2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷69.docx

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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、题干中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍。E,汗腺功能障碍【答案】C 【解析】中暑与体型无关。2、单项选择题按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型。E,中央型、气肿型、混合型【答案】B3、题干结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外A.眼底检查可见结核结节B.CT检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死C.血沉增快医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业, 团结协作;

2、乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、D.、。E,以上都是【答案】E24、单项选择题湿温初起，一般的治疗原那么为A.宣肺解表B.解表利湿C.透湿泄热D.芳香宣化。E,辛开苦泄【答案】D25、题干以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹。E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经 麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：感染性病变，感染性 病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被 激活引起;耳源性疾病；自身免疫反响；肿瘤;神经源性；创伤 性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;代

3、谢障碍，如糖尿病、 维生素缺乏；血管机能不全；先天性面神经核发育不全。面神经麻 痹属于周围神经病变。26、单项选择题素问上古天真论认为“天寿过度”的原因是A.肾气有余B.三阳脉盛C.气机畅通D.天癸未竭。E,肾气实【答案】A27、单项选择题出现呕血时，胃内滞留血量大于A.100mlB. 500mlC. 150mlD. 350ml o E, 250ml【答案】E28、题干高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C. HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类。E,亚油酸及其复方制剂【答案】C【解析】HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA还 原酶抑制剂通过

4、对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成， 降低胆固醇水平。29、患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄。E,主动脉瓣关闭不全【答案】E30、单项选择题鸡内金除能消食外，还可治疗A.咳嗽、痰多B.经闭、痛经C.蛔虫腹痛D.遗尿、遗精。E,疮疡肿毒【答案】D31、题干治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是()。A.钙和维生素DB.雌激素C.羟乙磷酸钠D.降钙素。E,氟化物【答案】A32、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌。E,急性肺水肿【答案】C33、单项选择题葡萄球菌的主要致病物质是A.毒素与酶B.荚

5、膜C.溶血素D.纤毛。E,细胞核【答案】A34、专属于体格检查中的道德要求的是A.全面系统、听诉耐心B.关心体贴、询问仔细C.语气轻柔、听诉认真D.尊重病人、耐心细致。E,认真细致、仪表端庄【答案】D35、单项选择题关于黄连阿胶汤证治法的论述最确切的一项为哪一项A.清热祛湿，泻火除烦B.滋阴泻火，交通心肾C.清热育阴利水D.温阳化气行水。E,和解泄热，养阴生津【答案】B36、单项选择题对肥达反响的认识哪项是错误的A.0抗体效价1： 80以上，H抗体效价在1： 160以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D. H和。抗体综合分析可以区别伤

6、寒或副伤寒。E,肥达反响是确诊 伤寒的依据之一【答案】E37、题干克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绡D.可早期出现休克。E,咳胶冻样砖红色脓痰【答案】E【解析】克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病 人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发组及意识障碍, 咳具特征性的棕红色胶冻样痰。38、单项选择题传染性单核细胞增多症A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛。E,发热伴关节肿痛【答案】A39、题干关于审慎，下述提法中错误的选项是哪项A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是

7、一种智慧表现D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷 静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。 其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此， 审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最珍贵 的生命和健康，是必须要培养的人格素养。40、题干首选治疗的药物是()。A.青霉素B.消炎痛C.泼尼松D.中医药。E,环抱菌素A【答案】C【解析】泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非留体抗炎药 可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼 疮。41、题干吸入性肺脓肿的好发部位是A

8、.左下叶外基底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶。E,右上肺后段【答案】E【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段 或下叶背段。42、题干男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体： BP150/85mmHgo该患者的血压属于A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压。E, 2级高血压【答案】B【解析】单纯收缩期高血压是指收缩压三140mmHg,而舒张正常, 即90mmHg,故本例可诊断为单纯收缩期高血压。43、单项选择题具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为A.白及B.三七C.茜草D.藕节。E,蒲黄【答案】B44、单项选择题根性坐骨神经病，最常见的病因是

9、A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰椎骨关节炎。E,黄韧带肥厚【答案】C45、单项选择题脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选A.蔗松仁B.通草C.玉米须D.香加皮。E,金钱草【答案】A46、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1. 6cm2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化。E,病程5年【答案】A47、单项选择题霍乱的症候特点是A.发热恶寒B.突发呕吐而利C.头痛身疼D.腹满而吐。E,脉微细【答案】BD.脑脊液压力增高。E,脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低【答案】E【解析】结核性脑膜炎患儿脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量

10、升4、单项选择题语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液。E,以上都不是【答案】C5、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润。E,物理、化学因子【答案】B6、题干肺炎球菌肺炎患者假设对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是48、单项选择题既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘。E,白薇【答案】E49、单项选择题脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压力140nlmHg,或舒张压力90mniHgB.收缩压三160mmHg,或舒张压力95mmHg

11、C.收缩压三180mmHg,或舒张压2105mniHgD.收缩压力200nmiHg.或舒张压NllOmmHg。E,收缩压三220mmHg,或 舒张压?120mniHg【答案】C50、单项选择题外感咳嗽治宜A.扶正补虚B.扶正C.祛邪D.补虚。E,标本同治【答案】C51、题干对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏。E,静脉注射肾上腺素【答案】E52、题干慢性心房颤抖患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规 那么，每分钟45次。最可能为以下情况中的A.转变为窦性心律B.达洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为心房扑动。E,洋地黄用量缺乏【答

12、案】C53、题干HBsAg的编码区为()。A. S区B.C区C. P区D. X区。E,前S区【答案】A54、单项选择题小青龙加石膏汤证的病机为A.寒饮内停、肺气失宣B.寒饮郁肺、气机不降C.寒饮郁肺、邪郁化火D.外寒内饮、饮重于热。E,外寒内饮、热重于饮【答案】D55、题干治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适 应证A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病。E,窦性心动过速【答案】E【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素，尤其病程早期。 但在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可 少量、短期使用。56、题干32岁青年女性患者，干咳、低热1

13、月余。X线胸片示双 下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗, 临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨 汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是A.白念珠菌感染B.肺抱子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染。E,真菌感染【答案】C【解析】抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做 冷凝集试验。57、单项选择题咳嗽伴发热不常见于A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺结核D.胸膜炎。E,自发性气胸【答案】E58、单项选择题邛日病治阴的方法，适用于以下哪种病证A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰。E,阳胜那么阴病

14、【答案】C59、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现以下何种情况应予 停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音。E,血肌酎升高【答案】D60、题干治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋 地黄外，应首先给A.美西律B.普蔡洛尔C.钾盐D.滨苇胺。E,利多卡因【答案】C61、题干心房颤抖患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化 率（INR）应控制在A. 1.01. 9B. 2. 03. 0C. 3. 1-3.5D. 3. 64.0。E, 4, 0【答案】B62、题干结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B

15、.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧。E,右侧前臂伸侧【答案】D63、题干有关慢性肾盂肾炎的表达，以下错误的选项是0。A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据。E,病原菌以大肠埃希菌为多【答案】D64、患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h ,含服异山梨酯 5mg病症未缓解，并出现呕吐1次。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心衰。E,急性心包炎【答案】B65、题干妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A. 3日疗法B. 5日疗法C. 7日疗法D.单剂量疗法。E,9日疗法【答案】C【解析】记忆性知识。妊

16、娠妇女，老年患者，糖尿病患者，机体免 疫力低下及男性患者推荐使用7日疗法。66、单项选择题枳实导滞丸的功用是A.健脾和胃，消食止泻B.消导化积，清热祛湿C.消痞除满，健脾和胃D.行气导滞，攻积泄热。E,分消酒食，理气健脾【答案】B67、单项选择题以下不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变D.爆发型溃疡性结肠炎。E,脓肿和瘦管形成【答案】D68、单项选择题高危人群出现以下情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】D69、单项选择题大头瘟

17、的病机是A.湿热中阻脾胃B.热毒内逼营血C.热毒盛于阳明D.邪在肺卫。E,邪在上焦【答案】A70、题干pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()。A.磷状上皮细胞B.扁平上皮细胞C.纤毛上皮细胞D.柱状上皮细胞。E,以上都不是【答案】D71、单项选择题可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是A.谷芽B.麦芽C.神曲D.鸡内金。E,山楂【答案】C72、单项选择题糖尿病神经并发症中，最常见的是A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变。E,脑神经病变【答案】C73、女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病 人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/mi

18、n,脉搏118 次/min, BP10.8kPa,听诊两肺布满哮鸣音，那么以下抢救措施中哪个意 义最小A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗。E,给予抗生素【答案】E.给予抗生素74、题干有关医院获得性肺炎的特点，不正确的选项是()。A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星。E,阿莫西林【答案】D【解析】假设患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日12g 口服或 静脉滴注，亦可用林可霉素每日2g 口服或静脉滴注。重症患者应使用 头抱咏琳每日26g,分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg,每日2 次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为57天，或在热退后3天停药。7、题干

19、关于糖尿病饮食治疗原那么不正确的选项是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白。E,提倡粗制米面及杂粮【答案】C8、单项选择题一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一 段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为C. KussmA. ul 呼吸A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.入院48小时后在医院内发生的肺炎C.其实验室和影像学检查特异性高D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。E,有 高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】C75、题干以下哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心

20、肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病。E,肥厚型梗阻性心肌病【答案】D【解析】正确答案是D特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关 的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高 血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性 心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、 糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中 毒反响（乙醇、儿茶酚胺、慈环类药物、照射等）、围生期心肌病等。76、以下是心力衰竭早期代偿机制，除了A. Frank-Starling 机制JB.心肌肥厚C.肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活D

21、.交感激活。E,血色素增高【答案】E77、单项选择题关于退行性主动脉瓣病变以下描述不正确的选项是A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄C. 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统。E,与性别有关，一般男性多于女性【答案】C78、医师在诊疗活动中，不过度医疗所表达的医师行为规范是A.重视人文B.规范行医C.救死扶伤D.严格权限。E,规范文书【答案】B79、单项选择题偏头痛的防治哪项不正确A.防止过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.防止摄进激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药【答案】E80、单项选择题桂枝芍药知母汤证之热为A.湿热内郁B.风湿化热

22、伤阴C.阴虚火旺D.气分之热。E,血分之热【答案】BD. B. lots呼吸。E,抑制性呼吸【答案】DE. 单项选择题医师进行实验性临床医疗，应当A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。E,经医院批准或者 征得患者本人及家属同意【答案】D10、题干地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌。E,普氏立克次体【答案】C【解析】莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。普氏立克次体，是流 行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。n、题干原发性三叉神经痛是以以下哪项为主要特征？A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝

23、痛D.贝尔征。E,突发突止短暂剧痛【答案】A【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛, 可以长期固定于某一区域。12、题干以下哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低。E,胸膜毛细血管静水压降低【答案】A【解析】渗出是因为毛细血管管壁通透性增加（炎症等介质引起）导 致的。13、单项选择题WHO建议，按照65岁以上老年人口系数到达多少百位 比为老年型社会A. 5%B. 6%C. 7%D. 8%o E, 9%【答案】C14、题干患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部 X线片：右肺门肿块影伴

24、右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新 生物。以下疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是A.肺炎B.肺血栓栓塞症C.心力衰竭D.支气管扩张。E,肺癌【答案】E【解析】痰中带血或咯血亦是肺癌的常见病症，以此为首发病症者 约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血, 咯血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咯血的特征为间断性 或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、 大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。15、单项选择题能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是A.川可B.羌活C.鸡血藤D.桑枝。E,姜黄【答案】E16、

25、单项选择题以下哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹。E,非化脓性肋软骨炎【答案】A17、题干水肿产生的机制不包括()。A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低。E,淋巴液或静脉回流受阻【答案】B18、单项选择题以下不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.龛影常2.5C.m,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱嬖有融合中断现 象。E,形状不规那么，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔【答案】C19、题干右心功能不全的患者，较早出现的病症是

26、A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降。E,心悸胸闷【答案】D20、以下不属于胸痛性质的是A.烧灼样B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛。E,刺痛【答案】C21、题干女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、 进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断 是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染。E,支气管扩张【答案】A【解析】青年患者，长期咳嗽，咯血，有结核中毒病症，肺上叶虫 蚀样空洞，应诊断为肺结核。22、单项选择题右归丸的功用是A.温补肾阳，填精补血B.滋阴补肾，填精益髓C.温肾化气，利水消肿D.温肾壮阳，涩精止遗。E,温补肾阳，涩精缩尿【答案】A23、单项选择题医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践 行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务，