婴儿沐浴室护理质量控制考核标准.docx

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1、婴儿沐浴室质量标准文件编号：xx-55护理质量考核标准制定日期：2021. 1修订日期：2022. 1第3次修订检查部门：检查日期：检查人:受检科室：检查结果：项 0分 值考核方 法考核结 果备 注结构（6分 ）1.有婴儿沐浴室护理工作制度2实地查看是口否2.有婴儿室沐浴室护理工作流程2是口否3.有婴儿沐浴及疫苗接种技术规范2是口否过程（76分）沐 浴 室 管 理4.分区明确，合理，有专人管理2实地 查考核是口否5.室内墙壁、地面、台面、垃圾桶等清洁卫生无死角2是口否 6.非工作人员不准入内，不准在室内闲谈、滞留及吃东西2是口否7.严格执行手卫生，了解洗手指?正，正确洗手或使用快速 手消毒剂2

2、是口否8.进行无菌操作时蛾口罩，符合无菌技术原则2是口否 9.沐浴用品做到一人一巾一用2是口否10.沐浴W幅度26-28,湿度W60%,每天记录2是口否11.正常新生儿和传染新生儿浴具分开使用，并有标识2是口否12.常用浸泡消毒液配g浓度为有效氯500mg/L,传染 病儿消毒液配置浓度为有效氯2000mg/L2是口否 13.按要求放置各类物品，标识醒目2是口否14.无菌物品距地20cm,距墙面N 5Toem，距天花 板2 50cm2是口否 15.无菌物品、一次性物品按先入先出原则投放及使用，有 取用标识及取用顺序，无过期2是口否16.注射器一次性使用，用后及时处理2是口否17.治疗盘内及时清理

3、，有污渍、血渍时随时擦拭消毒2是口否18.治疗盘、治疗车配备快速手消，有效期30天2是否19.外用消毒剂开启后注明开启日期、时间、有效期和 失效期及时间，有效期7天，消毒溶液瓶盖随时盖严、 旋紧2是口否20.治疗盘内开包棉签与未开包棉签分开放黄，有效期24 4附2是口否21.操作台上一次性织物每天更换，布织物一周一清洗消 毒2是口否22.每日开窗通风，并用含氯消毒剂擦拭地面、桌面、物 品表面两次2是否23.按规定分类处理垃圾，各类垃圾桶加盖，3/4满更换2是口否24.沐浴室空气消毒机按说明书规定使用，每天紫外线消 毒两次，每次1小时2是否25.沐浴室空气消毒机有定期保养记录，紫外名殳灯管累计使

4、用时间W 1000小时，有记录2是口否26.洗手设施，干手设备完好2是否冰 箱 管 理27.标y强目，疫苗分区放置规范2实地查 看是口否 28.疫苗按先入先出的原则摆放及使用，有取用标识及 取用顺序，无过期2是口否 29.疫苗存放温度符合要求2-8C,并有记录2是否 30.疫苗数量每日检查有记录2是否 31.冰箱内-月除霜一次，并有记录2是否 32.油箱内不得有私人物品2是口否 33.与家属双向核对新生儿床头卡及腕带信息，新生儿 必须配带双腕带（上肢、下肢各一）2是否 34. 一人一於进，沐浴室内不得同时超过两个新生儿2是口否 35.操作前评估新生儿囱觑有无沐浴、接种禁忌症2是口否说明：操 作

5、 过 程实地查看考核36.沐浴时操作轻柔，水温适宜（38-40C）2是口否 37.沐浴后，脐带护理正确3是口否 38.接种疫苗种类、齐懂准确，执行双人查对是口否 39.新生儿筛查采血前与家长执行双向核对，信息无误3是口否 40.操作后再次核对婴床头卡、双腕带信息及接种疫 苗无误,包裹婴儿包被2是口否 41.。新生儿家长双向核对婴J麻头卡信息，无误后交接2是口否 结果（18分）42.无菌物品、-次性物品无过期无过期2检查结 果是口否 43.疫苗无过期，无混放，无裸装2是口否 44.消毒液无过期2是口否 45.沐浴后，新生儿全身无残留血迹、胎脂2是口否 46.疫苗领用、保管使用符合规范2是口否 4

6、7.新生儿家长知唉新生1强苗接种，筛查注意事项2是口否48.新生儿筛查血片保管、交接符合规范2是口否 49.沐浴室管理符合规定2是口否 50.无因未落实查对制度发生不良事件2是口否 监 测 指 标疫苗接种正确率100%新生儿疾病筛查率38佻婴儿沐浴室合格率2 95%总分（100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“义”表示：不涉及该项目, 在检查结果栏内用“0”表示。2、应得总分=总分-未涉及项目分 实得总、分=涉及项口得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分X 100%。3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。4、婴儿沐浴室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和H常监督。