医疗差错及事故登记报告处理制度.docx

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1、医疗过失及事故登记报告处理制度1、各卫生站应建立医疗过失、事故登记本，由科室主任、 护士长或者指派专人登记发生过失、事故的通过、原因、后果, 做到及时准确，并在一周内讨论与总结，制定预防措施。2、发生严重医疗过失、事故，应立即向卫生院及主管部门 报告，并于24小时内将事件发生的通过、性质、处理意见，整 理成书面材料，上报卫生院及主管部门。当事人也应写出书面材 料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。(1)发生医疗过失、事故，应立即采取积极有效的处理与 防范措施，减少不良后果。(2)问题发生后先由站内负责组织讨论、处理，必要时卫 生院协助解决。(3)如形成纠纷，卫生站制定专门人

2、员接待家属。(4)如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项，由卫生 站负责提供材料，所提供材料务必确切，并附有科室的讨论意见, 由医疗事故鉴定委员会进行审议，提出处理意见，交有关部门按 医院规定执行。(5)有关负责人写出今后整改措施，送卫生字备案。各卫 生站都应建立过失事故登记制度，建立过失事故登记本，对所发 生的过失事故应定期讨论，总结教训，做好记录，防止类似情况 再次发生。3、发生医疗过失、事故的有关病案、原始资料、样本应妥 先处置权，对危重病人，坚持“三先三后”，严密观察病情变化， 做好各项记录。“三先三后：危重病人先救治后检查：危重病 人先入抢救室后分科；危重病人先抢救后收费。三、抢救室

3、专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。四、抢救室一切药品、物品齐全，抢救仪器性能良好，处于 应急状态，做到定人保管、随时核对消毒、定点放置、定量供应， 标志明显，不准随意挪用与外借，以保证随时可用，用后的物品、 仪器设备应及时清理、消毒，药品及时补全。五、接诊危重病人，应立即通知值班医师，在医师未到达之 前，护士应酌情予以紧急医疗处理，如给养、止血、吸痰、人工 呼吸、胸外按压、建立静脉通路、测量生命体征等，密切观察病 情变化.六、在抢救过程中，要果断迅速、分秒必争、动作敏捷、操 作娴熟，加强法律意识与自我保护意识，防止可能引发医疗纠纷 的言行；各类急救药物与安甑.输液空瓶使用后暂时保存以便事

4、 后统计与查对，有利于防范医疗事故与过失的发生。七、医护密切配合，认真执行三查七对.口头医嘱要求准确、 清晰，护士在执行口头医嘱前要求复述一遍，防止有误，并及时 记录，事后及时催促医生补写医嘱、补开处方。八、但凡抢救病人都应有详实，准确的记录，内容包含病人 通常情况、所属科别、生命征、所做检查及结果、所采取的抢救 处置、初步诊断、转归等，时间应精确到分钟，危重病人转科时 由医护人员护送到病区，并交接病情及治疗情况。九、死亡病人应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应 超过半个小时对物主的死亡病人其遗物应由两名值班护士清点 并填写财务清单，做好交接保管。第四篇：医疗过失、事故登记、报告、处理制度

5、XX县区第 二人民医院医疗过失、事故登记、报告、处理制度1、根据国务院公布的医疗事故处理方法，结合我院实际 情况，制订本规定。2、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行执业 医师法、医疗机构管理条例及医疗事故处理方法等医疗 法律（规）及规定，严格执业，防止过失事故的发生。3、各科室要建立科室医疗过失、事故登记本，由科室主任、 护士长或者指派专人登记发生过失、事故的通过、原因、后果, 做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。凡在 诊疗、护理工作中，由于工作人员粗心大意、不负责任，不认真 执行规章制度或者其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的 过失、事故时，应由本人或者科室管理人

6、员（护士长或者科主任） 及时登记，登记内容包含事件发生的原因、通过、后果及补救措 施等情况。科室应将过失、事故的全面情况逐级上报。4、发生严重医疗过失、事故，科主任、护士长应立即向主 管院长及医务科报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也 应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请 医疗事故鉴定。5、发生重大的医疗事件时，所在科室应立即采取积极措施 抢救病人；所在科室采取措施不力或者不积极抢救的，视为不做 为，医院将追究当事人及科室负责人的责任，必要时送司法机关 追究其刑事责任。医疗事件发生后，所在科室应视情节立即（或 者及时）向医务科报告。6、在积极抢救医疗事件病人的过程中，

7、需要有关科室积极 配合的，有关科室务必无条件的予以配合，不积极配合或者借故 推诿者，不管后果如何，均视为违规行为，需追究当事人及科室 负责人的责任并予以严肃处理。7、发生医疗过失、事故的有关病案、原始资料、样本应妥 善储存，不得涂改、伪造、隐匿与销毁，以备鉴定。血液标本及 可疑安能应保存三天。抢救病人的安能应保存24小时备查。对 发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务科 封存保管，任何人均不得涂改与销毁与医疗事件有关的各类记录 及物品。未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。8、医疗事件发生后，所在科室应及时组织有关人员认真地 讨论，做到三不放过（即：未找出事件原因不放过，责任者

8、未汲 取教训不放过，未制定出防范措施不放过），对医疗事件的性质 及责任人做出初步认定，并根据事件的性质、造成影响的程度与 当事人的态度等，提出处理意见。院、科领导对医疗事故要及时 组织鉴定，提出处理意见并通知患者或者其家属。任何人不得随 意向其患者或者家属做解释。9、实习生在工作中由于责任心不强，不按操作规定办，发 生过失事故应由本人负责外，并根据具体情况追究带教老师责任。10、患者死亡后，如家属对死因提出疑义或者引起医疗纠纷 时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通 知医务科，务必争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的 判定。11、医务科负责对医疗事件有关材料进行整理、核

9、实、并根 据工作需要定期或者不定期的召开缺陷调查会议，根据国务院医疗事故处理条例有关规定，确定医疗事件的性质、级别及 有关责任人。12、医务科根据缺陷调查对医疗事件的认定结果，召开缺陷 处理会议，根据医疗事故处理条例及我院的具体规定，提出 对医疗事件责任科室及责任人的处理意见。13、处理意见经院长办公会研究后执行。14、医疗事件发生后，其所在科室或者个人不按规定报告， 或者有意隐瞒的，事后经院方或者他人发现者，不管后果如何，院方均予以严肃处理。15、严格执行医疗事故（过失）追究制，实行院科两级负责 制，科室自行解决的医疗纠纷，医务科原那么上不再处理；科室如 不认真处理，使矛盾激化，上交医务科处

10、理的，按医院有关规定 处理。第五篇：医疗过失及事故登记报告处理制度（范文模版）医 疗过失及事故登记报告处理制度1 .发生医疗过失、事故时，应立即向医务处口头报告，并将 时间、通过、性质、处理意见，整理成书面材料，上报医务处。2 .医疗过失或者事故发生后，务必迅速采取积极有效的处理 与防范措施。3 .问题发生后先由科内负责组织讨论、处理，必要时医务处 可派人协助解决。4 .如形成纠纷，科内指定专门人员接待家属。5 .如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项，由科室负责 提供材料，所提供的材料务必确切，并附有科室的讨论意见, 由院医疗事故鉴定委员会进行审议，提出处理意见，交有关部门按医院规定执行。6

11、.有关责任人与所属科室应写出今后整改措施，送医务处备 案。各科室都应建立过失事故登记制度，建立过失事故登记本, 对所发生的过失事故应定期讨论，总结教训，做好记录，防止类 似情况再次发生。善储存，不得涂改、伪造、隐匿与销毁，以备鉴定。对发生医疗、 护理事故的病案，当事卫生站应在24小时内交卫生院专人封存 保管，未经主管部门同意，不得查阅。4、卫生站对医疗事故要及时组织鉴定，提出处理意见并通 知患者或者其家属。任何人不得随意向患者或者其家属做解释。5、发生医疗过失、事故的卫生站或者个人，如不及时按规 定报告，或者有意隐瞒不报，事后经他人发现或者举报时，按情 节轻重给予当事人经济处分及行政处分。6、

12、患者死亡后，如家属对死因提出疑义或者引起医疗纠纷 时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通 知医务科，务必争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的 判定。7、卫生站内所有医疗过失、事故应及时登记，由主管部门 审查签字后，交卫生院备案。第二篇：医疗过失事故登记报告处理制度医疗过失事故登记 报告处理制度1 .各科室建立过失、事故登记本，及时登记发生过失、事故 的通过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。2 .发生过失事故后，要积极采取补救措施，以减少或者消除 由于过失事故造成的不良后果。3 .发生或者发现医疗过失事故，又能引起医疗事故的医疗过 失行为或者发生医疗事故争议的，

13、应立即向科室负责人报告，科 室负责人应向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调 查、核实，并将有关情况如实向院长报告，并向患者解释。4 .医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过 失行为及时报告。5 .发生严重过失或者事故的各类有关记录，检验报告及造成 事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保 留病人的标本以备鉴定。6 .过失、事故发生，按其性质与情节，由科室或者医务科组 织全科或者全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改 进工作，并确定事故性质，提出处理意见。7 .发生过失、事故的科室或者个人，有向只能部门或者科室 报告通过的义务，如不按规定报告，有意隐

14、瞒，事后经领导或者 他人发现，须按情节轻重，给予处分。8 .对经调查、核实与医疗事故有关违规行为有关的医疗纠纷, 处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序， 由医务科组织讨论。如经投票表决结果记入纠纷个人档案的，与 当事人见面后记入档案。9.医务科应定期分析过失、事故发生的原因，并提出防范措 施。第三篇：医疗过失事故登记报告处理制度医疗过失事故登记报告处理制度一、凡在诊疗过程中发生过失事故（含尚不能定性的可疑问 题），当事人应立即向科主任报告，科主任应根据具体情况及时 向医务部、外管业务副院长报告。二、上述情况发生后，科主任在上报同时应立即采取补救措 施，尽最大可能减少不良后果，

15、并及时查清情况的过程、原因、 后果与责任人，科内公须设置医疗过失事故登记报告本），由 科秘书负责记录工作，要求务必及时、准确真实、客观，报告单 一式两份，经科主任审查签字后将其中一份交医务部备案。三、凡发生严重医疗过失事故的，科主任及当事人应在24 小时内呈交书面报告至医务部与分管业务副院长处，医院应及时 向上级卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。如不按照规定及时上报或者有意隐瞒四、不报者，发生医疗过失事故的个人与科室，一经发现, 按情节轻重给予行政处外与经济处分。五发生医疗过失事故的病 历、各类检查报告单、标本等所有有关资料应由当事科室在24 小时内交医务部专人封存保管，任何人不得涂改

16、、伪造、隐匿与 销毁，未经医务部与分管业务副院长同意，任何人不得拆封、查 阅、借出。六、医疗过失事故发生后，由院、科领导组织善后工作，提出认证结论与处理意见并告知患者及家属。任何人不得随意向患 者或者家属做出解释说明或者允诺，注意严格执行保护性医疗 制度。七、患者死亡后，如家属对死因提出质疑或者引发医疗纠纷 时，可由当事科室与医务部向死者家属提出尸检要求，务必有书 面要求及家属的书面答复意见。如拒绝与拖延尸检而影响对死因 的推断，由拒绝与拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性与准 确性，夏秋季不得超过24小时，冬秋季不得超过48小时。八、进修医师独立值班后发生医疗过失事故由本人负责。实 习医师发

17、生过失事故除本人负责外，还应根据具体情况追究带教 医师责任。九、医疗过失事故发生后，应根据其性质、严重程度、造成 的影响与后果等由责任科室或者医务部组织有关科室人员或者 全院医师进行讨论分析，以提高认识，吸取教训，提出防范措施， 杜绝类似情况再度发生。分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，介为I、 II、III级护理及特别护理四种、护理人员要在病人床头牌内加放 护理等级标记。一、特别护理（一）适用对象：1、病情危重，随时需要抢救与监护的病人。2、病情复杂的大手术或者新开展的大手术，如脏器移植等。3、各类严重外伤、大面积烧伤。（二）护理要求：1、设专人24小时护理，严密观察病

18、情及生命体征变化。2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准 确、逐项填写特别护理记录。3、备齐急救药品、器材，随时抢救。4、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，保障病 人安全。二、一级护理（一）适用对象：1、重病、病危、各类大手术后及需要绝对卧床休息、生活 不能自理者。2、各类内出血或者外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克 及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。（二）护理要求。1,卧床休息，解决生活的各类需要。2、每15-30外钟巡视一次，密切观察病情及生命体征变化。3、根据病情制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施， 及时准确、逐项填写特别护理记录，观察

19、用药后的反响及效果， 做好各项护理记录。4、做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。三、二级护理（一）适用对象：1、病重期急性病症消失，特殊负责手术及大手术后病情稳 固及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2、年老体弱或者慢性病不宜过多活动者。3、通常手术后或者轻型先兆子痫等。（二）护理要求：1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。2、按护理常规护理。3、每1-2小时巡视一次，注意观察病情变化与用药后的反 应及效果。4、给予必要的生活协助及心理护理，满足患者身心需要。四、三级护理（一）适用对象：1、轻症、通常慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。2、各类疾病术后恢复期

20、马上出院的病人。3、可以下床活动，生活能够自理。（二）护理要求：1、每日巡视2次，注意观察病情变化与用药后的反响及效果。2、按护理常规护理3、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平,满足患者身心需要。护理病例讨论制度一、疑难、危重病例讨论。凡遇有疑难、危重病例，由病房 护士长主持，科内全体护理人员参加，针对病人存在的问题，认 真进行讨论，制定护理计划，提出护理诊断、护理措施。二、术前病例讨论。对重大手术、疑难复杂手术、危险性较 大手术、诊断未确定的探查手术（急症例外）及新开展的手术, 须进行术前护理病例讨论。由病房护士长主持，全科护士、手术 室护士长、护士及有关人员参加，制定术前护理措

21、施与术后护理 计划、护理措施等三、死亡病例讨论。对诊断不明、死亡原因不明确的病例。 须进行护理病例讨论，通常在病人死亡后一周内进行，由病房护 士长主持，全科护士参加，必要时可请护理部及有关科室护士长 及护理骨干参加，认真总结经验，不断高护理质量。护理过失事故登记报告制度一、各科室建立过失事故登记本，由本人及时登记发生事故 过失的通过、原后果。护士长经常检查，定期组织讨论与总结。二、发生过失事故时，要积极采取补救措施，以减少与消除 由于过失事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作三、发生过失事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长 在24小时内口头或者 报护理部，重

22、大事故要立即报告护理 部、科主任。事故过失责任者，应在3天内提交书面检查资料。四、发生过失事故的有关各类记录、化验及造成事故的药品、 器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保存病人的标本， 以备鉴定研究之用。五、过失事故发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全 院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确 定事故性质，提出处理意见六、发生过失事故的单位与个人，如不按规定报告，有意隐 瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时汲 取本人参加，同意个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想 教育，以到达帮助目的八、护理部应定期组织护士长分析事故过失发生的原因，并 提出防范措施。急诊抢救室护理工作制度一、抢救室护士在科主任、护士长的领导下与各科医生密切 配合，团结协作实行24小时值班制，坚守岗位，不得擅离职守， 做好交接班工作，严格执行急诊技术操作规程。二、抢救室护士应具有高度责任心与同情心，尊重危重症优