基础护理技术操作并发症预防及处理考核试题与答案.docx

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1、基础护理技术操作并发症预防及处理考核一、选择题1 .以下与输液时滴数调节无关的是单项选择题*病人的性别*病人的年龄病人的病情药物的作用药物的性质2 .静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是单项选择题*半卧位端坐位右侧卧位，头低足高位左侧卧位，头低足高位位*左侧卧位，头高足低位3 .常见刺激性药物不包括单项选择题*化疗药物甘露醇甘油果糖维生素c*4 .皮下注射时药量不易过多，少于为宜单项选择题30 40。*40 5038 .鼻饲患者发生误吸后，护士立即停止鼻饲，并协助取单项选择题*左侧卧位右侧卧位头低左侧卧位头低右侧卧位*39 .长期鼻饲者应，防止鼻黏膜干燥糜烂单项选择题*保持室内温，湿度适宜多饮

2、水每日雾化吸入每日石蜡油滴鼻2次*40 .鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难，初步判断患者发生了 单项选择题*鼻咽食道黏膜损伤和出血食管狭窄*胃食管反流，误吸胃潴留41 .成人静脉滴入10%氯化钾溶液，速度一般不超过每分钟单项选择题*30滴40滴50滴60滴*42 .患者胃肠减压持续时间长，易出现败血症的患者是单项选择题*肾脏疾病急性胰腺炎脑外伤糖尿病酮症酸中毒*43 .吸氧持续时间超过，氧浓度高于，易导致氧中毒发生单项选择题*48h 80%24h 60%*12h 50%36hoo 70%44位预防氧中毒的发生，应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过单项选择题*40%45%*55%60%45

3、 .每次雾化治疗结束后，护理人员应及时将雾化器具洗净，并用含氯消毒剂浸泡消 毒后清水冲净晾干备用单项选择题*500mg/L*1000mg/L1500mg/L2000mg/L46 .患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，每日饮水量在单项选择题800ml以上1000ml以上2000ml 以上*2500ml以上47 .成人患者灌肠时，护士为其插入肛管的深度大约单项选择题*4 7cm48 10cm49 10cm*15cm以内48.灌肠过程中液体灌入速度应适中，灌肠袋液面距离患者肛门高度约单项选择题*30 50cm40 60cm*50 70cm60 80cm49 .清洁灌肠进行肠道准备前，应嘱

4、患者无渣流质饮食单项选择题*1天12天23天35天*50 .灌肠时成人用量为单项选择题*200 500ml300 500ml500 800ml500-1000ml*考核2019年9月份40岁以下护士基础护理技术操作并发症相关知识补考试卷基本信息：科室：姓名：1.严格掌握吸痰时间，每次吸痰时间为（），以免造成患者缺氧。A : 10秒B : 15秒C : 20秒D : 25秒2 .使用冰袋冷疗装冰块多少满为宜？（）A : 1/2 满B : 1/3 满C :二者皆可D :二者皆不可3 .皮肤最外的一层是（A.）A :表皮B :真皮C :皮下组织.分泌物不多，肉芽生长较好的伤口，多少天换药1次？（）A

5、.:每天B :隔天C ： 12天口：23天4 .同一部位冷疗时间每次不超过多少分钟？（）A. : 20分钟B : 30分钟C： 50分钟D : 60分钟6.使用冰袋物理降温，当体温低于多少度时，应取下冰袋?（）A. : 37B : 37.5C : 38D : 397 .放尿不宜过快，第一次放尿不能超过多少毫升？（）A. : 500mlB : 800mlC : 1000mlD : 1200ml8 .扁桃体摘除术后将冰囊置于何处？（）A.：颈部两侧B:颈前颌下C:前额D :头顶部9 .热疗一旦发生晕厥，应立即将患者置于（）A.:侧卧头高足低位B:侧卧头低足高位C:平卧头高足低位D:平卧头低足高位1

6、0 .热疗最常见的并发症是（）A:局部过敏反响B:烫伤C :晕厥D:大面积坏死11 .长期留置导尿管者，每月至少更换导尿管几次?（A.）A. : 1 次B. 2次C : 3次D : 4次12 .使用热疗器械时需调节合适高度一般灯距为（）A. : 2030cmB : 3050cmC : 5060cmD : 6080cm13 .膀胱冲洗每次灌注冲洗液以多少为宜？（）A. : 100150mlB : 150200mlC : 200ml -300mlD : 300mk500ml14 .膀胱冲洗冲洗液停留膀胱多少时间为宜？（）A. : 5分钟B : 10分钟C : 510分钟D : 1520 分钟15

7、.寒冷气候，为防止冷刺激膀胱，冲洗液应加温至多少度？（）A. : 3032B : 34-36C : 3840D : 42-4416 .膀胱灌注化疗药物期间，鼓励患者多饮水，每日饮水量（）A. : 1000ml 以上B : 2000ml 以上C : 3000ml 以上D : 4000ml 以上17 .非感染性伤口清洁（A.）A:由内向外清洁B:由外向内清洁C:二者皆可D:二者皆不可18 .换药时揭开污染敷料应从（）A :下至上B :上至下c :中间D:三者皆可19 .昏迷、老年人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，热疗时水温应低于（）A : 40B : 50C : 60D : 607020 .背

8、部两肩胛骨之间的皮肤最厚，可达（）A. : 3mmB : 4mmC : 5mmD : 6mm21 .成人一般选择几号胃管洗胃？（）A:1416 号B:1620 号C:2024 号D:2028号.插胃管深度要适宜，成人距离门齿多少cm左右？（）A:35cmB:40cmC:45cmD:50cm22 .洗胃一旦有误吸，应立即采取（）A:头低右侧卧位B:头低左侧卧位C:头高右侧卧位D:头高左侧卧位23 .洗胃液温度要适宜，以多少。C为宜（）A: 20-30B: 2536C: 25380cD: 264024 .敌百虫中毒者，禁忌何种洗胃液洗胃？（）A:l%盐水B清水C：碱性药物D:l:15000-200

9、0 高镒酸钾。25 .电动吸引器洗胃洗液量一次不可超过（）A: 500mlB: 600mlC:800mlD: 1000ml27.1605、1059、4049（乐果）、中毒,应用何种洗胃液洗胃？（）A:l%盐水B:清水C:2%4%碳酸氢钠D:高镒酸钾。28 .大量不保存灌肠时，为使灌肠液更易流向结肠，应采用（）A:头低臀高侧卧位B:膝胸卧位C:二者皆可D:二者皆不可29 .大量不保存灌肠时灌肠袋液面距患者肛门高度约为（）A: 4050cmB: 4550cmC: 4560cmD: 5060cm30.大量不保存灌肠小儿用量不得超过（）A: 200ml2*130.55 .注射胰岛素后，如发生低血糖病症

10、，立即检测血糖，同时口福等易吸收的碳水化合 物单项选择题*糖水馒头饼干以上都对*6 .注射时发生针体断裂应采取的措施不包括单项选择题*医护人员要保持镇静立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位迅速用止血钳把折断的针体拔出寻找引起针头弯曲的原因*7 .肌肉注射的并发症不包括单项选择题*疼痛神经损伤局部或全身感染低血糖反响*8 .静脉穿刺失败发生的原因不包括单项选择题*静脉穿刺操作技术不熟练B: 300mlC: 400mlD: 500ml31.肛管排气时，留置肛管时间一般不超过（）A: 10分钟B: 20 分C : 30分钟D: 40分钟32.伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门多少cm

11、,液体量不得超过多少ml ?A: 20cm 300mlB: 20cm 500mlC:30cm 300mlD: 30cm 500ml33 .灌肠后无解便体温单记录为（）A: 0/EB: 1/EC: 2/EE B: 1/E C: 2/EE B: 1/E C: 2/E D: 3/E34 .常用灌肠液0.1%0.2%肥皂水、生理盐水配制（）A:20%软皂水510ml+生理盐水500mlB: 20%软皂水515ml+生理盐水1000mlC: 20%软皂水1020ml +生理盐水500mlD:20%软皂水510ml+生理盐水1000ml35 .禁用0.9%氯化钠溶液灌肠的是（）A:充血性心力衰竭B:肝硬化

12、腹水C:便秘D:肝性脑病36 .降温用的灌肠液温度为：（）A: 20-30B: 3941C: 28-32D: 437 .儿童吸痰，吸引负压一般为：（）A: 40.0kPaD: 50kPa38 .密闭式吸痰管几小时更换一次？（）A:6-8-小时B: 8-12小时C: 12-24 小时D: 24-48 小时39.吸痰时为防止气道痉挛，可于吸引前少量滴入（）A:2%普鲁卡因B: 1%利多卡因C: 1% 丁卡因D: 1%普鲁卡因40.使用输液泵持续气道湿化法，湿化液滴入的速度为：（）A:46ml/小时B: 68ml/小时C:810ml/小时D: 1012ml/小时1 .吸痰的顺序为，先吸口鼻腔分泌物，

13、更换吸痰管后再吸气管内分泌物。对错2 .炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压力过大，引起疼痛。对错3 .清洁伤口一般在缝合后第三天换药1次，至伤口愈合或拆线。对错4 .冰袋用于控制炎症扩散、减轻局部水肿和疼痛，置于所需部位。对5 .足叶乙甘、草酸粕及长春新碱类化疗药外渗可采用冷疗。对错6 .高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处。对错7、镜下血尿一般不需特殊处理。对错8 .皮肤内分布有多种感受器，能产生多种感觉。对错9 .伤口分泌物量多时，加盖纱布至少34层以上。对错10 .毛发的剃除应当于离手术开始最短的时间进行，以减少伤口感染机会。对错11 .温水擦浴时，用力均匀，以摩擦方式进

14、行。对错12 .感染性伤口，先根据细菌培养结果选择合适的消毒、抗菌清洁液，由外向内清洗, 再用生理盐水清洗干净伤口。对错13 .换药时，用手揭开外层敷料，内层敷料用银子揭开。对错14 .用热水袋热疗时，热水袋置于所需部位，袋口朝身体内侧。对错15 .热疗前，应测量、调节罐内水温，成人6070 ,灌水1/22/3满。对错16 .尿管误入阴道是女患者导尿法特有的并发症。对错17 .热疗时出现局部皮肤潮红、疼痛，应立即停止热疗，并在局部涂上凡士林以保护皮 肤或可给予冷疗。对错18 .正确使用热水袋。热水袋应用毛巾包裹或置于两层毯或薄被之间，切不可直接接触 患者皮肤。对错19 .预防尿路感染，可在置管

15、前将2%碘伏溶液35ml从尿道口注入以消毒尿道远端。对错20 .使用绷带包扎时应从肢体近端向远端包扎，以促进静脉回流。对错21 .洗胃法是一项侵入性操作。对错22 .遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物堵塞胃管。对错23 .对昏迷、年长者洗胃时应选用小胃管、小液量、低压力抽吸。对错24 .洗胃结束拔出胃管时应先关闭洗胃机或反折胃管外端。对错25 .昏迷患者洗胃前行气管插管，将气囊充气，可防止胃液吸入呼吸道。对错26 .洗胃时先抽吸胃内浓缩的毒物后再灌注洗胃液。对错27 .应用清水、牛奶洗胃可减轻患者疼痛。对错28 .为使灌肠液到达结肠中充分软化大便，应增加肛管插入长度达1015

16、cmo对错29 .清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复屡次灌洗。对错30 .大量不保存灌肠肛管插入深度：常规成人710cm、小儿47cm。对错31 .慢性细菌性痢疾，病变部位多在小肠或盲肠，取左侧卧位。对错32 .阿米巴痢疾，病变部位多在回盲瓣，取右侧卧位，以提高疗效。对33 .急性胃扩张突出的体征为上腹膨胀。对错34 .吸痰管的外径不能超过气管插管内径的1/2 0对错35 .洗胃过程中，要保持抽出液量多于灌入液量。对错36 .肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠，以减少氨的产生和吸收。对错37 .保存灌肠特别是肠道抗感染药物以晚上睡眠前灌肠为宜。对错38 .不保存灌肠完毕，要让灌肠液尽可能地保存1小

17、时以上。对错39 .吸引瓶要及时更换，一般吸出液量不超过其高度的50%60%。对错40 .用10%水合氯醛溶液保存灌肠，可到达镇静、催眠作用。对错41 .长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反响，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。对错42 .吸痰前后分别给患者吸入氧浓度为100%的气体12分钟，可有效预防吸痰导致的 低氧血症。对错43 .如用一条吸痰管，应先吸气管内分泌物，后吸口鼻腔分泌物。对错44 .肺部叩背体疗的手法是自下而上，自边缘而中央。对错45 .吸痰手法：左右旋转，向上提出。对错46 .气管内吸痰手法：患者吸气时，快速将导管插入，自下而上，边退边左右旋转导管。对错47 .吸痰插管深度，原

18、那么上是不超过气管插管长度。对错48 .洗胃时采用左侧卧位，头稍低偏向一侧。对错49 .对毒物的理化性质不明者，应选用温开水洗胃。对错50 .吸痰时连续吸引的总时间不得超过3分钟。对错51 备皮操作中可因操作不当导致（）A:皮肤损伤B:切口感染C:过敏反响D:切口愈合不良。52 局部冻伤可表现为（）A:局部皮肤颜色变青紫B:感觉麻木C:疼痛D:局部僵硬53 常用的热疗方法有（）进针角度不当针头刺入深度不合适药物刺激性强*9 .静脉炎的局部临床表现不正确的选项是单项选择题*寒颤*肿胀灼热疼痛10 .患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力是处于晕针或晕血的单项选择题*先兆期*发作期恢

19、复期都不是我11 .肛管排气时，一般不超过分钟，必要时可以23小时重复插管排气单项选择题*20*15103012 .吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，重度缺氧/min 单项选择题*4-6*12A:热水袋B烤灯C:湿热敷D:温水擦浴4 .伤口延期愈合发生原因：（）A:换药过于频繁B:异物存留C:引流不畅D:结核感染5 .交叉感染发生原因：（）A环境污染B:医源性感染C:自身感染D:医疗器械消毒不彻底6 .忌用热疗法的有（）A.急性腹部疼痛尚未明确前B.面部危险三角区感染时C.各种肝脏内出血时D.软组织挫伤或扭伤的晚期7 .伤口延迟愈合可表现为（）A.创面苍白水肿8 .色暗有苔C.肉芽萎缩或肉芽生

20、长过盛D.易出血8.吸痰操作致低氧血症初期表现为（）A.呼吸加深加快B.脉搏加强C.血压升身D.肢体协调动作差9.洗胃禁忌症包括:（）A.强腐蚀性毒物中毒B.胸主动脉瘤C.胃溃疡D.食管阻塞10.冷疗部位一般不选择在（）A.枕后、B.耳郭、C.腹股沟D.阴囊。244 8.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过ml 单项选择题* 1000*50080060013 . 一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下 注射单项选择题*0.01%肾上腺素0.5ml0.01%肾上腺素1ml0.1%肾上腺素1ml*0.1%肾上腺素0.5ml14 .喉头水肿引起窒息时，

21、应尽快单项选择题*高流量面罩吸氧球囊面罩吸氧肌注呼吸兴奋剂气管切开*15 .经过临床实验，用稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者疼痛单项选择题*蒸储水注射用水生理盐水*苯甲醇液16 .在为患者肌内注射刺激性药物时，护土可采用预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛或组织受损单项选择题*选择合适注射部位每次轮换注射部位注射后及时热敷，按摩，加速局部血液循环Z字形途径注射法*17 .进行肌内注射时护士进行以下哪项操作可防止造成针头阻塞单项选择题*一次性注射器针尖斜面小*一次性注射器针头过细药液为浑浊液粉剂未充分溶解18 .静脉输液时输液部位出现药液外渗，主要表现不包括单项选择题*注射部位肿胀注射

22、部位疼痛皮肤温度高*皮肤温度低19 .静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是单项选择题*消瘦静脉腔大，针头过小*肥胖经常同一部位进针20 .静脉穿刺拔针后一般按压时间为单项选择题*lmin21 3min22 -4min23 5min*22 .静脉穿刺后局部发生血肿，局部可给予，以加速血肿吸收单项选择题*25%硫酸镁热敷，每日两次，每次1520min50%硫酸镁热敷，每日两次，每次15 20min25%硫酸镁热敷，每日两次，每次30min50%硫酸镁热敷，每日两次，每次30min*23 .患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取的措施不包括单项选择题*立即减慢输液30% 40%酒精湿

23、化氧气吸入，810L/min*取端坐位，两腿下垂遵医嘱给予强心剂，利尿剂24 .以下不属于静脉炎发生原因的是单项选择题*外周静脉留置针放置4 5天输入20%甘露醇输入药物ph值7.5*青霉素800万单位+ 100ml生理盐水静滴，80滴/分25 .连续输液患者，护理人员应更换输液器一次单项选择题*每日*每班2448h每周26 .患者发生输液败血症后，根据其病症表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中 毒，护士遵医嘱给纠正酸中毒单项选择题*27 2 5%碳酸氢钠2.5%碳酸氢钠5%碳酸氢钠*15%碳酸氢钠27 .经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约使外套管 的尖端进入血

24、管内，再轻轻向内推送外套管单项选择题*0.1 0.2cm*0.2 0.3cm0.3 0.4cm0.40. 5cm28 .以下选项中不会导致机械性静脉炎发生的是单项选择题*穿刺肢体过度活动低龄儿童和老年人*导管过粗关节部位置管29 .静脉输血后可引起非溶血性发热反响，一般发生在输血过程中或输血后单项选择题*1530min3060min12h内*4h内30 .患者发生溶血反响后，护理人员可立即采取的措施是单项选择题*热水袋热敷双侧肾区*双肾超短波透热疗法保暖，嘱其半卧位限制活动双侧腰部封闭31 .为急性肺水肿患者进行四肢轮扎，护理人员应每隔轮流放松一侧肢体的止血带, 以免影响血液循环单项选择题*3

25、2 5min33 lOmin*10 15min1530min32 .长期、反复、大量输入库存血患者常发生单项选择题*发热反响过敏反响溶血反响出血倾向*33 .患者在口腔护理过程中如出现窒息，护士应采取最迅速有效的方法是单项选择题*将患者倒转180度，头面部朝下，用手拍击背部中，示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物*让患者仰卧，用拳向上推压其腹部利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质34 . 口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为患者发生的主要原因单 选题*恶心呕吐口腔感染窒息吸入性肺炎*35 .鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置适当量，并保存于冰箱内单项选择题*4度*大于4度小于4度5度36 .患者胃肠功能减弱，如鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高可引起单项选择 题*便秘反流*胃出血鼻，咽，食道黏膜损伤37 .对危重患者，鼻饲中和鼻饲后保持头高位，能有效防止胃内容物反流单项选择题* 10-202030