护理学题库含答案.docx

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1、护理学题库含答案1、患者女性，26岁。首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症 状。适宜用以下哪项治疗？（）A、终止妊娠加手术治疗B、手术治疗C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠加1311治疗E、终止妊娠加抗甲状腺药物治疗答案：B答案解析：腺体较大，伴有压迫病症，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢是手术 治疗的指征。甲亢手术治疗的指征包括：压迫气管、食管或喉返神经而引起 临床病症者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节 性甲状腺肿继发有功能亢进 者；结节性甲状腺肿疑有恶变。因此答案选B。 2、患者男性，28岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术 当晚出现呼吸困难，烦躁

2、，脉率130次/分，血压170/lOOmmHg,伤口引流渗出 不多，颈部不肿。为预防与应对此类情况发生，哪项措施正确？（）A、床旁备气管切开包和无菌手套B、吸氧C、术前碘剂准备D、术后及早半卧位E、术前用地塞米松答案：A答案解析：患者颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难、烦躁时，须立 即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血 肿，结扎出血的血管。 假设呼吸仍无改善那么立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、 止血和其他处理。所以应准备床旁备气管切开包和无菌手套。3、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，以下选项不正确的选项是（）。A、水、电解质平衡失调B、大量毒素吸收C、有效

3、循环量锐减D、最终导致肠坏死、肠穿孔E、可出现严重的代谢性碱中毒答案：E答案解析：ABCD四项，绞窄性肠梗阻随着血运障碍的开展，继而出现动脉血运 受阻，血栓形成，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。由于肠壁变薄、缺血和通 透性增加，腹腔内出现带有粪臭的渗出液，可引起腹膜炎。最后，肠管可缺血 坏死而溃破穿孔。E项，病人发生绞窄性肠梗阻时由于肠液大量丧失的，肠液 是碱性的，所以是代谢性酸中毒。4、直肠癌根治术后结肠造口的护理，错误的选项是（）。A、以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜B、用塑料薄膜将腹部切口与造屡口隔开C、造口周围皮肤涂氧化锌软膏保护D、伤口拆线后每天进行肛门扩张1次E、造口开放后取右侧卧位答案

4、：E答案解析：坐骨神经痛：由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为 一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。38、患儿，8岁。胫骨中段骨折，撤除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，诊断应考虑（）。A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤E、关节强直答案：A答案解析：关节僵硬是指外伤或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而 致的关节伸直位或屈曲位强直。该患者“撤除石膏绷带后”“小腿肌肉萎缩、 膝关节屈伸范围减小”，符合关节僵硬的表现。39、患者在家装修时感疲惫，于第3天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约 100mL呼吸困难，经检查为慢性风湿

5、性心脏病二尖瓣狭窄，急性左心衰。首选 的卧位是（）。A、头低脚高位B、坐位并双腿下垂C、侧卧位D、半卧位E、绝对平卧答案：B答案解析：一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位, 双腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外）以减少回心血量，减轻心脏负担， 增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。40、患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mniHg,伤口持续溢出 淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是（）。A、肾损伤B、胃穿孔C、脾破裂D、胰腺损伤E、肠破裂答案：A答案解析：根据患者无腹膜刺激征表现可排除患者空腔脏器损伤，且结合患者 受伤部位及伤后活动

6、性出血及血压下降情况，可首先考虑患者为肾损伤。41、患者男性，25岁。青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头 上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿, 最可能的诊断是（）。A、肾全层裂伤B、肾局部裂伤C、肾挫伤D、肾裂伤并输尿管损伤E、肾蒂断裂答案：C答案解析：ABD三项，严重肾裂伤那么呈大量肉眼血尿。C项，肾挫伤时血尿轻微。 E项，血尿与损伤程度可不一致，输尿管断裂、肾蒂血管断裂，可全无血尿。42、患者，女性，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半 年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大， 质软，可触及震颤

7、，可闻及血管杂音。血压140/90nmHg,脉搏120次/分，准 备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备？（）A、复方碘化钾B、钙剂C、普蔡洛尔D、甲状腺片E、阿托品答案：A答案解析：甲状腺血供丰富，应用碘剂（复方碘化钾），可以短期内抑制甲状 腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量，使腺体缩小、变硬，减小甲状腺体充 血，有利于防止术中出血。43、患者男性，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理 不正确的选项是（）。A、血肿加压包扎B、抬高患肢C、局部制动D、血肿假设进行性增大，需切开止血E、早期局部热敷答案：E答案解析：患者闭合性损伤后，早期宜局部冷敷，以减少渗血和肿胀。

8、24小时 后可热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。44、出血性急腹症的腹痛特点包括（）。A、腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重B、腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛C、起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性D、起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克E、腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻答案：E答案解析：出血性急腹症：指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血。腹 痛轻、持续性，腹膜刺激征轻，有失血性休克表现。腹腔内有移动性浊音，腹 腔穿刺抽出不凝血液。因此答案选E。45、患儿男，10岁。主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下病症：左股骨下端剧痛，体温39.3C,脉快，重症病容，白细胞2

9、.1X109/L,膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗以下哪项 恰当？（）A、绝对卧床休息B、膝关节穿刺C、立即手术D、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素E、退烧后可立即停药答案：D答案解析：早期诊断，早期治疗是治疗关键。早期应用广谱联合大剂量有效抗 生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对抗生素使用有指导作用，培养结 果报告后可进行调整。为巩固疗效，退烧后3周内不要停药。46、颅底骨折是（）。A、青枝骨折B、开放性骨折C、闭合性骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折答案：B答案解析：颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为 开放性骨折。47、患者男性，28岁。胸部外伤

10、致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难, 发弟，出冷汗。查体：血压10. 6/8kPa （80/60mmHg）,气管向左移位，右胸廓 饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔 闭 式引流治疗。以下哪项是造成病人极度呼吸困难、发绢的主要原因？（） A、纵隔向健侧移位B、广泛皮下气肿C、健侧肺受压迫D、伤侧胸腔压力不断升高E、静脉血流回流受阻答案：D答案解析：根据题干可知患者当前为张力性气胸又称高压性气胸，吸气时空气 从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔 内积气不断增多，压力不断升高，最终导致患者极度呼吸困难、发绢甚至窒息。 48、肠疹可

11、以导致的常见不良后果有（）。A、肾衰竭B、代谢性碱中毒C、腹水D、体液缺乏E、褥疮答案：D答案解析：肠外屡发生后，由于大量消化液的丧失，引起体液缺乏，患者可出 现明显的水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于机体处于应激状态，分解代谢 加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。严重且病程长者，由于营养物质吸收障 碍及大量含氮物质从瘦口丢 失，患者体重可明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌 萎缩。因此答案选D。49、患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时工查体：板状腹，全腹压痛、反跳 痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选的检查 是（）。A、纤维胃镜B、立位腹部平片C、CT检查D、X线钢餐检查

12、E、腹腔诊断性穿刺答案：B答案解析：该患者出现了典型的腹膜刺激征，首选立位腹部X线检查可出现隔 下新月状游离气体影；而对于不典型的病例，必要时可行腹腔诊断性穿刺检查 以协助诊断，穿刺抽出液可含胆汁或者食物残渣。X线饮餐检查常用于胃肠道 疾病，这种检查方式需要口服钢餐，再通过X线检查胃肠道功能，而该患者已 经明显出现了腹膜刺激征，应做到“四禁”。因此答案选B。50、骨与关节结核出现寒性脓肿，中毒明显的患者处理应（）。A、立即行矫形手术B、立即清除病灶C、石膏固定D、脓肿切开排脓E、保守治疗，无需手术答案：D答案解析：寒性脓肿继发化脓菌感染者行切开排脓手术。51、按九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤面

13、积约（）。A、3%B、3. 5%C、2%D、5%E、1. 5%答案：B答案解析：中国新九分法：将全身体外表积划分为n个9%的等份，另加1%, 其中头颈部为9% （1个9%）、双上肢为18% （2个9%）、躯 干（包括会阴）为 27% （3个9%）、双下肢（包括臀部）为46% （5个9%+1%）。其中双上臂为7%, 经计算成人一侧上臂烧伤 面积约为3.5%。因此答案选B。52、哪个部位最易发生脊柱压缩性骨折？（）A、腰椎B、胸腰椎C、胸椎D、尾椎E、舐椎答案：B答案解析：脊椎骨折损伤严重而复杂，以胸、腰椎骨折多见。原因：脊椎骨折 多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力量传导至椎骨，多

14、数 为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折。53、膀胱肿瘤最常见、最早出现的病症是（）。A、排尿困难、尿潴留B、畏寒、发热，尿频、尿急、尿痛C、血尿D、尿频、尿量增多、夜尿E、眼睑浮肿，尿量减少答案：C答案解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的病症，多数为全程无痛肉眼血 尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。54、胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备哪项最重要？（）A、静脉营养B、口服抑制肠道细菌药物C、口服液状石蜡D、灌肠E、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃答案：E答案解析：胃十二指肠溃疡出现幽门梗阻者不能立即手术，手术前准备最重要 的是持续胃肠减压，温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿

15、，利于手术。因此答案 选Eo55、食管癌切除术后，可出现以下哪种最常见和最严重的并发症？（）A、吻合口屡B、乳糜胸C、脓胸D、反流性食管炎E、吻合口狭窄答案：A答案解析：吻合口屡是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。乳 糜胸是食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比拟严重的并发症，多因伤及胸导管所 致。56、患者男性，20岁。与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛。 同学在现场做如下处理，错误的选项是（）。A、用冷水冲洗创口B、用白酒消毒水果刀挑开创口C、用裤带在伤口近端阻断血行D、扶患者快速走回家E、清洁手帕包盖伤口答案：D答案解析：毒蛇咬伤的局部处理原那么包括：伤口上方绑扎，阻

16、断毒物吸收；伤 口局部抽吸、冲洗、清创，促进毒素排出；伤口周围用胰蛋白酶局部封闭，破 坏蛇毒。由于患者在野外，如果扶患者走路回家会促进血液循环而加快毒物吸 收。因此答案选D。57、患者男性，40岁。十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术， 并置乳胶片引流。一般拔除引流片时间为术后（）。A、23 天34天B、 12天910天C、 01天答案：C答案解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，浅表部位引流，引 流时间宜短，一般在术后12天拔除，而且放置时间过长，有沿引流片逆行 感染的可能，所以要早拔除。58、闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管肯定有损伤？（）A、伤侧胸内剧痛B

17、、伤侧肺有啰音C、伤侧肺呼吸音减低D、伤侧胸膜腔积液E、伤侧皮下气肿答案：E答案解析：闭合性气胸系肋骨断端刺破肺外表，空气漏入胸膜腔造成。空气经 肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道立即闭合，不再有气体进入胸膜腔，此类气 胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺局部萎陷。当肺或支气管有损伤时，吸气时空 气进入胸膜腔内，有时胸膜腔处于高压下，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织, 形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。59、有利于降低颅内压的护理措施不包括（）。A、控制iWj热B、使用降低颅内压的药物C、半卧位D、鼓励患者饮水E、心理护理答案：D答案解析：降低颅内压的护理措施包括：抬高床头15。30。，吸氧，限制 液体摄入

18、量，维持正常体温，防止感染，保持患者情绪稳定。脱水治疗。 激素治疗。辅助过度换气。冬眠低温治疗。脑室引流。60、颅脑术后的患者头部只能卧于健侧，其目的是（）。A、便于观察伤口情况B、减轻疼痛C、防止呕吐D、减少伤口的压力E、防止脑疝的形成答案：D答案解析：颅脑手术后，取健侧或仰卧位，防止切口受压。防止脑疝的重点是 防止剧烈转动头部，突然改变头的位置。因此答案选D。答案解析：AC两项，保护造瘦口周围皮肤，造口周围皮肤涂氧化锌软膏保护， 造口开放前用凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，术后3天撤除。BE两项，直肠癌 根治术后23天肠蠕动恢复后开放造屡口，取左侧卧位（造口侧卧位），并用 塑料薄膜隔开腹部切口

19、与造口，防止流出的粪便污染腹部切口。D项，伤口拆 线后每天进行肛门扩张1次。5、预防静脉血栓形成的护理措施错误的选项是（）。A、尽早下床活动B、告诫患者戒烟C、卧床期间禁止按摩下肢D、同一静脉禁忌反复穿刺E、卧床期间定时翻身答案：C答案解析：预防静脉血栓的主要原那么是防止血液粘滞，促进血液流动，鼓励患 者做四肢的主动运动和早期离床活动。按摩下肢可促进血液回流，可以进行。 6、患者男性，25岁，酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探 查术。在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。麻醉插管 后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 诱发因素可

20、能是（）。A、原有哮喘史B、原有间质性肺炎未及时治疗C、失血过多，心脏失代偿D、气管插管消毒不严E、呕吐、误吸，胃液进入支气管答案：E答案解析：患者全麻后意识、咽反射消失，一旦有反流物即可发生误吸，而误 吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不 张。因此答案选E。7、患者女性，22岁。局麻下行左肘部残留异物取出术，1%利多卡因局麻注射 5mL时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。假设该病人随后出现惊厥, 应使用的药物是（）。A、硫喷妥钠B、氨茶碱C、哌替咤D、异丙嗪E、阿托品答案：A答案解析：此题考查局部麻醉药后急救处理。一般兴奋型患者可肌内注射苯巴 比妥钠或

21、地西泮，一般休息后，即可好转；有抽搐或惊厥时，应立即静脉注射 地西泮或硫喷妥钠；惊厥反复发作者，可静脉注射肌肉松弛剂后，行气管插管 及人工呼吸。8、患者，男，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，伴有反 复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹肌紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患 者目前最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎答案：A答案解析：患者40岁，饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，血清淀粉 酶明显增高，极有可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎典型表现为暴饮暴食或酗酒 后突发持续剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛

22、。9、开放性气胸的紧急处理包括（）。A、迅速封闭胸壁伤口B、胸腔开式引流C、充分给氧D、注射呼吸中枢兴奋剂E、气管插管辅助呼吸答案：A答案解析：此题考查开放性气胸的紧急处理。处理如下：紧急封闭伤口:用 无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性 气胸变为闭合性气胸。抽气减压：行胸膜腔穿刺，减轻肺受压，暂时解除呼 吸困难。进一步清创缝合胸壁伤口，并做胸腔闭式引流术。剖胸探查适用 于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者，予以止血、修复损伤或清除异物。 预防及处理并发症吸氧、纠正休克，应用抗生素预防感染。10、胸部外科手术后护理应防止（）。A、给氧气吸入，氧流量48L/minB

23、、清醒后如病情平稳,应取半卧位C、严密观察血压、脉搏、呼吸D、应用抗生素E、快速大量补充液体答案：E答案解析：胸部外科手术后，患者心肺功能正处于恢复阶段，大量液体进入体 内会增加心肺负担，不仅不利于患者恢复，还可能引起急性肺水肿。11、患者男性，28岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术 当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg,伤口引流渗出 不多，颈部不肿。此时哪项处理正确？（）A、地塞米松静推B、吸氧C、10%葡萄糖酸钙静推D、肾上腺素静推E、气管切开答案：E答案解析：对于气管软化导致窒息的患者应紧急切管切开或予以呼吸机辅助通 气。12、以下哪项决

24、定膀胱癌预后？（）A、肿瘤的单发多发B、肿瘤大小C、肿瘤部位D、癌细胞分化程度和浸润深度E、治疗方法答案：D答案解析：膀胱癌的预后主要与肿瘤的分期与病理类型相关，具体来说就是和 肿瘤的分化程度和浸润深度（在膀胱内生长的深度）有关。高分化患者预后明 显优于低分化患者。如果肿瘤生长到了膀胱肌层或者长到了膀胱以外，甚至出 现了远处转移，这一类患者的预后是最差的，预期寿命往往小于5年。13、经过正确治疗和护理，成人骨折到达骨性愈合的时间一般需要（）。A、 48周23周C、9周D 1216天E、 812周答案：E答案解析：原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得 在应力轴线的骨痂不断加

25、强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原 始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，到达骨性愈合, 又称骨性愈合期。此期约需812周。14、III度烧伤的表达不正确的选项是（）。A、有网状栓塞血管B、无水泡C、痛觉丧失D、伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼E、留有瘢痕答案：A答案解析：in度烧伤又叫焦痂性烧伤，一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及 皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。伤及皮肤全层，皮 下、肌肉或骨骼。痛觉丧失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄 色甚至炭化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。34周后焦痂自然脱落, 愈合后留有瘢痕或畸

26、形。因此答案选A。15、患者男性，65岁。确诊为原发性支气管癌，拟手术治疗入院。护士对患者 进行评估时，哪项因素与患者患肺癌最有关系？（）A、吸烟30年B、母亲有高血压C、体重过重D、退休前是司机E、发现糖尿病5年答案：A答案解析：吸烟是肺癌的重要致病因素，烟草中含苯并花等多种致癌物质。吸 烟量越大、时间越长、开始吸烟年龄越早，那么肺癌发病率越高。肺癌多数起源 于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌。因此答案选A。16、为预防肛门狭窄，肛门手术后510天内扩肛的正确方法是（）。A、用中指B、用无名指C、用小指D、用拇指E、用食指答案：E答案解析：为防止肛门狭窄，肛门手术后510日内可用食指扩肛

27、，每日1次。 肛门括约肌松弛者，术后3日起可指导病人进行提肛运动。因此答案选E。17、X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反响骨是（）。A、“葱皮样”改变B、“肥皂泡样”改变C、偏心性溶骨性改变D、“枪刺样”改变E、“日光射线样”改变答案：E答案解析：X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反响骨，即Codman三角，并 出现“日光射线”现象。18、恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至4X109/L,处理应首选（）。A、输血B、减少用药量C、加强营养D、暂停用药，服生血药E、改变用药方案答案：D答案解析：外周血白细胞计数持续低于正常值（4X109/L）时称为白细胞减少, 停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种

28、药物及治疗，并适当隔离，防止感染。 化疗所致白细胞减少，临床上多数属脾肾两虚，阴阳气血缺乏，中药汤剂治疗 应以健脾益肾、补益气血为治疗原那么，服用生血药。因此答案选D。19、以下哪项是单纯甲状腺肿的主要病因？（）A、甲状腺素分泌过程障碍B、甲状腺素合成障碍C、人体对甲状腺素的需要增加D、甲状腺功能障碍E、缺碘答案：E答案解析：甲状腺肿的病因主要分为3类。最主要原因是甲状腺素原料（碘） 缺乏：环境缺碘是主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水 和食物中含碘量缺乏。碘的摄入缺乏导致无法合成足够的甲状腺素，从而反响 性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺素需要 量

29、增高：青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女/对甲状腺素的需要量暂时性升 高所致，是一种生理现象，常在成年或妊娠结束后自行缩小。甲状腺合成和 分泌障碍。因此答案选E。20、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，正确的处理顺序应是（）。A、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤D、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克E、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤答案：A答案解析：休克是神经血管系统的综合性严重综合征，直接威胁患者生命，应 首先抗休克治疗。然后处理尿道损伤，引流尿液，尿液的性质、量、颜色对患 者病情严重程度和变化的观察具有重要意义。骨

30、盆骨折是对生命威胁最小的， 应最后处理。21、肾结核患者行肾局部切除术后，护理措施不正确的选项是（）。A、及早下床活动B、鼓励患者多饮水C、观察尿量及性质D、继续使用抗结核药物E、保持引流通畅答案：A答案解析：保存肾组织的手术病人，应卧床714天，减少活动，以防止继发 性出血或肾下垂。22、患者，女，35岁。消瘦。饭后周期性上腹部疼痛1年，疼痛加剧1月就诊, 向腰背部放射，偶有反酸，大便黄色。患者最主要的护理问题是（）。A、营养不良B、焦虑C、疼痛：上腹痛D、潜在并发症：出血E、知识缺乏答案：C答案解析：腹痛加剧，向腰背部放射，怀疑可能是胃癌。患者目前“消瘦、上 腹部剧痛并放射，偶有反酸”，其

31、中疼痛是最影响患者正常生活活动，严重疼 痛可引起休克，需要药物缓解。所以最主要的护理问题是疼痛。23、周某，女，35岁。因急性胰腺炎入院，患者精神紧张、焦虑，值班护士在 实施入院护理时，不恰当的护理措施为（）。A、耐心抚慰，减轻焦虑B、患者的任何需求，及时满足，让患者安心C、服务周到，使患者放心D、认真倾听诉说，科学指导E、热情接待，为患者提供舒适环境答案：D答案解析：患者“急性胰腺炎入院，精神紧张、焦虑”，此为危重症患者，可 能会休克。应立即给予心理并进行检查前准备，密切观察生命体征，控制病情 开展，而非将大量时间用于倾听。24、患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血缺乏30余年，伴心房纤颤1

32、0年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足 背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。 最可能是因为（）。A、左下肢深静脉瓣膜功能不全B、左下肢深静脉血栓形成C、急性左下肢动脉栓塞D、动脉瘤E、血栓闭塞性脉管炎答案：C答案解析：结合题干中“患者心房纤颤10年”及临床表现，初步可诊断为患者 为血栓脱落所导致的急性左下肢动脉栓塞。25、甲亢术后甲状腺危象的主要原因包括（）。A、精神紧张B、感染C、术后出血D、术中补液不够E、术前准备不充分答案：E答案解析：手术引起甲状腺危象的原因有：甲亢未被控制而行手术：甲亢病 人术前未用抗甲状腺药准备，

33、或准备不充分，或虽用抗甲状腺药，但已停用过 久，手术时甲状腺功能仍处于亢进状态。或是用碘剂做术前准备时，用药时间 较长，作用逸脱，甲状腺又能合成及释放甲状腺素。术中释放甲状腺激素： 手术本身的应激、手术挤压甲状腺，使大量甲状腺激素释入血中。另外，采用 乙醛麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。因此答案选E。26、患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mniol/L。为该患者进行 补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要是因为（）。A、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停C、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎D、推注过快会引起抽搐E、推注过快会导致呼吸困难答

34、案：B答案解析：此题考查静脉补钾应注意的事项。浓度不宜过高。氯化钾浓度一般 不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超 过3g。禁止静脉 直接推注氯化钾，以免血钾突然升高致心搏骤停。27、患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。查 体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是 A、头颅CTB、抽血查血生化C、尿量及尿比重D、胸片E、MRI答案：B答案解析：该患者高渗性脱水，此时要检查患者的电解质等改变，根据结果迅 速补液。因此答案选B。28、肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤组织结构是（）。A、内、外括约肌B、不随意的内括约

35、肌C、随意的外括约肌D、肛提肌E、肛管直肠环答案：E答案解析：E项，肛瘦手术后排便失禁多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。 肛管直肠环是由肛门内括约肌、直肠纵肌、肛门括约肌深和浅两部、局部的肛 提肌，共同形成一个环状的肌肉环，它的功能主要是控制排便。一般在高位复 杂性肛屡、高位肛周脓肿的手术中，如果处理内口，不能完全把肛管直肠环切 断，因为这样很有可能导致肛门失禁。因此答案选E。29、以下哪项是骨折治疗的首要步骤？（）位定血引运 复固止牵搬 、 、 、 、 、 A B c D E位定血引运 复固止牵搬 、 、 、 、 、 A B c D E答案：A答案解析：复位是骨折治疗的首要步骤。在现场急救时

36、，凡有骨折或疑有骨折 的病人应予以临时固定处理。30、关于肿瘤化疗的护理表达，错误的选项是（）。A、假设出现药液外渗，应立即热敷B、每周检查白细胞和血小板计数C、药液不可溢出静脉外D、用后的注射器和空药瓶应单独处理E、药液必须新鲜配制答案：A答案解析：假设怀疑药物外渗应立即停止输液，抽吸外渗药液并局部外敷，不应 立即热敷，热敷会加重组织损伤。31、患者男性，28岁。突然呕血约1200ml,血色鲜红，否认肝炎史。患者保守 治疗3小时后神志由清楚逐渐转向冷淡、嗜睡，张口呼吸，脉搏血氧饱和度降 为91%,此时哪种原因最有可能？（）A、急性呼吸衰竭B、失血性休克C、二氧化碳潴留D、窒息E、肝性脑病答案

37、：E答案解析：肝硬化患者出现嗜睡、昏迷，常见原因为并发肝性脑病。AC两项， 血氧饱和度应75%。B项，休克患者出现皮肤苍白，四肢冰冷，脉搏细速，血 压下降。D项，窒息患者将出现发组及呼吸困难等表现。因此答案选E。32、患者，女，42岁。右肾结核，为“自截肾”，行右肾切除术，关于术后抗 结核治疗的指导，正确的选项是（）。A、术后继续抗结核治疗12个月，以防止结核复发B、术后继续抗结核治疗69个月，以防止结核复发C、术后继续抗结核治疗2周，以防止结核复发D、术后继续抗结核治疗2年，以防止结核复发E、病灶已切除，不需抗结核治疗答案：B答案解析：抗结核化疗是泌尿和男性生殖系统结核的基本治疗手段，手术治

38、疗 必须在化疗的基础上进行。肾切除术前抗结核药物治疗至少2周，术后应继续 抗结核药物治疗69个月，以防结核复发。33、以下哪项是ARDS特征性临床表现？（）A、X线胸片示网状阴影B、呼吸窘迫感C、进行性呼吸困难D、动脉血氧分压下降E、严重的酸中毒答案：c答案解析：c项，ARDS是继发于休克的内脏损伤之一，低灌注和缺氧可损伤肺 毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞，肺间质水肿，肺泡外表活性物质生成减 少，继发肺泡萎陷肺不张而发生ARDS,休克病人出现进行性呼吸困难即应想到 ARDSo因此答案选C。34、颅内压增高患者的一般处理，以下选项不正确的选项是（）。A、吸痰困难时可行气管切开术B、频繁呕吐者应

39、禁食C、可作颅内压监测D、吸氧以利降低颅内压E、高位灌肠以疏通大便答案：E答案解析：高位灌肠会促进肠道对液体的吸收，而颅内压升高患者要限制钠盐 摄入，否那么会加重脑水肿。35、以下哪项是进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节？（）A、代谢性酸中毒程度B、缺水严重程度C、感染中毒程度D、找出病因E、贫血的程度答案：D答案解析：ABCE四项，只能从临床表现判断腹膜炎的严重程度，协助疾病诊断。 D项，急性化脓性腹膜炎诊断等的最主要方法是明确病因，腹腔穿刺可判断原 发病变。明确病因，如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味， 有时可抽出食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。

40、如 果腹腔穿刺抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器损伤。腹腔内液体少于 100ml时，腹腔穿刺往往抽不出液体，注入一定量的生理盐水后再行抽液检查。 因此答案选D。36、患者男性，60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余，全身皮肤瘙痒，影响 睡眠，B超显示胰头肿大，胰管扩张，考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理错误 的是（）。A、局部使用药物B、保持床单位清洁、整齐C、冷敷D、积极治疗原发病E、温毛巾湿敷答案：C答案解析：皮肤瘙痒的患者护理最主要的工作是保湿，其次是减少对皮肤的刺 激。不能冷敷，因为冷敷会增加对皮肤的刺激。37、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，哪个部位是向下肢放射的典型部位？（） A、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛B、大腿后侧和小腿内侧痛C、骼部以下整个腿痛D、从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射E、小腿后侧和足底部痛答案：D