分级护理制度质量控制管理考核标准.docx

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1、分级护理制度质量管理考核标准文件编号：护理质量评价标准制定日期：修订日期：检查部门：检查日期：受检科室：检查结果：项目质量标准分值考核方法考核结果备注结构 （3分）1 .有护理分级的行业标准，且相关人员知晓1实地查看是口否口2.有分级护理制度，且相关人员知晓1是口否口3.有符合病区实际的细化分级护理服务标准（纸质版）并按要求公示1是口否口过程 （77 分）护 土4.知晓住院患者护理级别的分类5对照病历抽 查护士或实 地查看、询 问患者是口否口5.知晓护理分级的依据及分级方法5是口否口6.知晓不同护理级别（特级、一级、二级、三级护理）划分的依据5是口否口7.知晓所管患者的护理级别2是口否口8.知

2、晓不同护理级别的巡视时间并落实巡视（包括夜间巡视到位）5是口否口9 .住院患A览表护理级别、患者床头护理级别标识与医嘱相符5是口否口10.知晓自理能力评定项目的内容及分值5是口否口11.知晓自理能力的等级及划分标准5是口否口12.能正确运用Barthel指数评定量表对所管患者进行自理能力评5是口否口13.所管患者自理能力等级划分正确5是口否口14.自理能力评分评估频次正确5是口否口15.按照护理级别，护理措施、护理服务项目落实到位5是口否口医 生16.知晓住院患者护理级别分类5实地查 或询问医生是口否口17.知晓护理分级的依据及分级方法5是口否口18.知晓不同护理级别（特级、一级、二级、三级护

3、理）划分的依5是口否口19.根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级5是口否口结果20分20.护理级别与患者病情、自理能力相符5实地查看是口否口21.自理能力评分正确率290965是口否口22.自理能力等级划分正确率290%5是口否口23 .护理分级正确率100%5是口否口总分 （100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ 表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分；实得总分二涉及项目得分总和； 得分百分率二实得总分/应得总分X 10096。3 .每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。4 .自理能力评分正确率二评分正确人数/检查总人数X 100乳.自理能力等级划分正确率二等级划分正确人数/检查患者总人数X 100%。