中医重点（特色）专科评分表（临床医疗）.docx

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1、XX市中医重点（特色）专科评分表（临床医疗）申报单位（盖章）：申报专科：总得分:评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分一、基 础条件 （9分）（一）发 展环境（5.5 分）1.医疗机构制定明 确的专科建设发展 规划与年度工作计 划，制定专科人才队 伍建设计划，并认真 实施。2查阅相关资 料，人员访 谈。1 .未制定专科建设发展规划 与年度工作计划，扣1分；未 实施，扣0.5分；专科建设发 展规划、工作体现不出中医特 色，内容不完整或实施不到 位，扣0. 5分。2 .无专科人才队伍建设计划 及具体措施，扣1分；未实施 或落实不到位，扣0.5分。2.医疗机构在设备 配置、人员培

2、训、绩 效考核或职称晋升 等方面对专科有扶 持政策或措施；专科 在科室目标考评中 建立激励机制，保证 人员的积极性和稳 定性。2查阅相关资 料，人员访 谈。无明确的政策、措施或无落实 扣1分，政策措施实施不到位 扣0.5分；专科在目标考评中 无建立激励机制或无落实扣 1分，落实不到位扣0.5分。说明：1.本评分表适用于XX市中医重点专科、中医特色专科（临床医疗）评审；评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分3.本专科护理人员 接受中医药知识培 训率达100%o2查阅相关资 料，人员访 谈。未达标，每低5%,扣1分。五、科 研教学 （14 分）（一）继 续教育培 养（9分）1.

3、近三年来每年派 出进修人员，1人, 进修时间23个月。1查阅相关资 料，人员访 谈。无每年派出进修人员，不得 分；进修时间不符合要求，每 人扣0. 5分。2.近三年来每年接 收进修人员21人。1查阅相关资 料，人员访 谈。无每年接受进修人员，不得 分。3.承担中医全科医 生、医药院校学生临 床教学和实习等培 训任务。3查阅相关资 料，人员访 谈，现场检 查。每项不达标扣1分。4.近三年来本专科 全体人员每年继续 教育学分达标。1查阅相关资 料。1人不达标扣0. 5分。五、科 研教学（14 分）（一）继 续教育培 养（9分）5.近三年来每年参 加专科专业知识培 训人次25人次。1查阅相关资 料，

4、人员访 谈。每少1人扣0.5分。6.近三年有举办市 级及以上继续教育 培训班。2查阅相关资 料。每个培训班1分，满分2分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分（二）科 研课题 （2分）1.近三年有承担或 参与市级及以上科 研课题。2查阅相关资 料。每个课题1分，满分2分。（三）技 术、成果 推广应用（3分）1.近三年开展中医 新技术新项目2 3 项。3查阅相关资 料，现场检 查。每少1项扣1分。六、中 医药行 风与文 化建设 （6.5 分）（一）医 德医风建 设（2分）1.建立健全医德考 评制度，考评结果得 到运用。严格落实医 疗卫生行风建设“九 项准则”和医疗机 构从业

5、人员规范。2查阅相关资 料。科室未将日常监管、日常考核 结果与医德考评工作相结合， 扣1分。发现一例违反医疗卫 生行风建设和医疗机构从业 人员规范等规定，受到医院 或上级管理部门通报或处分， 一票否决。（二）环 境形象文 化（1.5 分）1.在专科住院部走 廊、门诊走廊、候诊 区等地方宣传中医 药知识，且宣传内容 与所在科室的中医 药特色相结合。1.5实地考察并 查阅相关资 料。住院部走廊、门诊走廊、候诊 区等地方无宣传中医药知识， 不得分；宣传内容未与科室特 色相结合，不得分；中医药特 色体现不充分，扣1分。（三）开 展健康教 育（1.5分）1.积极开展健康教 育和康复指导，体现 未病先防、

6、既病防 变、疡后防复的“治1.5查阅相关资 料。不达标，每项扣0.5分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分中行文设5 、药与建&山 六医风化1分未病”核心理念。近 三年来专科每年积 极开展医学科普讲 座22次，在各类媒 体发表科普文章22 篇，开展群众性医疗 义诊活动22次。（四）对 口支援（1.5 分）近三年来专科每年 派出医护人员对口 支援下级医疗单位。1.5查阅相关资 料。无落实，每年扣0.5分。2.本标准中医重点（特色）专科是指医疗机构中医、中西医结合类别二级及以下诊疗科目或科室（不包括急诊科、治未病科等）;3.本标准总分100分，市中医重点专科评审总分290分

7、，市中医特色专科评审总分80-90分（不含90分）。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分一 其 础条件 （9分）3.制定具体专科规 章制度、工作规范以 及岗位职责，建立并 不断完善医疗行为 规范体系。1.5查阅相关资 料，实地检 查，人员访 谈。专科未制定相关医疗行为规 章制度、工作规范以及岗位职 责，不得分；未体现中医专科 特点及关键内容，扣1分；医 疗行为规范体系不完善，酌情 扣分。（二）专 科规模（3.5 分）1.中医医院、中西医 结合医院专科床位 235张或高于本机 构临床科室平均床 位数；其他医疗机构 专科床位225张或 高于本机构临床科 室平均床位数。1.5查

8、阅相关资 料并实地考 察。床位数不达标，扣1分；中医 医院、中西医结合医院专科少 于30张或低于本院临床科室 平均床位数，其他医疗机构专 科床位少于20张或低于本机 构临床科室平均床位数，不得 分。2.专科诊疗设备配 置能够满足临床业 务工作需要。2查阅相关资 料、实地检 查。设置不能满足临床业务工作 需要，不得分；缺少专科基本 设备，酌情扣分。1.专科近三年年门 诊人次逐年增加。2查阅相关资 料。专科近三年年门诊人次整体 上升，但有个别年度下降，扣 1分；专科近三年年门诊人次 逐年下降不得分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分二、医 疗服务 能力 （43分）（一）门

9、诊诊疗 （9分）2.专科门诊中医参 与治疗率280乳其 中优势专科病种以 中医为主治疗的比 例N30%。（门诊、住 院中医优势病种可 不同）2查阅门诊病 历等相关资 料。各项指标未达标，每低5%扣 0.5 分。3.门诊诊疗病人数 前3位的病种为专科 中医优势病种。3查阅相关资 料，人员访 谈。门诊诊疗病人数前3位的病 种中包含1个中医优势病种， 得1分；包含2个中医优势病 种，得2分；前3位的病种均 是优势病种，得满分。4.中医优势病种的 年门诊人次占本专 科年门诊人次的35% 以上。2查阅相关资 料。未达标，每低5%扣0.5分。（二）住 院诊疗 （12 分）1.专科近三年年出 院人次逐年增加

10、。2查阅相关资 料。专科近三年年出院人次整体 上升，但有个别年度下降，扣 1分；专科近三年年出院人次 逐年下降，不得分。2.专科病床使用率 290%1查阅相关资 料。未达标，每低1%扣0. 5分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分3.专科近三年平均 住院日低于专科前 三年平均住院日。1查阅相关资 料。不达标不得分。二、医 疗服务 能力 （43分）（二）住 院诊疗 （12 分）4.专科住院病种中 医参与治疗率， 90%,以中医为主治 疗的患者比例2 30% o2查阅住院病 历等资料， 人员访谈。各项指标未达标，每低5%扣 0.5 分。5.中医优势病种的 出院人次占专科出

11、院人次的50%以上。2查阅相关资 料。未达标，每少5%,扣1分。6.专科疑难危重病 例（CD型病例）收治 率 230%。2查阅相关资 料。未达标,每低1%,扣0.5分。7.区域外住院患者 比例220%。2查阅相关资 料。未达标，每低1%扣0. 5分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分（三）总 体水平（12 分）1.开展中医综合治 疗，制定中医综合治 疗方案，中医综合治 疗人次占专科总诊 疗人次的比例2 80%,且适应症选择 准确，技术操作规 范，临床疗效明确。3查阅相关资 料、现场考 核。未制定治疗方案，或未开展中 医综合治疗工作，不得分；中 医综合治疗人次占专科总治

12、疗人次的比例80%,每低 5%,扣1分。现场考核医师2 人，考核不合格，每人扣0.5 分；技术操作不规范，或适应 症选择不恰当，酌情扣分。二、医 疗服务 能力 （43分）（三）总 体水平（12 分）2.专科中医优势病 种23种，并有相应 的诊疗方案。3查阅相关资 料。中医优势病种23种，得满 分，每少一个病种扣1分。3.制定3种以上的专 科病种中医特色护 理方案并实施。3查阅住院病 历及护理记 录。专科病种中医特色护理方案 23种，得满分，每少一种扣 1分。4.开展疗效显著的 专科中医技术及特 色疗法操作规范24 项。3查阅相关资 料、人员访 谈、现场考 核。没有开展专科中医技术及特 色疗法操

13、作规范，不得分；每 少1项，扣0.5分。现场考核 医师2人，考核不合格，每人 扣1分；技术操作不规范，或 适应症选择不恰当，酌情扣 分。（四）中 医特色发1.实行中、西医双重 诊断，并严格执行相1查阅病案资 料。抽查病案中未实行中、西医双 重诊断，每份扣0.5分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分展（10 分）关的诊断标准。2.专科住院和门诊 中医（饮片、颗粒剂、 中成药、院内中药制 剂、中医非药物疗 法）处方比例285%。2查阅相关资 料。未达标，各项每低1%扣0.5 分。二、医 疗服务 能力（43 分）（四）中 医特色发 展（10 分）3.专科门诊中药饮 片处方占该

14、专科门 诊处方总数的比例 235%,其中针灸、 推拿、康复专科要求 门诊中医非药物疗 法处方占该专科门 诊总处方比例2 85% o2查阅相关资 料。每下降1%扣0. 5分。4.本专科系统学习 中医经典的人员比 例达80%以上。2查阅资料， 人员访谈， 现场考核。学习人数未达标不得分。学习 质量及效果比较差，扣1分； 现场抽考2人，1人考核不合 格，扣0.5分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分5. 1中医辨证准确 性；5.2 理法方药一致 性；5.3 中药记载按规 范书写。3查阅病案资 料。大病历及首次病程记录辨证 不准确者，每份扣0.5分；病 程记录中，理法方药不一致

15、 者，每份扣0.5分；中药名称 不具体或未注明煎服方法者， 每处扣0.5分；病程记录中未 描述原因而违反中药配伍禁 忌及用法用量者，每例扣1 分。三、医疗质量与安 全（15分）1.中医诊断符合率 295%,临床主要诊 断、病理诊断符合率 270%,甲级病案率 295%。4随机抽查住 院病历20 份，查阅医 院统计资 料。甲级病案率未达标，扣2分； 其它项目未达标，每项扣1 分。2.专科开展中医临 床路径的病种2 3 个，病种路径纳入率 2 50% ,完成率2 80% o3查阅相关资 料及相应的 临床路径表 单。未达标，每少1种，扣0.5 分；路径纳入率50%,每病 种扣0.5分；路径完成率V

16、80%,每病种扣0.5分。3.出院患者随访及 治疗效果评价结果。2查阅相关资 料。未建立患者随访制度，不得 分；重点病种的出院患者随访 率低于50%,扣1分。4.患者和职工满意 度 290%。2查阅相关资 料。患者和职工满意度90%,各 扣1分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分5.在国家医疗卫生 法律、法规、规章、 诊疗护理规范的框 架内依法依规开展 诊疗活动。2查阅相关资 料。未根据医疗机构执业许可 证登记范围开展诊疗活动， 或开展的诊疗活动不符合国 家相关法律法规及规范要求， 或限制临床应用的医疗技术、 重点医疗技术及新技术、新项 目未经伦理审查批准而擅自 开展的

17、，一票否决。6.无发生医疗事故 或其它违法违纪案 件。2查阅相关资 料。近三年发生一起经过鉴定的 负有完全责任或主要责任的 医疗事故，或发生违法违纪案 件，一票否决。四、人 才队伍 （12.5 分）（一）专 科带头人 （2.5 分）1.各级医疗机构专 科带头人具备副高 及以上中医类别（含 中西医结合）专业技 术任职资格，一级、 二级医院专科带头 人或至少具备中级 中医类别（含中西医 结合）专业技术职务 任职资格10年以上， 具有较高学术水平。1.5查阅相关资 料。未达标不得分。2.在市级及以上相1查阅相关资未达标不得分。评审项目评审标准分值评审方法评分细则评审情况及扣分原因得分关专业学术组织担

18、 任职务。料。（二）医 师队伍 （5分）1.中医类别执业（助 理）医师占本专科执 业（助理）医师总数 比例260%。2查阅相关资 料，现场核 实。未达标，每低1%扣0.5分。2.具有中级及以上 专业技术职务任职 资格人员比例2 30% o1.5查阅相关资 料，现场核 实。未达标，每低1%扣0.5分。3.具有本科及以上 学历人员比例2 40% o1.5查阅相关资 料，现场核 实。未达标，每低1%扣0.5分。四、人 才队伍 （12. 5 分）（三）护 士队伍（5分）1.合理配置护士，病 房护理人员总数与 病区实际开放床位 数的比例达到0. 4： 1 的要求。1查阅相关资 料，现场核 实。未达标不得分。2.大专及以上学历 护士数占专科护士 总数的比例28096。2查阅相关资 料，现场核 实。每低5%扣0.5分。