新生儿科护理岗位说明书汇编.docx
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1、岗位说明书一、基本资料岗位名称夜班护理工作岗位编号所在部门新生儿病区岗位定员34直接上级各病区护士长协助人员(数量)1岗位分析人石巧云分析日期2016-01-12审定人张光环二、职责与工作任务描述(1:008: 00)职责表述(-)与中班护士交接班工作权责程度完成时间工作流程1.值班人员必须提前15-30分钟到岗,与中班护士进行物品的交接。 包括各种公物、急救器械、毒麻药品、备用药品等,保证用物齐全。全权负责()0:50 分2.在交接班前应当了解当天病区情况、新入院、抢救、病重、病危 病人的特殊治疗、护理重点,做到心中有数。3.床边交接班:与上/下一班进行口头,书面,床头三交班。了解患 儿的皮
2、肤情况,病情,治疗,用药和护理。观察输液病人穿刺处有 无红肿热痛、输液泵速是否正确;留置管道是否通畅、牢固连接、 妥善固定等。1:00 分/8:00 分职责表述(二)负责病区整体护理工作权责程度完成时间工作流程1.安全管理全区病人,负责晚间所有治疗护理工作。(长期、临时治 疗及护理,每三小时一次为患儿更换尿裤、喂奶,接收新病人,特 殊治疗等)。全权负责随时2.打印夜间小时治疗输液卡片,经二人核对签名后,摆药并配置, 配置完经二人核对后执行小时治疗。小时治疗应准确按照医嘱时间 进行,般提前小时开始配置药物,确保药物现配现用,严格按 照三查七对原那么进行治疗。3.假设新病人有长期输液或老病人在摆药
3、之后乂有开立长期输液医 嘱,须摆好第二天的液体。同样,假设摆药之后,医生有停止长期输 液的医嘱,一定要将已摆好的液体撤下来。流程卡。3.危重病人护理计划单根据医嘱及病情变化随时完善。护理记录单按 护理文书的书写要求及时完善。随时三、工作权限和责任:对本人承担的工作任务全权负责,具有执行权、管理权、建议权、使用 权、落实权。四、工作协作关系:内部协调关系医院内部有密切的协调关系的部门及岗位:护理部、感染办、计算机中心、临床科室、 医技科室、设备科、总务科、药剂科及本科内所有医护人员。五、任职资格教育水平专科及以上学历专业护理学职称护士及以上职称知识熟悉临床护理工作、掌握新生儿科疾病相关知识个性素
4、质爱岗敬业,乐于奉献,工作务实,团队协作意识好,强烈的服务意识和责任感。岗位说明书一、基本资料岗位名称中班护理工作岗位编号所在部门新生儿病区岗位定员34直接上级各病区护士长协助人员(数量)1岗位分析 人石巧云 分析日期 2016-2-10审定人张光环二、职责与工作任务描述(17:30次晨1:00)职责表述(-)负责病区交接班工作权责程度完成时间工1.值班人员必须提前15-30分钟到岗,认真进行用物器械交 接班工作,包括公物交接班本、急救药械交接本、毒麻药品全17:30分/次 晨1: 00分作流交接本,备用药登记本、冰箱温度登记本及陪送陪检箱,用 物齐全,无误后确认签字。交接体温表、主班抽屉内钥
5、匙(病 区大盘钥匙,库房钥匙)。权负程2.检查电动及中心吸引器、氧气筒、中心供氧装置,保证性 能完好,处于备用状态。责3.公物交接时,按照公物交接班本的明细一一检查到位,数 量齐全、功能完好。交班之前发现的问题由交班者负责,接 班后出现的问题由接班者全权负责。4.急救药械交接时,检查封条有无撕毁,如无撕毁在交接班 本中确认签字;如有撕毁,需重新检查急救车内急救设备是 否完好、用物是否齐全、备用药品是否补充到位,处备用状 态后方可在急救药械交接本上确认签字,急救车上贴上封条, 责任人签名、日期、时间。5.毒麻药品需记录:实际数量、使用数量、剩余数量以及使 用后的处方,专柜专人专锁管理。6.在交接
6、班前应当了解当天病区情况、新入院、抢救、病重、 病危病人的特殊治疗、护理重点,做到心中有数。7.床边交接班:与上/下一班进行口头,书面,床头三交班。 了解患儿的皮肤情况,病情,治疗,用药和护理。观察输液 病人穿刺处有无红肿热痛、输液泵速是否正确;留置管道是 否通畅、牢固连接、妥善固定等职责表述(二)负责病区整体护理工作权责程度完成时间1.安全管理全区病人,负责晚间所有治疗护理工作。(长期、 临时治疗及护理,每三小时一次为患儿更换尿裤、喂奶,接 收新病人,特殊治疗等)。工2.打印晚间小时治疗输液卡片,经二人核对签名后,摆药并 配置,配置完经二人核对后执行小时治疗。小时治疗应准确 按照医嘱时间进行
7、,一般提前一小时开始配置药物,确保药 物现配现用,严格按照三查七对原那么进行治疗。全权负随时作流3.假设新病人有长期输液或老病人在摆药之后又有开立长期输 液医嘱,须摆好第二天的液体。同样,假设摆药之后,医生有 停止长期输液的医嘱,一定要将已摆好的液体撤下来。程1.准确无误审核、执行各种医嘱,按照医院收费要求,在HIS 系统中收取治疗和耗材相关费用。责5.根据等级护理加强巡视病房,确保病区安全。熟悉病区管 理的相关应急预案,对危重患者熟悉其观察护理要点,对特 殊药物的使用做到心中有数。确保输液患儿的穿刺处皮肤无 异常,所有引流管道通畅,注意观察引流物的性质、颜色、按等级护理 制度巡视病 房量的变
8、化。6.接收新病人,完成疾病相关健康教育,发放健康教育执行 单、卫生宣教等。并遵医嘱完善相关检查、治疗及护理工作。接收新病人 时7.在His系统中完成日志审核工作,核对病区总人数、新入 院、出院、转入、转出的患者信息,并保存。23:55 分8.统计专科护理质量指标并记录。次晨1:00分9.督查辅助护士更换洗澡间及出入院接待室台面上的床单及 包被。并准备好次日患儿沐浴所用的各类毛巾、衣服、包被、 床单等次晨1:00分10.清洁整理办公室、治疗室、配奶间和无陪病房,为下一班 准备用物。次晨1:00分职责表述(三)负责本班护理文书的书写权责程度完成时间1.监测6PM、10PM体温并记录在一丹系统的体
9、温单上。将次 晨2:00需测体温的患儿床号汇总在体温本上,以便于夜班护 士凌晨测量体温。22:30 分2.接收新病人,在HIS和一丹系统中完成电脑接收病人及相 关文书录入。(首次护理评估单、危重病人护理计划单、护理 记录单、体温单等),新病人入院 后4小时内,工3.负责新病人的身份识别单,入院须知,信息核对,健康教 育,建立本班新收病人的三日诊断卡片,根据医嘱及时填写 给氧单,喂养卡。全抢救记录6 小时内补记作4.危重病人护理计划单根据医嘱及病情变化随时完善。护理 记录单按护理文书的书写要求及时完善。权随时记录流程5.书写交接班记录。(详细记录入院、出院、转入、转出、病 危病重及死亡人数。新病
10、人记录床号、姓名、入院诊断、入 院生命体征、主诉以及现阶段的治疗措施。转入病人记录转 入科室和转科时生命体征。病危和特殊治疗患者需详细记录 治疗措施以及现阶段病情开展过程、本卷须知及护理问题。 死亡病人记录疾病发生开展一抢救过程、抢救措施一临床死 亡)负责次晨():50分三、工作权限和责任:对本人承担的工作任务全权负责,具有执行权、管理权、建议权、使用权、落实权。四、工作协作关系:内部协调关 系医院内部有密切的协调关系的部门及岗位:护理部、感染办、计算机中心、 临床科室、医技科室、设备科、总务科、药剂科及本科内所有医护人员。五、任职资格教育水平专科及以上学历专业护理学职称护士及以上职称知识熟悉
11、临床护理工作、掌握新生儿科疾病相关知识个性素质爱岗敬业,乐于奉献,工作务实,团队协作意识好, 感。强烈的服务意识和责任岗位说明书一、基本资料岗位名称主班护理工作岗位编号所在部门新生儿病区岗位定员12直接上级各病区护士长协助人员(数量)0岗位分析人石巧云分析日期2016-2-10审定人张光环二、职责与工作任务描述(8:0012:00 14:3017:30)职责 表述 (-)负责病区公物交接班工作权责程度完成时间工作流程1.认真进行用物器械交接班工作,包括公物交接班木、急救药 械交接本、毒麻药品交接本,备用药登记本、冰箱温度登记本 及陪送陪检箱,用物齐全,无误后确认签字。全权负责8:20 分2.检
12、查电动及中心吸引器、氧气简、中心供氧装置,保证性能 完好,处于备用状态。3.公物交接时,按照公物交接班本的明细一一检查到位,数量 齐全、功能完好。4.急救药械交接时,检杳封条有无撕毁,如无撕毁在交接班本 中确认签字;如有撕毁,需重新检查急救车内急救设备是否完 好、用物是否齐全、备用药品是否补充到位,处备用状态后方 可在急救药械交接本上确认签字,急救车上贴上封条,责任人 签名、日期、时间。5.毒麻药品需记录:实际数量、使用数量、剩余数量以及使用 后的处方,专柜专人专锁管理。6.检查冰箱的温度。奶库冰箱的温度在0-4摄氏度之间,治疗 室冰箱的温度在5-8摄氏度之间。7.交班之前发现的问题由交班者负
13、责,接班后出现的问题由接 班者全权负责。职责表述(二)负责病区新病人的接收工作权责程度完成时间工1.了解病区病人总数及病危数以及每位医生所管的病人数,知 晓当日值班医生及二线医生,并让 在手机上有拨出记录; 同时也要知晓当日指定的负责人以及各区的责任组长,以便护 理治疗及时进行。全8:30 分作2.查看手腕带,新病人病历,身份识别单、印泥、新病人所用 的包被、衣物等是否备好。权流3.接待新病人。为新病人建就诊卡,通知医生开立入院证,对 新病人进行全身的体检,发现异常及时告之医生和家属。负程4.与家长核对无误后为患儿建立身份识别单,戴双腕带,称体 重,测体温,做好信息核对,完成首次评估单、体温单
14、、廉洁 行医单、健康教育执行单、做好疾病健康教育及入院宣教等。责随时职责表述(-)负责医嘱审核工作权责程度完成时间工作1.负责病区11:20-11: 50和14:00-17:30的所有医嘱审核及打 印。新开立的医嘱核对无误后,需打印执行单,并在执行单右 上角确认签字,长期医嘱新开立需另打一张执行单或有变动时 需重新打印长期医嘱执行单,放在长期医嘱治疗本中;停止的 长期医嘱应在长期医嘱治疗本或小时治疗本中删除此项治疗。(可记作DC)全权11:50分上午/17:30分下午流2.急查工程交责任组处理。负随时程3.汇药操作:在IIIS系统里面摆长期药嘱和非药嘱,打 至 药房( 联系4489),告知药房
15、工作人员汇本科当日用药和 退药责16:30 分4.处理出院医嘱,注意核查费用,检查并打印体温单,按顺序 整理好出院病历,将出院患儿在HIS系统中发出科。随时5.处理新病人医嘱时,还需建立新病人的三日诊断卡片,根据 医嘱及时填写给氧单,喂养卡等。随时6.接到输血科取血 ,告知医师并查看患者体温,体温正常 请助理护士,携取血箱、输血登记本前往输血科取血。取血回 科室后,通知医生开立输血医嘱后方可执行。一般接到输血 科 到输入 血液的时间不 得超过45min7.执行的长期临时医嘱,应按照医院收费要求,在HIS系统中 收取治疗和耗材相关费用。随时8.医嘱查对工作:每天组织3-4人对医嘱进行大查对(查对
16、内 容:长期医嘱治疗本、电脑医嘱、喂养卡、口服药治疗单、兰 光执行本、白班上的各种小时治疗及护理、等级护理、温箱、 氧气、心电监护等)。对完医嘱后负责更新完善(白板的核对, 保证奶量牌正确),并做好记录。12:00 分9.下班前对大查对医嘱后收治的新病人进行医嘱查对。17:10 分职责表述(二)负责全天日常工作权责程度完成时间1.在HIS系统中查看患儿住院费用余额,低于500元者打印出 来,并告知医生,予以催款。以免影响当日或次日医疗护理工 作。8:10 分2.协助责任组为患儿进行沐浴及全身的护理。9:30 分3.负责配置10:00与16:00的母乳及配方奶,并分发放至床头。 协助责任组完成患
17、儿的喂养。10:00分上午/16:00分下午工作1.核对临时医嘱执行单与医嘱是否一致,按无菌操作原那么负责 临时液体的配置。全胃肠外营养液的配置必须在超净台内完成。全5.配好的液体须经二人核对后插输液器或按床号顺序依次摆放 在治疗台上待用。或经核对床头k和腕带后挂到患儿的床头权随时流6.清理治疗台,先用84液抹布抹一遍,再用清水抹布抹一遍: 废物垃圾按照医疗垃圾分类处理用物。负程7.负责准备16:00及次日8:00、12:00 口服药责16:00 分8.负责对病区内欠费的病人进行费用担保、审核非药强、审核 临时医嘱及 催费。17:00 分9.负责接收及查看危急值,出现危急值及时通知医生处理,并
18、在 危急值登记本上登记。随时10.负责打印次日全部长期输液执行单,二人核对后签名,并摆 好药品,贴好瓶贴。17:00 分11.整理治疗室,检查治疗室无菌物品的摆放是否符合要求,各 类物品及药品是否齐全,假设缺乏,及时通知辅助护士完善。17:00 分12.负责书写病区内的大交班,包括病区的病人总数、病危、病 重数、出入院人数、新病人及危重病人的床号、姓名、诊断等。17:30 分13.统计全病区的专科护理质量指标并记录。17:30 分14.清洁整理护上站、配奶间和出入院接待室,为下一班做好物 品的准备:补齐出入院接待室备用的婴儿衣服及包被,将体重 秤充电。打印夜班需用的治疗单、奶量体温单、静脉注射
19、执行 单等。17:30 分三、工作权限和责任:对本人承担的工作任务全权负责,具有执行权、管理权、建议权、 使用权、落实权。四、工作协作关系:内部协调关 系医院内部有密切的协调关系的部门及岗位:护理部、感染办、计算机中心、临床科 室、医技科室、设备科、总务科、药剂科及本科内所有医护人员。五、任职资格教育水平专科及以上学历专业护理学职称护士及以上职称知识熟悉临床护理工作、掌握新生儿科疾病相关知识个性素质爱岗敬业,乐于奉献,工作务实,团队协作意识好,强烈的服务意识和责任感。岗位说明书一、基本资料岗位名称助白班(助护1)护理工作岗位编号所在部门新生儿病区岗位定员1-2直接上级各病区护理人员协助人员(数
20、量)0岗位分析人石巧云分析日期2016-01-06审定人张光环二、职责与工作任务描述(8:0011:30 14:3017:30)职责表述(-)负责晨午间护理权责程度完成时间工作1.病人床铺(暂空床)干净平整,用扫床巾清洁床铺,无碎屑,如有 污迹及时更换。床头柜清洁,物品摆放整齐:床下无杂物:便盆、脸 盆、鞋子等物品规范放置全权8:30分/上午15:00分/下午流2.每日病房通风30分钟。负程责职责表述(三)病区基础护理准备工作权责程度完成时间1.早上负责打印催费清单(患儿账目费用500元者),并告知医生。全权8:3()分2.查看输血本上的签字,如有缺项者及时拿去给责任组班老师、输血 科老师补签
21、9:00 分工作流程3.每FI送往供应室消毒的物品并登记(特别注意检查一下CAPA湿化 瓶内的垫圈是否在里面)如没有、工马告知老师。贵重物品送回要有登 记,并检查物品是否完好,不清楚问老师。负责9:30分/上午16:30分/下午,4.总病人头一天的大便次数,总出来后让责任组老师核实一下后再记 录到一丹系统三测单上,记录完后需请第二人核对,检查是否录入正 确。全11:30 分5.在一丹系统三测单上录患儿10:00的体温及体重。录完后将返回到 三测单上面查看体重与前一天相差情况,差距太大的病人应及时告知 资任组老师。(早产儿每天测体重,足月儿每周二、周五测体重)权负11:30 分6.打印满一周体温
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