溶质D. 1L溶液中含有的溶质为0. lmolo E, 100ml溶液中含有的溶质为Imol【答案】B【解析】此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；假设 是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为 100ml溶液中含有 1g溶质。27、不定项选择题处方是医疗

9、活动中关于药品调剂的重要书面文 件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。处方管理方法还将 处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用 纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。临床用药 涉及的处方种类诸多，以下处方按处方性质分类的是A.门诊处方和住院处方B.中药处方和西药处方C.医师处方和法定处方D.专用处方和普通处方。E,法定处方和专用处方【答案】C【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处 方28、不定项选择题与蛇胆川贝液不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,复方利血平片【答案】A【解析】此题考查中成药与化学药的配伍禁

10、忌。蛇胆川贝液(含苦 杏仁昔)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂 不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。麻杏石 甘片(含麻黄碱)不宜联用复方利血平片(E),以免影响降压疗效。29、单项选择题以下联合用药中，依据作用相加或增加疗效机制的 是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用解磷定C.阿托品联用普蔡洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的药物，联合用于 有机磷农药中毒有协同作用，必须合用效果才好。30、单项选择题患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早、晚8点使用吗 啡缓释片控制疼痛。今日出现爆发

11、性疼痛，应采取的治疗措施是()。A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次【答案】B31、多项选择题医疗机构制剂使用管理规定包括A.将调剂处方保存2年B.严格掌握适应证和禁忌证C.只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得进入市场D.医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围。E, 遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调 剂使用的需提出申请【答案】CDE【解析】医疗机构制剂配制监督管理是指（食品）药品监督管理部门 依法对医疗机构制剂配制条件和配制过程等进行审查、许可、检查的 监督管

12、理活动。医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量 和范围，医疗机构不得与其他单位共用配制场所、配制设备及检验设 施等。国家食品药品监督管理局负责全国医疗机构制剂配制的监督管 理工作。省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区医 疗机构制剂配制的监督管理工作。只能在本医疗机构内凭医师处方使 用，不得进入市场，遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场 没有供应时，需要调剂使用的需提出申请。32、单项选择题治疗癫痫持续状态，首选的药物是A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液【答案】E【解析】此题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

13、 为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病 死率达10%12%。所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的 初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮草类药物 进行初始治疗;使用非苯二氮草类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药 优先。对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。33、多项选择题以下应该做皮肤敏感试验的药品中，源自中国药 典临床用药须知（2010版）的是A.天花粉蛋白B.玻璃酸酶注射剂C.右旋糖酎注射剂D.门冬酰胺酶注射剂。E,普鲁卡因青霉素注射剂【答案】BDE【解析】中国药典临床用药须知规定必须做皮肤敏感试验的药品主要包括：细胞色素C注射剂

14、、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、 青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素 注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、苇星青霉素注射 剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒 素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽 血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶 注射剂、a-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。34、绝经激素治疗的治疗原那么包括()A.必须有明确的适应证且无禁忌证B.药物的选择需个体化C.严重肝肾功能障碍者禁用D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E, 耳硬化症患者禁用【答案

15、】ABCDE【解析】此题考查绝经激素治疗原那么。必须有明确的适应证且无 禁忌证方可实施;配丁必须个体化;对于有子宫的妇女。补充雌激素 的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不 必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：或可疑妊娠、原因不 明的阴道流血、或可疑患乳腺癌、或可疑患性激依赖性恶性B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂【答案】E【解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，不良反响包括声音嘶哑、 咽部不适和念珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。3、单项选择题以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物 分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药

16、与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美JRD.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他 汀【答案】C4、单项选择题适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功 能障碍、血吓琳病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。35、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括（）A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D36、应用华法林抗凝治疗时，INR的平安有效范围在我国通常为A. 2. 0B. 3. 0C. 2. 03. 0D. 2.02. 5。E, 0.82.0【答案】C【解析】此题

17、考查国际标准化比值（INR）。应用华法林治疗时必须 监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范围通常为 2. 0-3. 0o INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小 于1. 5时那么血栓的发生率增加。37、单项选择题常见不良反响为肝功能异常、上呼吸道感染等的降糖 药是()。A.胰岛素B.二甲双肌：C.阿卡波糖D.格列本胭。E,罗格列酮【答案】E【解析】此题考查降糖药。阿卡波糖、伏格列波糖属于a-葡萄糖 昔酶抑制剂，该类药物的常见不良反响为胃肠道反响如腹胀、肠鸣音 亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反响。罗格列酮、叱格 列酮属于睡噗烷二酮类(TZDs)胰

18、岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功 能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反响，这些不良反响在与 胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险 增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的 患者应慎用本类药物。38、下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的选项是A.保持心理平衡B.控制体重C.合理、均衡膳食D.增强体育活动。E,针对发病机制用药【答案】E【解析】此题考查高血压非药物治疗39、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪

19、（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。40、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB41、口服或静脉滴注B受体拮抗剂用于解救A.麦角胺中毒B.亚硝酸盐中毒C.异烟脱中毒D.克仑特罗中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】D【解析】克仑特罗（又称瘦肉精）属强效B受体激动剂，所以中毒 时需要B受体拮抗剂来解救。42、题干以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是A.糅酸溶液B.氧化钙溶液C.氯化钠溶液D.鸡蛋白。E,高镒酸钾溶液【答案

20、】ACDE43、抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药 后的A.第3天B.第5天C.第7天D.第14天。E,第21天【答案】C44、单项选择题隐匿性乙肝是指()。D.血清 HB. sA. g 阳性，HB. E,A. g 阳性,HB.VD.NA.阳性。E,血清 HB. sA.g阳性，HB.E,A.g阳性,HB.VD.NA.阳性,处于免疫耐受期【答案】A45、单项选择题患者，男，65岁，患带状疱疹，肌酎清除率 20ml/mino药师提出的治疗建议，错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦，0. 8gtiD.B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶

21、液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E46、多项选择题干扰素a的主要不良反响有()。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD47、单项选择题以下维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是A.维生素C片B.维生素B1片C.维生素B6片D.复合维生素B片。E,维生素AD制剂【答案】E【解析】维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影 响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响需要在 凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：头抱他咤（国产）、头狗哌酮舒巴坦 （国产）、头抱克洛片及胶囊、头抱氨苇片及

22、胶囊、注射用青霉素、青 霉素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头抱理林钠、硫 酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙 酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射 液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸钿、枸 檬酸秘钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素： 维生素AD制齐酶类制剂：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用 辅酶三磷酸腺昔注射液、乳酶生。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。 眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注 射液。48、单项选择题以下属于合理处方的是（）。A.患者，女，75岁，身高15

23、5cm,体重77kg,高脂血症病史10年,因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注 三酰甘油水平B.患者，女,40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反响 蛋白均正常。开具阿奇霉素治疗C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林 肠溶片D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（I类手术切口），开具头 抱哌酮-舒巴坦预防感染。E,患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘， 因严重胃绞痛给予吗啡治疗【答案】A【解析】此题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用 药与病症诊断的相符性，包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说 明书用药：（3）不合理联

24、合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药等。 患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反响蛋白正常），给予 抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切口应用第三代头抱菌素预 防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚 至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用 吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、 急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱, 遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不 等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述选项B、D属于无适应证用药;选项C、E属于存在禁忌证用药。选项

25、A属于慎重用药，所 以选项A属于合理处方。49、单项选择题患者，女，42岁，经检查患有滴虫性阴道炎，治疗药 物甲硝哇。药师对患者的用药指导，错误的选项是0。A. 口服甲硝理400mg,每日2次，连服7日B.告知性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈（即治疗 完成后均无病症）前应防止无保护性行为C. 3个月内应定期复查，假设治疗失败，应采取阴道局部给药D.治疗期间和治疗结束后的1日内不可摄入酒精。E,防止阴道冲洗【答案】C50、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D,嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞【答案】D51、题干与吠塞米合用，可增加耳

26、毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖首类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用， 可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可开展至耳 聋。52、患者，男，76岁，临床诊断为“痴呆”，肌好清除率8mL/min, 禁用的药物为()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,恩托卡朋【答案】C53、深静脉血栓形成的病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤【答案】BDE【解析】此题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损 伤、血流缓慢和血液高凝状态。54、不定

27、项选择题布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。55、题干患者，女,66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀， 应注意不宜合用的药物包括A.环抱素B.雷公藤D.比索洛尔。E,特拉哇嗪【答案】E【解析】此题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可 用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以 及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。 A选项依那普利为血

28、管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）,ACEI尤其适用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、 慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙 坦血管紧张素H受体阻断剂（ARB）, ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。 C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛 尔是B受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高选择性受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔） 在治疗剂量时较少阻断B2受体。

29、所以E选项特拉理嗪属于a受体阻 断剂。5、单项选择题以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的表达中，最正 确的是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活C.制止呼吸肌麻痹C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。E,嗖类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药 物不良反响，联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、 大环内酯类抗菌药物以及咪嗖类抗真菌药（如酮康嗖）等合用。儿童、 孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。56、题干患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃 疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的选项是A. 10m

30、g bidB.lOmg tidC. lOmg qodD. lOmg qwo E, lOmg qn【答案】D【解析】甲氨蝶吟（MTX） 口服、肌注或静注均有效。多采用每周1 次给药。常用剂量为7. 525mg/w。57、单项选择题为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况 外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址【答案】C【解析】此题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的工程。 此题的陷阱是把与处方审核无关的患者的隐私事项列为备选答案。 解题的思路是选择影响处方审核、与用药适应性相关的选项。因 此，临床诊断是正确答案。58、单项选择题服用ARN

31、I （血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物 应谨防A.低血钾B.低血钙C.高血钾D.高血钙。E,高血糖【答案】C【解析】此题考查ARNI （血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。 该类药物含有ARB （沙坦类药物），不良反响、禁忌证基本同ARB,可引 起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严 重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（CTPC级）、胆汁性肝硬化和胆汁淤积、对ARB或ARN1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌酉千221 umol/L 或 eGFR30ml/min、血钾5. 4mmol/L、病症性低血压。59、以下对单纯疱疹的描述错误的选项是()B. HSV是双股D

32、. NA.病毒C.分为HSV- I型和HSV- II型两个血清型D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为HSV的主要自然宿主【答案】E60、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有0A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂【答案】ACDE61、单项选择题适用于伴有前列腺体积增大的良性前列腺增生症的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】D【解析】5 a还原酶抑制剂适用于伴有前列腺体积增大的良性前列 腺增生症，非那雄胺为5 a还原酶抑制剂，应选项D为此题的正确答 案。62、不定项选择题处方后记项下包括A.临床诊断、费别

33、B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】C【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。6

34、3、题干哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小 的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨苇西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3） 关注婴儿乳汁摄取的药量；（4）加强用药指导64、题干影响药物代谢的合用为A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱菌素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药 与四环素合用【答案】B【解析】影响代谢药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用 （interactions due to enzymein

35、duction）和酶抑制相互作用 （interactions due to enzyme inhibition） 0 因为药物的代谢是依赖 于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、 单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一 性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百 种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝 药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450, CYP), CYP具有许 多同工酶，如CYP1A题干CYP3A题干CYP2c题干CYP2c题 干CYP2D题干CYP2E1等肝药酶的活性个体差异大，

36、如遗传、年龄、 营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被 局部药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱 导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的 药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶 诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当 增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如唾类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟肌、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药 物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用， 因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色 素同工酶与药物相互作用6

37、5、多项选择题PDE-5抑制剂的主要不良反响有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】此题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地 那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同 服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达 拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反响。该类药物不影响男 性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻 止性病传播。66、题干妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最 易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造

38、成胎儿畸形的阶 段是A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周。E,妊娠3340周【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿 心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受 到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物 的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠35周，中枢神经系统、心 脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述 器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂 等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指(趾

39、)畸形。67、可致齿龈增生的抗癫痫药为()A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪【答案】B68、单项选择题患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞, 建议患者服用的降压药是()。A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔。E,卡托普利【答案】E69、在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况 下，在补充叶酸的基础上，还应补充()A.维生素B. 1D.维生素B. 6。E,维生素B. 12【答案】E70、单项选择题患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断 为巨幼细胞贫血，同时患有慢性胃肠道功能紊乱疾病。给予患者的治 疗方式是()。A. 口服叶

40、酸 5mg, tiD.B.肌注亚叶酸钙Img, qD.C. 口服甲氨蝶吟5mg, qD.D.静脉注射硫酸亚铁200mg, qD.。E, 口服硫酸铁0.2g, tiD.【答案】B71、题干以下中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新瘠片+口引口朵美辛胶囊B.曲克芦丁片+维生素C片C.脉君安片+氢氯口塞嗪片D.消渴丸+格列本胭片。E,珍菊降压片+氢氯睡嗪片【答案】B【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。A项新寝片 中含口引味美辛成分，与口弓I口朵美辛胶囊联用属重复用药。C项中脉君安片中含氢氯曝嗪成分，与氢氯口塞嗪联用属重复用药。D项中消渴丸中含格 列本服成分，与格列本服联用属重复用

41、药。E项中珍菊降压片中含盐酸 可乐定、氢氯口塞嗪成分，与氢氯噫嗪联用也属重复用药。B项中曲克芦 丁片的主要成分就是曲克芦丁，与维生素C片连用，不属于重复用药。72、题干带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E73、多项选择题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl： 28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.晚来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, CD.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响【答案】E【解析】阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的

42、胆碱酯酶 恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在 于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用（E）,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。 阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸 肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者， 那么必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品解救 有机磷中毒”可推出，最正确的选项是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响。6、单项选择题严重肾功能不全者禁用A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双瞬酸盐D.鞋鱼降钙素。E,雌激素【答案】C【解析】此题考查双麟酸盐的合理用药。肌酎清除率35ml/miri者 禁用双瞬酸盐。即严重肾功能不全

43、者禁用双磷酸盐，因此此题答案为Co7、以下哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A.链霉素【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。CrCl35ml/min.食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/niin不推荐 使用哇来瞬酸钠;CrCl30ml/min禁用利塞瞬酸钠。74、多项选择题考来烯胺的降血脂作用机制是A.阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收B.增加胆固醇向胆酸转化C.影响胆固醇的吸收D.减少胞内CAMP含量。E,增加胞内CAMP含量【答案】A, C【解析】此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂（考来烯 胺）为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。75、题

44、干适于夜间服用的药物是A.他汀类B.利尿剂C.氨基糖昔类D.糖皮质激素。E,维生素B2【答案】A【解析】他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药 比白天更加有效。76、题干某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约 l-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈 阳性。该患者Hp阳性，根除Hp的一线方案为A. PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘剂B. PPI+西咪替丁+阿莫西林+钿剂C. PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+秘剂。E,法莫替丁+克拉霉素+甲 硝嘤+钿剂【答案】A77、单项选择题生理盐水系将0. 9g氯化钠加入水中

45、配制成100ml而 得。依百分浓度表示法该溶液属于A.比例浓度B.摩尔浓度C.重量体积比百分浓度D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度【答案】C【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式 为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量, 还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出 溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物 质的量，再根据公式求出浓度。78、救治乙醇中毒的药物有()A.烟酸类D.维生素B. 1。E,美他多辛C.胰岛素【答案】ACDE79、单项选择题收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱

46、C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压;伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D)：使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。80、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应0A.防止应用B.减量使用C.加量使用D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用【答案】B【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。B.毗嗪酰胺C.异烟脱D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】B8、失眠症的临床表现为（）A.思维缓慢B.心境低落C.睡眠障碍、乏力D.认知功能损害。E,意志活动减退【答案】C【解析】此题考查失眠症的临床表现。失眠的主要病症表现为入睡 困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数三2次）、 早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6. 5小时），同时伴 有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低 落或易激惹、