生源地助学贷款申请表（银行贷款用）.docx

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1、生源地助学贷款申请表借 款 人 信 息借款 学生 姓名身份证 号码性 别出生年月年月联系 户籍 所在地省市区/县毕业中学 名称家庭 毕业 中学 详细 地址省市区/县邮政编码宿舍 就读 高校 详细 地址省市区/县邮政编码共 同 借 款 人 信 息共同 借款 人姓 %性 别民族证件种类口居民身份证军人身份证口武警身份证其它证件 号码婚姻状况供养人 数与 借 款 学 生 关 系学历家庭 移动 户籍 所在 地省市区/县邮 政 编 码本地居住时间家庭 总资 产（元）家庭总负债（元）家庭详细住址省市区/县邮政编码居住 状况自有住房口贷款购买住房与亲属合住集体宿舍租用口其他工作 单位是否缴纳公枳 金个人 月

2、收 入家庭月收入共 同 借 款 配 偶共同 借款 人配 偶姓名性 别民 族证件种类口居民身份证口军人身份证口武警身份证证件 号码信 息其它婚姻状况供养人 数与 借 款 学 生 关 系学历家庭 移动 户籍 所在地省市区/县邮 政 编 码本地居住时间家庭 总资 产（元）家庭总负债（元）家庭 详细 住址省市区/县邮政编码居住状况口自有住房口贷款购买住房 口与亲属合住 口集体宿舍租用口其他工作 单位是否缴纳公积 金个人 月收 入家庭月收入借 款 人 就 学 信 息高校 名称专业年级学制（年）所属省份学校 类别非市属院校口市属院校申 贷 原 因口因病致困因灾致困口劳动力少，无稳定收入口其它申请 贷款 金

3、额（元）申请期限（年）申 请 学 年至学年高校 要求 报到 日期年月H信 息 确 认本人保证上述情况属实。本人同意并不可撤销地授权：贵行按照国家相关规定采集并向金融信用信息基础数据库及其他依法成立的征信机构提供本人个人 信息和包括信贷信息在内的信用信息（包含本人因未及时履行合同义务产生的不良信息）。贵行可以根据国家有关规定，在办理涉及本人的业务时，有权向金融信用信息基础数据库及其他依法成立的征信机构查询、打印、 保存本人的信用信息，查询获得的信息用于审核贷款申请、担保人资格、贷后管理、贷款相关的其他事项以及法律规定的其他用 途。本人声明：本人已仔细阅读上述所有条款，并已特别注意字体加黑的内容。贵行已应本人要求对相关条款予以明确说明。本人对 所有条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，本人自愿作出上述授权、承诺和声明。借款人签字：签字日期：年 月日共同借款人签字：签字日期：年月日资 格审查部门：村委会（居委会）审 查 情 况审查意见：借款学生、共同借款人情况属实，同意推荐。经办人签字：签字日期：年月日审查部门：县（市、区）教育行政部门审查意见：借款学生符合生源地信用助学贷款申请条件，经审议，同意其申请贷款。（加盖公章）经办人签字：签字H期：年月H