专利创造一般资助资金申请表.docx

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专利创造一般资助资金申请表请别 申类国内发明专利国内实用新型 国内外观设计 DPCT申请 国外专利申请资助专利信息专利名称专利权属类别口职务（单位）口个人口学生专利（申请）号国内专利专利代理情况市内机构代理市外机构代理无代理专利申请日发明进入实审日专利授权日申请资助金额（元）国外专利PCT申请日PCT申请号国际公布日授权专利类型国外专利授权日专利授权国家1.2.3.申请资助金额（元）资助申请人信息申请人名称（姓名）通讯地址及邮编收款单位银行户名单位开户银行单位账号联系人联系电话经办人申请人 承诺郑重承诺：我（单位）所提报的资助申请材料真实、合法、有效，不存在弄虚作假、套 取资金、重复申请等违规违法行为，若有上述行为愿意接受相关处罚。承诺人（单位盖章、个人签名并按手印）：以下由资助受理审批部门填写县（市、区） 初审意见科室审核意见：经审核，本项申请符合资助条件，建议准予资助。初审人（签字）：年.月日县（市、区）专利管理部门：（盖章）年 月日市知识产权局 审批意见科室审核意见：经审核，本项申请符合资助条件，准予资助，资 助金额：合计资助仟 佰 拾 元（ ）o审核人（签字）：年 月 日市局领导审批意见：签字：.年 月 日