健康科普知识-安全用药的四大原则安全用药从我做起之患者篇.docx

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1、安全用药的四大原那么，安全用药从我做起之患者篇每位患者使用药品时，都希望药品安全有效，特别是安 全。然而如何保证用药安全，有一句宣传口号说得好，“安 全用药，从我做起”，这里不仅仅要求医务人员的关注和参 与，作为药品使用者一一患者，更要关注这个问题。为了自 己和家人的身体健康，患者应积极参与到用药过程中来，了 解和掌握一些用药知识，合理用药，尽量减少药品不良反响, 做到更加安全有效。下面我们一起来了解一下安全用药的四 大原那么。首先，能不用药就不用。是药三分毒，这是老祖宗都明 白的道理。就像硬币的正、反两面必须同时存在一样，药品 的疗效与毒性也是同时存在的。好吃的食物吃多了，还会引 起腹胀的不

2、良反响。我们在享受药品疗效带来好处的同时, 也面临着药品不良反响带来的风险。没有风险的药品是不存 在的。因此，当您因高血压、高血脂等就诊时，而医师只开 出一张健康处方，让您“迈开腿，管住嘴”进行生活方式干 预治疗时，您不要抱怨医师不重视您不予以处方药品，而要 庆幸自己的疾病还不严重，还在初始阶段，认真遵医嘱，进 行饮食控制和运动保健就“0K”。其次，能少用就不多用。还是上面提到的，每个药品都 存在隐患，联合用药的种类越多，不良反响的发生率就越高， 不仅仅是每个药品不良反响的累加，同时不合理联用的药物 之间发生相互作用，可导致疗效降低或毒性增加，还可能发 生一些异常反响。据报道，合用5种药，不良

3、反响发生率为 4. 2%；合用6-10种药物，不良反响发生率为7.4%；合用 1115种药物，不良反响发生率为24. 2%o由此可以看出, 合用药物的种类越多，不良反响的发生率越高。所以能少用 就不多用，能小剂量就不大剂量，减少误用药物和滥用药物, 防止或减少不良反响的发生。第三，能口服不肌注。肌肉注射是一种有创的给药方式, 需要专业人员操作，不方便。有时肌肉注射易形成局部肿块, 引起疼痛。特别是儿童臀部肌肉发育不成熟，如果打针次数 过多，有的儿童可导致臀部肌肉纤维坏死，挛缩严重，形成 “蛙腿”。严重者将会影响骨骼发育，导致畸形。比拟而言， 口服用药优点多多，方便、无创、经济，一般发生不良反响

4、 少而且轻微。因此，对于轻中度患者，一般优先选择口服用 药治疗。最后，能肌注不输液。输液治疗更是一种有创的给药方 式，能不采用尽量不采用，不仅仅是不方便，需要专业人员 操作，更是由于输液存在更多风险。因此专家认为只有三种 情况选择输液：吞咽困难；严重吸收障碍（如呕吐、严重腹 泻等）；病情危重，开展迅速，甚至休克，需要紧急抢救。 除此之外，能不输液尽可能不输液。这主要是因为任何质量 好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准，合格的注射剂 都含有人眼看不到的成千上万颗微粒，如果经常输液，药液 中的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血 管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、肺纤维化等,

5、甚至导致癌症。微粒堵塞还会引起局部供血缺乏、水肿、炎 症和过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬 后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。而且输液引起的药物 不良反响强烈，严重的会导致休克甚至死亡。据统计，国家 药品不良反响中心收集到的药品不良反响案例中，70%80% 都是由于输液造成的，而严重不良反响中，70%80%都是因 为输液引起的。因此，为了用药安全，不到万不得已，尽量 不要选择输液的给药方式。由此可见，遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口 服不肌注、能肌注不输液的原那么，这是减少药品不良反响, 保障用药安全有效的四大理念与举措。作为患者，要理解和 尊重医师处方非注射剂药品的行为，践行先进的用药理念, 积极遵循该原那么。安全用药，从你、我、他做起。