约束护理质量控制考核标准.docx

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1、约束护理质量管理考核标准文件编号：护理质量评价标准制定日期：修订日期：检查部门：检查日期：检查人员:受检科室：受检人员签字：床号：责护:项目质量标准分值考核方法考核结果备注结构（3分）1 .有实施保护性约束的管理制度12 .有家属签署的知情同意书1查阅资料是口否口3 .有规范的医嘱1是口否口过程 （92 分）4.遵医嘱对患者实施保护性约束2访谈家属是口否口5.告知患者一/家属实施保护性约束的目的2是口否口6.告知患者/家属实施保护性约束的注意事项2是口否口7.卧位舒适并处于功能位8现场查看现场查看是口否口8 .约束部位使用衬垫包裹8是口否口9.约束方法有效、松紧度适宜8是口否口10.固定位置正

2、确5是口否口11.清醒患者询问患者的感受5是口否口12.翻身或需要搬动时松解约束带5是口否口13.每2小时放松约束肢体5-10分钟10是口否口14.定时观察、评估患者皮肤完整性并记录10现场查看是口否口15.定时观察、评估患者约束部位的血液循环情况并记录10是口否口16.定时评估患者的意识状态及配合程度并记录10是口否口17.定时观察患者的呼吸并记录7是口否口结果 （5分）18 .无约束不当发生的不良事件5查看记录是口否口总分 （100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ 表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分；实得总分工涉及项目得分总和； 得分百分率二实得总分/应得总分X 100%。3.每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。