《护士执业资格考试辅导》第4章试题及答案.docx

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1、第四章第一节 呼吸系统的解剖生理一、A11、1-婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A、SlgE 低B、SlgM 低C、SlgA 低D、SlgG 低E、清蛋白活性低2、1 急性上呼吸道感染约有70%80%由何引起A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌3、1-正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音E、湿啰音4、1-正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音5、1-急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、病毒E、溶血性链球菌答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】小儿呼吸道的非

2、特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分 泌型IgA (SlgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。【该题针对“第一节 呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹23、4-肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位二、A21、4-患儿男，3岁,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5% 麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时一次2、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽

3、，喘憋，食欲减退。查体：T37.5C,心率140次/分， 呼吸58次/分，口周发维，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物3、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5C,心率140次/ 分，呼吸58次/分，口周发绢，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流 量是A、0.51L / minB、1.52L/minC、2.03L/minD、3.04L / minE、4L / min 以上4、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退

4、，查体：T39.5C,心率160次/ 分，呼吸72次/分，口周发绡，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生 的是A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹E、呼气末正压通气答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重的感染、休克、创伤、DIC 等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和（或）通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性 缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高， 而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质进而肺水肿及透明膜形成，可

5、伴有肺间质纤维化。病理过程可分渗出期、 增生期和纤维化期3个阶段，常重叠存在。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流 比例失调为主。【该题针对“第十一节急性呼吸窘迫综合征病人的护理，急性呼吸窘迫综合征的病理基础”知识点进行考 核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】气体交换受损，与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。由题 干提示可知，患者呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转，呼吸28次/分钟，动脉血气分析：PaO250mmHg, PaCO245mmHg,故正确答案A。【该题针对“第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】

6、急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基 础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的 急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是：吸入高浓度高流量吸氧。一般需高浓度（50%）给氧，使PaO2260mmHg 或 SaO290%o【该题针对“第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】患者产生ARDS时，机械通气需要尽早应用。目的是维持适当的气体交换，减少呼吸做功, 使呼吸窘迫改善，从而避免严重并发症。ARDS的机械通气治疗采用肺保护性通气策略，主要措施如下： 呼气末正压（PEEP）

7、、小潮气量。【该题针对“第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】5、4-患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180 次/分，心音低钝。肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双 肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E、腺病毒肺炎合并脓气胸6、4患儿女，5个月，T37.9,呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发狎，呼吸急促，双肺可闻及散在

8、的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是A、降温B、止咳C、吸痰D、吸氧E、控制感染7、4患儿女，5个月，T37.9,呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发组，呼吸急促，双肺可闻及散在 的于、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态8、4-患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺 炎。若患者T40.5C,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥9、4-患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸

9、部透视，见右中肺有大片浅淡 的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、商热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流10、4-患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅 淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天11、4-患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰， 患者最有可能的疾病是A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、支原体肺炎E、厌氧菌肺炎12、4-患者

10、男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5,脉搏细弱，四肢厥冷，血压85 / 60mmHg,在观 察病情中应特别注意A、瞳孔B、昏迷C、心律失常D、血压及脉搏E、肾功能13、4-患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5C,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为A、意识模糊B、精神错乱C、澹妄D、浅昏迷E、深昏迷14、4-患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40C,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0x109 /Lo入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部啰音E、白细胞计数增高15、4-患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发

11、现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物 可见出血。考虑口腔病变是A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、铜绿假单胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染16、4-患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚， 体温40,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞 计数15x109/l。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎伴中毒性休克E、急性原发性肺脓肿17、4-患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急 促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，

12、闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20x109 / L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎18、4-患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病 情恶化。应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化19、4-患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气 时力口重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0x109/ 中性粒细胞0.84, 在医嘱中护士最可能看

13、到的治疗药物是A、利福平B、青霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素20、4 患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40C,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察 病情中应特别警惕发生A、晕厥B、休克C、心律失常D、惊厥E、昏迷21、4-患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。 体检：体温37,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发期, 诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体

14、位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化22、4-患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌流量改变D、有窒息的危险E、营养失调：低于机体需要量23、4-患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断， 应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定24、4-患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检： 神志清楚，体温40,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线

15、检查示右下肺叶大片模糊阴影。 首选的治疗药物是A、头抱他咤B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素25、4-患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症 外，重点鉴别的疾病是A、链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核26、4-患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能 的诊断为A、感冒B、支气管哮喘C、流感D、链球菌肺炎E、胆囊炎27、4-患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体 温40C,脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟

16、，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发荆，右下肺 叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿28、4-患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5,在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提 示患者可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，出汗C、脉搏、呼吸减慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗29、4-某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。 叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A、右下肺炎B、右侧胸腔积液C、右

17、侧气胸D、肺气肿E、右支气管扩张30、4某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绢加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音 钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭三、A3/A41、4-患儿男，2岁，发热，T39.5,咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音 粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。、护士首先提出的护理问题应是A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸

18、入D、氧气吸入E、静脉补充高营养2、4患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发线M小时入院，入院体温37.9C,心率150次/分。 呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绢，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小 不等的片状阴影。、护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、病室内空气流通，温、湿度适宜、护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、腺病毒性肺炎E、哮喘性支气管炎3、4患者男性，35岁。突发寒战

19、、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。 体检：体温37C,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发期, 右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。、应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、

20、神志、瞳孔、尿量等变化4、4患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现 咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5C,心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细 湿啰音。、护士应给患儿采取的卧位是A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位，双腿下垂、护士考虑此患儿为A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、支气管异物、护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入20%30%乙醇湿化的氧气B、持续吸入20%30%乙醇湿化的氧气C、间歇吸入5%10%乙醇湿化的氧气D、持续吸入5%10%乙醇湿化的氧气E、持续吸入50%乙醇湿化的氧

21、气5、4患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核、为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定、首选的治疗药物是A、头孑包他呢B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素、如果患者病情进一步发展，体检：体温37,脉搏110次/分，呼吸28次/分,血压80 / 50mmHg, 患者面色苍白，口唇发纳，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右

22、侧气胸E、肺脓肿、为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化6、4患者，男性，25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青 霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转、该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病、对该患者护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退烧剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克、该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑

23、A、抗生素剂量不足B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症答案部分一、A1【正确答案】B【答案解析】此题问的是主要症状，B.流涕、咳嗽。其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症 状是流涕、咳嗽。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒 病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国 儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大叶性肺炎。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识

24、点进行考核】1、【正确答案】E【答案解析】肺炎是儿科常见病、多发病，据病情轻重，将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现 呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常伴有循环、神经和消化 系统受累表现。所以本题选E。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肺炎合并心衰的表现包括：1）呼吸加快（60次/分）。2）心率增快（婴儿180次/分, 幼儿160次/分）。3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发弟。4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒 张。5）肝脏迅速增大。6）尿少或无尿，具备前五项即可诊断。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理，

25、小儿肺炎合并心衰的表现”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】急性肺炎病程V1个月；迁延性肺炎病程13个月；慢性肺炎病程3个月。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】教材描述：传染性非典型肺炎的病原体是新型的冠状病毒。肺炎支原体、肺炎衣原体和军团 菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，都是细胞内病原体。利用排除法所以选B。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是新 型冠状病毒。记住此知识点即可。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点

26、进行考核】【正确答案】D【答案解析】小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥， 粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。右主支气管由气管走行延续，左主支气管由气管侧 方伸展，故支气管异物易在右侧，致感染，不张，气肿等，由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛 细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少,2、【正确答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生, 以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过

27、度疲劳等 诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速 繁殖，引起本病，尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、弱者更容易发生。【该题针对“第一节 呼吸系统的解剖生理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正 常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部 分肺野区可听到肺泡呼吸音。【该题针对“第一节 呼吸系统的解剖生理,（单元测试）第四章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】叩诊音共有五种：清音、

28、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。【该题针对“第一节 呼吸系统的解剖生理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占70%80%, 此题其他选项均为细菌，因而D选项正确。【该题针对“第一节 呼吸系统的解剖生理知识点进行考核】故易发生感染。此题选D.肺含血量丰富，含气量小【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电 解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒；低氧血症、高热、进食少导致代谢

29、性酸中 毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择C。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，故最佳答案：D【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】婴幼儿患肺炎时，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绡、烦躁、面色灰白等情况时应立即 给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤呼吸道 黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量24L/min,氧浓度50%60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工 呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。【该题针对“第

30、四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以 上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或 整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有 肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析

31、】医院获得性肺炎：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包 括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。 可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：出现精神症状；体温不升或过高；心率140 次/分；血压逐步下降或降至正常以下；脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发维，少尿或无尿；白细 胞过高(3

32、0x109/L)或过低(v4x109/l)。由此可见最佳选项B【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肺炎按病因学分类：1 .细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。2 .病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。3 .非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。4 .真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。5 .理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可 引起化学性肺炎。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】肺炎按病因学

33、分类：1 .细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。2 .病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。3 .非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。4 .真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。5,理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可 引起化学性肺炎。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎 球菌肺炎首选青霉素，故选A【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确

34、答案】C【答案解析】此题考查肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温, 尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干 扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病 人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其 中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D

35、【答案解析】此题正确答案为D,即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因 此，此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、 高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇 疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此题考查肺炎病人的护理，知识点较为集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者 的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致的，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，

36、故 正确答案为Do【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话, 在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的。、B受体，使皮肤、黏膜以及 内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患儿咳嗽，喘憋，口周发绢，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择Do【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】凡

37、有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发组、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻 导管给氧，氧流量为0.51L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者 可用面罩给氧，氧流量24L/min,氧浓度50%60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评 估给氧效果并记录。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔 积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现 或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比

38、如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩 诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛 张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸（右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平）。常合并循环、神 经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。根据题干结合上述文字判断 此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。【该题针对“第四

39、节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发卯，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士 应首先采取的措施便是吸痰。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发纨，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，所以 清理呼吸道无效是首要需要解决的问题。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】由题干提示，患者“T405C,脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神 志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。【该题针对“第四节 肺

40、炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肺炎患者应卧床休息，给予高蛋白质、热量、维生素，易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮 水。每日饮水量在15002000ml。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌 群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。抗生素疗程一般为7天, 或热退后3天即可停药。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】链球菌肺炎，多起病急骤，高热。干咳，少量黏痰，典型者在发病23天时咯铁

41、锈色痰。X 线检查实变期可见大片均匀致密的阴影。由题干提示信息、，患者可能患的疾病是A。克雷伯杆菌肺炎起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发组、气急、心悸，约半数患者 有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液 和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）在自然界分布广泛，对人类而言，属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制 剂，进行肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下，以及手术后或某些治疗操作后（气管切开、保留 导尿管等）的病人易

42、导致本菌感染，故认为该菌为医院内感染的重要病原菌之一。支原体肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支 原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。潜伏期23周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺 炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显 著。发 热高低不一，可高达39。23天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓 性痰，有时痰中带血。发热可持续23周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨

43、下疼痛，但无胸痛。厌氧菌肺炎厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性经过， 形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%40%, 个别高达76%。由于标本采集问题，厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚。本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为34.5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2 周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶 臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%60%肺 脓肿或脓胸患者

44、可有体重下降或贫血，其中慢性肺脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血，而在单纯性厌氧菌肺 炎则极少出现（5%）,作为厌氧菌感染特征的恶臭脓痰或胸液见于50%70%的肺脓肿或脓胸，但单纯厌 氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患者血压偏低，有发展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏等生命体征。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】13、【正确答案】A【答案解析】意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全 或部分发生障碍，

45、可有错觉、幻觉、躁动不安、退语或精神错乱。所以选A。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40,目前的主要护理问题 就是体温过高。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可 能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷 等其他有利于该菌滋生的条件。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】铁锈色痰为肺炎球菌

46、肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎的血象检查：白细胞计数多数 在1020x109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上。故选A肺炎球菌肺炎。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】题干给出血白细胞计数20x109 / L,中性粒细胞0.9o首先考虑的是E.肺炎球菌肺炎 肺炎球菌肺炎血常规：白细胞计数多数在1020x109/l,中性粒细胞比例增多，在80%以上。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】肺炎对症用药，无好转，但药物会使物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进 综合征，会诱发高血压。所以此题选A.血压

47、变化【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】题干给出，体温39C,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音, 可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0x109/|_,中性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎 的首选用药便是青霉素。【该题针对“第四节 肺炎病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】休克型肺炎：以休克为突出表现，1）感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、澹 妄、昏迷等神经精神症状；2）可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象；3）休克型肺炎出现休克体征；4）病变广泛者可因