患者病例封存应急演练记录表.docx

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1、患者病例封存应急演练记录演练部门：急病科演练时间：2016.9.8 16:00演练地点：急病科演练内容：患者病例封存应急演练参加人员：李欢（a）、周晓娇（b）陈梅（c）演练场景及记录:场景：产妇王红，41周妊娠，G3P1L1,因“胎儿窘迫”于15:00在会阴助产接生术+产钳术下分娩一男婴，体 重3500g,评分6-7-9,助产土一与家属护送新生儿转儿科，助产士二为产妇伤口缝合。物品准备：氧气袋，产台。角色分工：产妇、助产土一、助产土一、助产土三，产妇家属、产房主任，医务科工作人员。演练开始：送新生儿转儿科后，家属返回产房要求封存病历家属：大夫，我的孩子窒息了，我要求封存病历助产士二：您稍等我们

2、按照程序进行封存，我们先报告科主任此刻助产士一去科主任办公室紧急汇报，科主任 汇报医务科科主任入产房，指挥：助产士一上台缝合，助产土二下台完成病历，助产士三协助助产士二助产士一：是助产士二：是助产士三：是科主任对家属解释：刚才抢救新生儿，我们需要补记抢救病历，我已通知医务科，病历由我们三方在场共 同封存家属：请依照事实书写，尽快完成助产土、产科医师、儿科医师共同书写病历。医务科人员到达现场医务科人员：张主任，病历是否书写完成科主任：正在补记抢救记录医务科人员：复印除抢救记录外的其他主观病历助产士三：是助产士三复印病历，科主任协助助产士二完成病历，并趁机把关。抢救记录完成，助产士三随即复印医务科

3、人员，科主任，产妇家属三方在场封存病历，盖章并签名交由医务科保管演 练 效 果 评 价人员到位情况团迅速准确口基本按时到位个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况团职明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况向物资充分，全部有效现场准备不充分口现场物资严重匮乏个人防护团全部人员防护到位口个别人员防护不到位口大局部防护不到位调组织情况整体组织:国准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进 应急小组分工:口合理、高效基本合理能完成任务效率低,没有完成任务实战效果评价团到达预期目标口基本到达B的，局部环节有待改进口没有到达目标，需重新演 练部门配合协作报告上级必

4、报告及时口报告不及时联系不上部门配合:团配合、协作好，能及时到达口配合、协作差,未及时到达处理结果13处理到位口局部处理不到位口大局部处理不到位急救意识因急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差总结：整体演练效果比拟好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有 效，护士医嘱执行准确，处理到位，基本到达预期目标。存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、物品放置乱。4、急救车放置位置不妥。5、头医嘱复述声音太小。改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反应给每个人；2、组织者根据反应存在的问题，及时改进及调整演练流程；3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。组织者签字：评价人签字：