重医大临床麻醉学实验教案05腹、盆腔 、脊柱、四肢等手术麻醉示教.docx

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1、实验教案课程名称临床麻醉学年级授课专业麻醉学教 师职称授课方式示教学时 3题目章节第二十三和二十五章 腹、盆腔、脊柱、四肢手术麻醉教材名称面向21世纪课程教材临床麻醉学作者徐启明出版社人民卫生出版社版次第2版教 学 目 的 要 求1 .掌握腹、盆腔、脊柱、四肢等手术麻醉麻醉的特点。2 .熟悉急腹症手术的麻醉原则，熟悉脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症。教 学 难 点L常见腹、盆腔手术的麻醉方式的选择原则和围麻醉期液体治疗原则。2.脊柱四肢手术的麻醉术中可能发生特殊并发症。教 学 重 点L胃肠道手术的麻醉、胆道手术麻醉、门脉高压和脾切除术麻醉、盆腔手术的麻醉。2.脊柱四肢手术的麻醉特点。外

2、语 要求掌握大课要求的英语单词。学法段 教方手讲解、反问和提问，调动学生的积极性；严肃课堂纪律；课间与学生交流。参考 资料教材：临床麻醉学第2版教参：现代麻醉学第三版教研 室意 见同意教学组长：教研室主任：20 年 月 日教学内容辅助手段时间分配30分钟复习、讲解腹、盆腔、脊柱、四肢手术麻醉的要点45分钟45分钟病例讨论：(1)男患，30岁，因左前臂骨折行骨折内固定手术。行臂丛阻滞麻醉，肌间沟 法，穿刺顺利，有异感，注入1 %利多卡因+0.25%布比卡因共30mL 5分钟后患者出 现烦躁不安，口角抽蓄，诉呼吸困难，测BP140/90mmHg, HR55bpm。问题：可能的原因？45分钟如何预防及处理？(2)患者，女性，78岁，体重50kg,因剑突下胀痛不适1月，皮肤、巩膜黄染7d 入院。诊断为梗阻性黄疸,拟行剖腹探查，胆管引流手术。高血压病史10年，正规服用降 压药，血压控制在正常范围。问题：术前准备要点是？术中可能发生哪些并发症?药物应用注意什么？腹部盆腔手术麻醉对具体的影响。小结 脊柱、四肢手术麻醉的特点。1 .腹部手术麻醉特点是什么？思考 题及 预习2 .肝功能损害如何分级？麻醉时应注意哪些问题?