肺癌疾病护理质量考核标准.docx

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1、肺癌疾病护理质量考核标准文件编号：JB xx-35护理旗量考核标 准制定日期:2022. 01修订口期：第0冽蜀丁检查部门：检查日期:受检科室：检查结果;患者姓名：责护：项 目质量标 准分值考核方 法考核结 果备注结构（10分）1.有肺献病护理常规，护士知晓2实 地 查 看是口否 2.行月前鬲疾病健康教育，护士知晓2是口否 3.有晌密手术的健康教育路径2是口否 4.有肺癌术后出院指导的健康教育（患者版）2是口否 5.有与本疾病相关的应急预案2是口否 /结果 （90 分）清 理 呼 吸 道 无 效护理目 标6.保持呼吸道通畅，能够有效咳出痰液2询问护 士、实地 查看患 者是口否 护理措 施7.室

2、热8-22 ,湿度50%-6俄，协助患者半卧位， 行胸、背部叩击2是口否 8.向患者讲解排痰意义，指导有效咳痰技巧2是口否 9.痰液粘稠者，给予雾化吸入和湿化吸氧，防止 痰液干燥2是口否 10.大量脓痰者，给予体位引流，防止发生窒息2是口否 11.如果咳嗽无效，必要时吸痰1是口否 护理评 价12.患者能有效由穗口觎道通畅2是口否 活 动 无 耐 力护理目 标13.患者能逐渐增加游姒确定可能的最大活1询问护 士、实地 查看患 者是口否 护理措 施14.评估个体对活动的反应2是口否 15.逐渐增加活动量1是口否 16.掌握活动时保存能量的方法2是口否 17.慢性肺功能不全者，鼓励加使ffl控制 呼

3、吸的方法2是口否 护理评 价18.患者可自行活动2是口否 疼痛护理目 标19.疼疝消失或减在2询问护 士、实地 查看患是口否 护理措20.癖、记剧痛性质、梗蚁时可、发作堀电伴随 症状及诱发因素2是口否 21.遵医嘱给予止痛药物1是口否 22.给予患者舒适体位1是口否施者23.指导患者/家属即御部（立，掌握点软痛的 方法2是口否护理评 价24.疼痛消失或减轻，不适症状减轻2是口否 营 养 失 调低 于 机 体 需 要 量护理目 标25.患者体重增加2询问护 土、实地 查看患 者是口否 护理措 施26.遵医崛使用增加食欲的药物1是口否 27.鼓励患者适当活动2是口否 28.根据病情及热量需要，指定

4、饮食计划2是口否 29.提供良好的就餐环境1是口否 护理评 价30.患者营养均衡，体重增加2是口否 有 感 染 的 风 险护理目 标31.患者无感染症状和体征2询问护 土、实地 查看患 者是口否 护理措 施32.指导患者注意个人卫生清洁1是口否 33.记录并观察伤口处皮肤情况3是口否 34.指导患者正确体位,指导患者/家属保持引流管 通畅2是口否 35.严格无菌操作，避免交叉感染3是口存 36.观察患者生命体征变化及化验结果1是口否 护理评 价37.患者无感染发生2是口否 便 秘护理目 标38.患者能正常排便1询问护 土、实地 查看患 者是口否 护理措 施39.平衡饮食，鼓励每天至少饮水150

5、0 2000ml1是口否 40.鼓励患者活动,进行腹部按摩1是口否 41.避免用力排便，防止引起头晕、出血2是口否 42.提供安全而陷蔽的环境，避免干扰1是口否 43. i薛大使的次数、颜色、，绯2是口否 护理评 价44.患者无便秘发生2是口否 潜护理目标45.患者未发生活动性出血致休克/死亡2是口否 46.严密患者生命体征变化，按护理级别巡视病 房2是口否 在 并 发 症出 血护理措 施47.记剥/腔引流液颜色、性质、量，每小时出血量后100mL连续3小时提示活动性出血2询问护 土、实地 查看患 者是口否 48.患者有无早期休克表现2是口否 护理评 价49.患者无出血并发生症发生2是口否 胸

6、 腔 闭 式 引 流 管 的 护 理护理目标50.重建胸膜腔负压，保持纵膈正常位置2询问护 土、实地 查看患 者是口否护理措 施5L fiW道密闭，指导患者/家属脱管的处理方法3是口否52.严格无菌操作2是口否 53.保持流管通畅，指导患者/家属保护引流管2是口否54.记录引流液的颜色、性质、量，观察水柱波 动情况/高度2是口否 护理评 价55.胸腔闭式引流管通畅2是口否 目标 值肺癌3用者护理合力各率，90%达标情 况是口否 总分（100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示：不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“网”表示。2J四总分=总分一未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分总而1；得分百分率=实得总分/应得总分X100%.3.每项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。