神经外科脑疝患者的应急预案及程序.docx

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1、神经外科脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆病症有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一 侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活 动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆病症时，立即置患者侧卧位 或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生, 迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20% 甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸 净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变 化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流

2、准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插 管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给 予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水 肿。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1 .清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2 .抚慰患者和家属做好心理护理。3 .协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4 .向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,，尽可能防止脑疝 再次发生。5 .按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6 h,据实、准确地 记录抢救过程。【程序】发现脑疝先兆一取体位一通知医生一加压脱水一心电监护、吸氧、吸痰一严密观察病情（必要时脑室外引流）一告知家属一记录抢救过程