医疗过错司法鉴定陈述书范文.docx

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1、医疗过错司法鉴定陈述书范文精选尊敬的法大法庭科学技术鉴定研究所：严XX死亡过程病案简述：原告的妻子严XX,女，就诊年龄67岁，因反复发烧1个片 余，于2013年5月28日到北京医院急诊就诊，经急诊留观病 房、住院的诊断与治疗，于2013年8月2日4点在该院死亡。在严xx的诊疗过程中，被告违反诊疗常规存在过错过失， 被告不当的医疗行为与严xx的死亡结果存在因果关系。被告不 当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下：一、被告违反诊疗常规要紧的医疗过错过失：1、死亡诊断与事实不符；2、出院诊断与事实不符；3、掩盖误诊真相、要紧诊断前后矛盾；4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中；5、患者病重期间

2、血压屡次降低致休克未予治疗；6、脓毒血症源于医源性感染；7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染；8、滥用二性霉素b脂质体；9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因；10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗；11、重症监护（a02）病房医护人员严重不负责任；12、屡次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权;13、急诊留观病房医护人员明知严xx病危却不进行抢救。1、死亡诊断与事实不符被告作出的死亡诊断是重症肺炎、呼吸衰竭。而患者死亡前 数小时拍摄的x线片（2013-08-01影像学检查报告单）影像所 见：“两侧胸廓对称，范文toplOO左肺野透亮度减低，未见明 确片状阴影；”显然

3、，患者并无重症肺炎的客观事实。这是明显的误诊过失。2、出院诊断与事实不符被告2013年8月1日开出的诊断证明书的要紧诊断。肺部 感染。而患者住院期间屡次（至少有7次）的x线影像学检查, 均无明确的肺部感染的客观事实征象，被告医院7次的影像学检 查报告单就是有力的证据，见证据目录中的影像学检查报告单。3、掩盖误诊真相、要紧诊断前后矛盾2013年8月1日严xx从急诊科监护病房转到留观病房的要 紧诊断是肺部感染，而在患者死亡1个月即2013年8月30日记 载的住院病案首页的要紧诊断改为：脓毒血症。可见，被告医院 的医师1个月后认识到对严xx的诊断有误。4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中由于被告医师的不

4、负责任与错误的固执己见，始终误诊患者 发热的原因要紧源于肺部感染，尽管屡次的影像学检查肺部均无 明确的感染炎症征象，被告医师无视影像学检查的客观影像结果, 坚持错误的诊断、持续地进行了错误的治疗。7月20日居然擅 自停用了抗菌素，而如今患者已经处于脓毒血证的严重感染之中, 但是，被告并未认识脓毒血证的存在，也未进行临床检验明确诊 断。其后果无疑不断加重了病情、导致患者生命终结。5、患者病重期间血压屡次降低致休克未予治疗严xx死亡前十余天病情逐步加重，其重要的生命指征之一， 血压屡次明显降低，被告医师并未予以重视。2013年7月23日 4点20分，监控血压：收缩压69/舒张压24nlmhg,范文

5、写作护 士通知医生无处理，见北京医院护理记录(I )第191页。如此 的血压降低，患者的生命已处于休克状态，无处理的结果确信加 重病人的多器官功能衰竭、使病人的死亡趋势难以逆转，被告医 师显然违反了 XX省卫生局编急诊诊疗常规2002年7月第一 版第一章第二节休克的有关规定。事后被告解释监控的仪器设备 有明显的误差，这种解释难以令人信服，一流的北京医院不应当 使用误差巨大的不合格的医疗监控仪器设备。6、脓毒血症源于医源性感染2013年5月31日在急诊病人通常情况尚好，没有需要抢救 的情况，护士仅感受输液穿刺困难，没有告知家属就擅自做了深 静脉穿刺。2013年6月13日9点锁骨下深静脉穿刺，原告

6、认为： (1)根据患者当时的病情，完全没有必要做该项深静脉穿刺；（2）穿刺以后，院方没有注意局部的消毒护理，产生局部感染 后没有积极的进行抗感染的治疗。据北京医院护理记录（I ）第 145页记载，20007年7月H日8点记录：“左侧锁骨下深静脉 固定良好、穿刺点有少量脓性分泌物、通知医生， ”有关 相同的记载有过屡次，思想汇报专题在第147页、149页、150 页。深静脉穿刺的部位护士已经发现脓性分泌物，说明已经存在 细菌感染，护士屡次通知医生以后，医生们没有人采取治疗措施 以防止脓毒血症的发生，使得深静脉穿刺局部的细菌感染扩散至 全身的性的脓毒血症，病情逐步恶化、逐步演变为中毒性休克、 呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭，最终导致严XX的死亡。7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染2013年6月19日至6月29日连续10天，被告医师在没有 任何用该药指征的情况下，给严xx连续静脉使用万古霉素，使 用该药前病人的