中深层地热井下换热供热工程质量检查验收记录表、项目评价报告格式.docx

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1、附录A（资料性）中深层地热井下换热供热工程质量检查验收记录表A.1中深层地热井下换热供热工程施工质量检验批验收记录中深层地热井下换热供热工程施工质量检验批验收记录，宜在施工企业质量自检的基础上，由建设 单位工程专业技术负责人组织会同工程施工员及质量员等对该批次工程质量的验收过程与结果进行填 写。验收批验收的范围、内容划分，宜由工程工程的专业质量员确定，抽样检验及合格评定宜按照GB50243 的要求进行填写与申报，验收通过后，宜有建设单位工程专业技术负责人的签字。工程施工质量检验批 批次的划分宜与工程的特性相结合，不应漏项。A. 2中深层地热井下换热供热工程的主要设备与材料进场记录中深层地热井下

2、换热供热工程的主要设备与材料进场记录，宜由工程工程的专职材料员按表A. 1的 要求进行填写与申报，并由建设单位工程负责人组织施工单位专业技术负责人，专业质量员等进行验收。A.3中深层地热井下换热供热工程的检验批质量验收记录中深层地热井下换热供热工程的检验批质量验收记录，宜由工程工程的专职质量员按表A. 2的要求 进行填写与申报，并由建设单位工程专业技术负责人组织施工员和专业质量员等进行验收。A.4中深层地热井下换热供热工程质量验收中深层地热井下换热供热工程质量验收由建设单位工程专业技术负责人组织工程专业质量员、项 目工程师与工程经理等共同进行，分项工程质量验收记录宜按表A. 3进行填写，分部工

3、程质量验收记录 宜按表A. 4进行填写。A. 5中深层地热井下换热供热系统相关性能的评价及验收中深层地热井下换热供热系统相关性能的评价及验收由建设单位工程负责人组织施工单位工程专 业质量员、工程工程师与工程经理等共同进行，供暖系统性能测试记录宜按表A. 5进行填写，系统运行 基本参数测试记录宜按表A. 6进行填写，工程竣工验收报告宜按表A. 7进行填写。测试评价机构评价报告报告编号第页共页委托单位地址 工程名称工程地址测评日期测评工程测评依据测试仪表形式检查结果序号工程结论资料 检查1工程施工设计文件审查报告及其意见2竣工验收图纸3工程关键设备检测报告4隐蔽工程验收记录和资料5分项工程质量验收

4、记录6关键部件质检合格证书和相应的检测报告7单机试运转记录、系统调试记录实施量 检查8实施规模9系统配置（系统类型、主要设备参数、装机容量、主要部件类型和技 术参数等）测试评价机构评价报告报告编号第页共页评价指标序号工程评价结果1系统制热性能系数COPsys2能源站用户侧主管道进出口温度3常规能源替代量（t标煤/年）4二氧化碳减排量（t/年）5二氧化硫减排量（V年）6粉尘减排量（t/年）判定结果1判定结果口合格 不合格测试评价机构（盖章）：报告日期： 年 月日 主检：说明：此表为检查、测试及判定结果汇总表，在报告正文中要求给出具体的结果，正文至少要包括以下几局部内容：1）概况；2）依据；3）形

5、式检查结果；4）测评内容；5）仪器仪表清单；6）测试结果；7）判定结果；8）测评方案。编号:工程名称分项工程名 称施工单位工程经理技术负责人序号设备、材料名称规格型号单位计划数量进场数量质量文件12345678910建设单位验收结论：工程负责人：年 月 II施工单位自查结论：工程技术负责人：年 月 日表A.2检验批验收质量记录编号：建设单位验收结论单位 工程名称分部 工程名称分项 工程名称施工单位工程负责人检验批 容量检验批 部位施工依据验收依据设计要求及 质量验收规范 的规定施工 单位 质量 评定 记录建设单位验收记录单项 检验 批产 品数 量（N）项样本(n) 单抽样U检验 批汇 总数 量

6、EN抽样 样本 汇总 梳理单项或 汇总E 抽样检 验不合 格数量评判结果备注主 控 项 目一般工程施工单位 检查结果评定专业工长：工程专业质量检查员：年月日工程负责人:年 月 日单位工程名称分部 工程名称分项工程数量检验批数量施工单位工程负责人工程技术 负责人序号检验批 名称检验批 数量部位/区段施工单位 检查结果监理单位 验收结论1234说明：施工单位 检查结果工程专业技术负责人：年 月 日建设单位 验收结论工程专业负责人：年 月 日（分项工程）编号：单位 工程 名称分部工程 系统数量分项 工程数量施工 单位工程负责人技术 负责人施工 依据验收依据序号分项 工程名称检验批 数量施工单位 检查

7、结果建设单位验收结论1234 质量控制资料安全和功能检验结果观感质量检验结果验收结论验收 单位施工单位工程负责人：年 月日建设单位工程专业负责人：年 月日（分项工程）编号：工程名称：施工单位：机组名称：机组编号：测试日期：第测试周期测试持续时间：时间热媒流量/ (m3/h)热媒温度/ ()制热量/ (kW)设计值实测值进口温度出口温度设计值实测值测试期间 平均值测试人:记录人:核查人:工程名称：施工单位：机组名称：机组编号：测试日期：第测试周期测试持续时间：时间用户侧流量/ (m3/h)用户侧进口工质温度/ ()用户侧出口工质 温度/ ()用户侧进出口工质 温差/ ()测试期间 平均值测试期间机组累计消耗电量(kWh)测试期间水泵累计消耗电量(kWh)测试人：记录人：核查人：工程名称施工地点施工单位监理单位勘察设计单位建设单位验收时间验收工程 摘要验收记录施工单位 自检意见签字（章）：年 月 日监理单位 验收意见签字（章）：年 月 日勘察设计单位 验收意见签字（章）：年 月 日建设单位 验收意见签字（章）：年 月 日备注：附录B（资料性附录）中深层地热井下换热供热工程评价报告格式中深层地热井下换热供热系统评价报告Evaluation ReportNo：工程名称：委托单位：检验类别：测试评价机构年 月 日邮政编码:测试评价机构地址: