《护士执业资格考试辅导》第11章试题及答案.docx

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1、第十一章第一节 创伤病人的护理一、A11、1-可采取非手术治疗的肾损伤是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管断裂D、严重肾部分裂伤E、肾损伤合并输尿管损伤2、1-按骨折的程度可将骨折分为A、闭合性骨折和开放性骨折B、不完全骨折和完全骨折C、稳定性骨折和不隐定性骨折D、新鲜骨折和陈旧骨折E、青枝骨折和裂缝骨折3、1 属于软组织闭合性损伤的是A、刺伤B、擦伤C、切割伤D、爆震伤E、撕脱伤4、1-骨折现场急救，错误的方法是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，同定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折病人5、1-脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是A、用软担架搬动B、

2、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运6、1 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A、脑挫伤B、张力性气胸C、小腿挫裂伤D、肠穿孔E、上肢开放性骨折7、1-容易引起急性肾衰竭的损伤是A、挫伤B、扭伤C、挤压伤瘢痕挛缩畸形。以潮红、起疱、烧焦来区分I、n、III度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮 肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深n度和in度烧伤在早期有时难以准确 区分。可在治疗过程中加以核实，一般在23周后创面属于深n度或m度将明朗。小儿皮肤薄，常易把m 度烧伤误认为深n度烧伤，应特别注意。【该题针对“新损伤、中毒病人

3、的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通 透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、 刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绡、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺 部感染。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】

4、【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证 液体输入。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】I。（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱 灼痛感35天愈合，不留瘢痕。II。浅 11伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红 感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕。II。深 11伤及真皮深层，

5、水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 感觉迟钝34周愈合, 留有瘢痕。111伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管,皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕。根据题干给出此题选E。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%,双小腿烧伤为13%,共是34%,所以 答案E为不确切。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】该病人烧伤后第一个24h的补液量为晶体和胶体共1.5x

6、50x60=4500mL水分为2000mL因 此该病人第一天的补液总量为6500mlo【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】该患儿为双下肢为H度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为46(12 8)% =42%,因此该患儿的II度烫伤面积是42%。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】该病人第一个24小时应补充的晶体和胶体的总量为1.5x80x50=6000mL水分为2000mL 因此第一个24小时的总液量应为8000mL【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧

7、伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】滴注要素饮食时，保持液体温度在4142。其余选项均正确。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。 治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答

8、案】A【答案解析】烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至23小时最快，8小时达高峰，1236小时 减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。该患者血压 低，中心静脉压低、尿量少，支持低血容量性休克的表现。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】烧伤面积公式中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双 上肢为2x9%；躯干前后包括外阴部为3x9%；双下肢包括臀部为5x9%+1%=46%。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理知识点进行

9、考核】、【正确答案】B【答案解析】一度：红斑烧伤，伤及表皮，创面红、肿、热、痛，感觉过敏，无水疱，干燥；浅二度：剧痛，感觉过敏，水疱形成，水疱基底潮红，明显水肿；深二度：有或无水疱，基底苍白上有红出血点，水肿明显，痛觉迟钝；三度：深达全层，达皮下脂肪组织，创面呈皮革样，蜡白或焦黄炭化，感觉消失，干燥，痂下水肿，可出 现树枝状静脉栓赛。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】答案A.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核

10、】【正确答案】A【答案解析】烧伤面积为27%,体重60kg根据公式第一 24小时内补总液量是：27*60*1.5 + 2000=4430ml此题问的是电解质溶液量，不是总量。胶体液不属于电解质溶液，晶体液属于电解质溶液。晶体液为 27*60*1= 1620ml第一个8小时应输入总量的1/2所以第一个8小时的电解质溶液量为1620m门/2 = 810ml【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】第十一章第三节毒蛇咬伤病人的护理一、A21、3-患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A、抬高伤肢B、立即呼救C、就地取材，绑扎D、伤口排毒E

11、、切勿奔跑二、A3/A41、3-患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围 皮肤迅速出现瘀斑、血疱。、应优先采取下列何种急救措施A、伤口排毒B、首先呼救C、早期绑扎伤处近心端的肢体D、立即奔跑到医院E、反复挤压伤口、为减慢毒素吸收，伤肢应A、限动并下垂B、抬高C、局部热敷D、与心脏置于同一高度E、局部按摩、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、地塞米松答案部分一、A21、【正确答案】A【答案解析】抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项！【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第三节 毒蛇咬伤病人的护理知识

12、点进行考核】二、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止 静脉和淋巴回流为度。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第三节 毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第三节 毒蛇咬伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胰蛋白酶为蛋白质水解酶，能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的竣基所构成的肽链， 能消化溶解变性蛋质，对未变性的蛋白质无作用，因此，能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀，易于引

13、流 排除，加速创面净化，促进肉芽组织新生，此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃 疡、创伤性损伤、疹管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治疗 毒蛇咬伤。还常用于动物细胞培养前对组织的处理。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第三节 毒蛇咬伤病人的护理知识点进行考核】第十一章第四节腹部损伤病人的护理一、A11、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、4-诊断腹腔内实质性

14、脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部 膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部

15、内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血 压低，脉微速。首先要处理的情况是A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉 细速。可能是A、肝破裂B、牌破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休

16、克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查三、A3/A41、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。、术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾回肠-盲肠B、回肠脾-盲肠C、盲肠回肠脾D、脾-盲肠-回肠E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连B、肠屡C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死、若体检示：T37.9, BP100/75mmHg,全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性 浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘦B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流C

17、、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘦口E、手术切除坏死肠段、此时患者应采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、俯卧位、患者的营养补充主要依靠A、无渣饮食B、管饲肠内营养剂C、鼻饲流质饮食D、肠外营养和肠内营养E、全胃肠外营养、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A、肠梗阻B、肠屡C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质

18、性、液性及气性组织区分开来，对于肝、 脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主耍表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能 凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】空腔脏器破裂后，胃肠道内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案

19、解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时 血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性 腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。 因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。肠梗阻临床表现：1 .腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。2 .呕吐：呕吐在梗阻后

20、很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。3 .腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。4 .排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。5 .休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹 陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、 腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问

21、题，因此应先处理窒息。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及 范围可分为中央型破裂（在脾实质深部）、被膜下破裂（在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）。脾被膜 下和实质内破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血肿，临床因无明显内出血征象而不易被发现。 有些血肿可自行吸收；但有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，可突然转为真性破裂， 导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似，右肝破裂 多于左肝

22、。本题中病人是左上腹受到撞击，很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情况下突 然转为了真性破裂。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积 极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行

23、考核】【正确答案】B【答案解析】因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不 大，因此首先考虑肠瘦。【该题针对I新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示屡口小，漏 出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。【该题针对“新

24、损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠疹，应行全胃肠外营养。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理知识点进行考核】D、裂伤E、刺伤8、1-下列属于闭合性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、切割伤E、裂伤9、1-下列不是开放性损伤的是A、擦伤B、挫伤C、刺伤D、割伤E、火器伤10、1 护理疑有腹腔内脏器损

25、伤的病人，错误的是A、尽量少搬动病人B、注射镇痛剂C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射广谱抗生素二、A21、1-某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物2、1-患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A、开放性骨折B、腹部外伤后肠管脱出C、外伤性大出血D、颅脑外伤E、膀胱破裂3、1-患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绢，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为A、胸腔穿刺抽气B、镇静止痛，保守治疗C、胸腔

26、闭式引流D、吸氧，输液E、患侧加压包扎固定4、1-男性。18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口 6cm,裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A、彻底清创并缝合第十一章第五节一氧化碳中毒病人的护理一、A11、5-C0中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃二、A21、5-患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送 至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A、纠正缺氧B、注意保暖C、保持呼吸道通畅D、静脉输液治疗E、测量生命体征2、5-患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60%,血压：80/

27、50mmHg, 急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒3、5-患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至 医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、口唇呈樱桃红色4、5-患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A、早期及时B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、8小时后三、

28、A3/A41、5-患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送 至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧A、8-10L/minB、46L / minC 68L / minD、57L / minE、79L / min、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A、呼吸循环衰竭B、去大脑皮质状态C、意识障碍D、大小便失禁E、震颤麻痹2、5-患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色 苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降、目前患者处于A、轻度

29、中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、慢性中毒、进一步抢救首先应A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周答案部分A1 1、【正确答案】A【答案解析】CO中毒时，常最先受损的脏器是脑。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1 .

30、立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖, 保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min；严重中毒病人给予高压氧治 疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分 压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法 或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持 呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒

31、病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】CO重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身 大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】中度中毒者除上述症状加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、心 跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中 一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中毒。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理

32、”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一 氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数 小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A4【正确答案】A【答案解析】一氧化碳中毒治疗原则：纠正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L /min；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组

33、织缺氧。呼吸停止时应及时进行人 工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精 神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清醒后，经过约260天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金 森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。选择答案B【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒

34、病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈 樱桃红。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】严重中毒后给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精 神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清

35、醒后， 经过约260天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫 痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】有CT异常者其各迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般 在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故要观察2周，一周是查不出效果的。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第五节 一氧化碳中毒病人的护理”知识点进行考核】第十一章第六节有机磷中毒病人的护理一、A11、6-有机磷农药职业性中毒的原因多是A、

36、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善2、6-有机磷农药口服中毒，出现症状的时间A、可在10分钟至1小时内B、可在10分钟至2小时内C、可在10分钟至3小时内D、可在10分钟至4小时内E、可在10分钟至5小时内3、6-急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A、34L / minB、45L / minC、56L / minD、67L / minE、68L / min4、6-有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A、下肢瘫痪B、去大脑皮质状态C、下肢感觉异常D、癫痫E、周围神经病变二、A21、6患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现

37、恶心、呕吐，多汗、流涎、 瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托 品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是A、立即停药B、密切观察C、对症处理D、应用解磷定E、应用毛果芸香碱2、6-年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可 发生A、呼吸肌麻痹B、呼吸困难C、肺水肿D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E、抽搐和昏迷3、6-患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收 而发生中毒。嘱中毒者立即A、现场抢救B、脱离现场、脱去污染衣服C、肥皂水清洗

38、皮肤D、用热水擦洗皮肤E、酒精清洗皮肤4、6-患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假 有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A、血胆碱酯酶活性70%50%B、血胆碱酯酶活性50%30%C、血胆碱酯酶活性60%35%D、血胆碱酯酶活性35%E、血胆碱酯酶活性30%5、6-患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳 孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现 A、肌纤维颤动B、共济失调C、肺水肿D、呼吸肌麻痹E、抽搐和昏迷6、6

39、-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、 瞳孔缩小。呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托 品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进 一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A、心脏骤停B、暂时性呼吸抑制C、室性期前收缩D、室颤E、血压升高7、6-患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A、可

40、在10分钟至1小时内B、可在10分钟至2小时内C、可在10分钟至3小时内D、可在10分钟至4小时内E、可在10分钟至5小时内8、6-患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150mL因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A、肺部感染B、脑水肿C、中间综合征D、心脏骤停E、呼吸衰竭三、A3/A41、6-患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、 头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。、有机磷农药中毒诊断的主要指标是A、典

41、型症状B、呕吐物C、瞳孔缩小D、意识障碍E、全血胆碱酯酶测定、有机磷农药对人体的毒性主要在于A、引起急性肾衰竭B、使血液凝固发生障碍C、抑制中枢神经系统D、抑制乙酰胆碱酯酶活力E、增加乙酰胆碱的产生、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A、缓解肌肉震颤B、缓解肌肉抽搐C、促使昏迷患者苏醒D、使瞳孔缩小E、抑制腺体分泌2、6-患者，男性，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。、应选择的洗胃液是A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%4%碳酸氢钠溶液E、硫酸铜溶液、禁忌采用的洗胃溶液是A、1： 15000高镒酸钾B、清水C、1%盐水D、牛奶E、0.1%硫酸铜、电动吸

42、引洗胃压力应保持在A、5.5kPaB、7.5kPaC 9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa 、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A、立即停止操作并通知医生B、减少灌洗量，继续洗胃观察C、减低吸引压力D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃黏膜答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严，易引起有机磷农药职业性中毒。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出 现症状。【该题针对“新损伤、

43、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是45L / mino【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】急性严重中毒症状消失后23周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、 四肢肌肉萎缩等症状。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】二、A2【正确答案】E【答案解析】用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、澹妄、抽搐、昏迷 和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进

44、行拮抗。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。严 重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】现场整个空气环境中都会有农药雾滴。所以要离开现场。题干“不慎将农药污染衣服”所以应 该脱去污染衣服。【该题针对“新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机磷农药史。（2）

45、伴瞳孔缩小，大汗、流 涎、呼吸困难、昏迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。（3）血胆碱酯酶活性30% （正常5000-13200U/L） 有机磷定性（+ ）。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】题干给出，头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支 气管分泌物增多、呼吸困难等，毒蕈碱样症状。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起 乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经 系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状

46、，色泽由淡黄至棕 色，稍有挥发性，且有蒜味。毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛 和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便 失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。【该题针对新损伤、中毒病人的护理,第六节 有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】1、【正确答案】B【答案解析】胆碱酯酶复活剂解磷定中毒：目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用复能剂时应 注意副作用，如短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时，可有口苦、咽痛、恶 心。注射速度过快