静脉治疗护理管理质量控制考核标准.docx

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1、静脉输液治疗质量管理考核标准文件编号：护理质量评价标准制定日期：修订日期：第0次检查部门：检查日期:受检科室：检查结果:床号：责护：项目质量标准分值考核方法考核结果备注结构 （2分）1、病区静疗小组成员认真履行职责1实地查看资 料是口否口2、护士长定期进行病区护士静疗护理的培训与考核1是口否口过程 （96 分）外周 静脉 导管3、评估患者（年龄、病情、过敏史、治疗方案、药物性质、血管 条件等）3实地查看护 是口否口4、静脉留置针型号符合药物、静疗规范2实地查看患 者是口否口5、穿刺部位选择符合规范，避开炎症、硬结、瘢痕、关节等部 位，禁止下肢静脉输液2是口否口6、穿刺流程符合规范，操作时严格执

2、行无菌技术4实地查看护是口否口7、导管固定符合规范，局部无红肿、渗出3实地查看患 者是口否口8、留置针日期、时间、穿刺人员标注清晰2是口否口9、导管评估方法正确2实地查看护是口否口10、输液顺序安排合理，滴速调节符合要求，无配伍禁忌2实地查看患 者是口否口11、输液工具留置时间符合规范2是口否口中心 静脉 导管12、评估导管方法正确，责任护士每班评估导管置入深度、固定 情况3实地查看护 土是口否口13、输液顺序安排合理，滴速调节符合要求，尢配伍禁忌2实地查看患 者是口令口14、输液工具留置时间符合规范，拔管有记录2是口否口15、导管固定符合规范2是口否口16、导管维护操作符合规范，执行无菌技术

3、操作4实地查看护是口否口17、穿刺点无异常3实地杳看患是口否口液具选 输工的择18、一次性头皮钢针用于静脉采血或临时单次给药，禁止使用头 皮钢针输注腐蚀性药物3是口否口19、输液工具选择符合规范（输注脂肪乳剂、化疗药物及中药制 剂应使用精密过滤输液器3是口否口20、输注药品说明书所规定的避光药物，应使用避光输液器2是口否口21、输血器4小时更换，禁止用于输液2是口否口22、血制品、生物制剂输注使用一次性输血器2是口否口23、输液附加装置使用符合规范，连续输液者输液器及附加装置24小时更换2是口否口临床 操作24、已配置的液体有配置时间、配置者、核对者签名清晰，配置 时间2小时3者是口否口25、

4、输液执行单与液体输注时间相符，签字清晰，无漏签3是口否口26、注射器一次性使用，配置过程无污染2是口否口27、责任护士按时巡视，液体滴速符合规范、病情、年龄、药物 性质2是口否口28、封管液在有效期内（2小时），浓度配比正确2是口否口29、护士冲封管方法正确，注射器选择正确2是口否口PN30、宜现用现配，应使用单独输液器匀速输注2是口否口31、在24小时内输注完毕2是口否口发的防护理 并症预及理32、护士熟悉科内常用强刺激性、发疱类药物目录2询问护士是口否口33、护士能掌握常见静脉输液治疗并发症及处理方法3是口否口34、并发症预防措施落实有效2实地查看患 者是口否口35、发生并发症时，相关护理

5、记录填写完整2是口否口健康 教育36、患者和/或家属知晓知晓静脉输液的注意事项及配合要点2实地询问患 者是口否口37、患者和/或家属知晓保护静脉导管的方法、注意事项3是口否口38、患者和/或家属知晓主要药物的不良反应及应对方法2是口否口职业 防护39、使用抗肿瘤药物的病区备有溢出包2实地查看是口否口40、抗肿瘤药物配置符合规范2是口否口41、细胞毒性药物安甑、注射器、输液器、袋等物品处置正确2是口否口42、护士熟悉细胞毒性药物外溢应急预案及处理流程2询问护士是口否口43、护士掌握预防职业暴露的措施2是口否口结果（2分）44、输液工具选择正确1实地查看是口否口45、并发症的预防及护理符合规范1是口否口总分（100 分）总分（100 分）应得总分:实得总分:得分百分比:说明：1 ,能正确执行者在检查结果栏内用“表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用表示。2 .应得总分二总分-未涉及项目分；实得总分二涉及项目得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X 10096。3每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。