卫生院重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序.docx

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1、XXXX卫生院重大医疗过失、医疗事故防 范预案及处理程序为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医 疗事故的发生，成立了院重大医疗过失、医疗事故防范领导 小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。一、重大医疗过失、医疗事故防范应急领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX二、职责：1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗安 全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医 疗事故的发生。2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。3、加强对全院医护人员的安全意识及法律法规的培训 教育；4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。三、防范预案：（一）报

2、告程序：1、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务 质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行 临床操作及诊治规范。2、严格执行“首诊负责制”及“查对制度”等核心制 度；3、加强各类药品的管理，特殊药品要做到“定量、定 位、定人”管理；4、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班， 做到交不清不接，接不清不交；5、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的， 责任人必须立即报告科主任和医务科，医务科在24小时内 将调查了解的情况报分管院长和院长并报上级卫生行政部 门；6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和责任科室都 必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人 员

3、完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告和认识。7、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视， 立即组织人员进行调查，了解和分析，制定补救措施，在协 调处理、化解矛盾、缩小影响范围、维持科内、院内正常医 疗秩序的同时上报院职能主管部门。8、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生 过失行为和事故要进行科内讨论分析、总结教训，并以详细 的整改措施上报医务科，科室要做好登记备查。严格执行重 特大医疗过失，事故登记报告制度。（二）处理程序：1、严重过失行为和事故先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了， 按程序上报医务科和院质量管理委员会，由医务科组织事故 应急领导小组进行调解，协

4、商解决。调解结果上报医务科备 案，并由院方和患者直系亲属签署“调解协议”。2、重大医疗过失行为和事故按程序报医务科、分管院长、院事故应急领导小组，由 院部调查核实，科室和事故相关责任人配合，并及时上报上 级高新区社发局卫计处，由院部统一组织讨论处理意见。由 院方和患者家属首先协调调解，不能协调解决的，报卫生主 管部门提请医疗事故鉴定委员会鉴定，裁决，如不服，可提 请人民法院依法判决。四、处理流程院科二级要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分析原因，总结教训，并追究事故人的相关责任。重大医疗过失、医疗事故发生科室、相关责任人，上报医教科、院部， 严格执行重特大医疗过失、事故报告制度院内立即封病历文书等相关物品，并上报 上级县卫生局院内、科内调查核实调解协商，并签署医疗 纠纷调解协议书如不能达成一致，或协商调解无效，提请医疗 事故鉴定委员会鉴定如仍不服鉴定或持争议，可依法提请人民法院 依法判决