妇产科宫颈炎护理技术要点解答.docx

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1、妇产科宫颈炎护理技术要点解答宫颈炎是生育期妇女的常见疾病。其病理改变分糜烂、 腺囊肿、息肉、肥大4种，以宫颈糜烂最常见。治疗上以局 部治疗为主，可采用药物治疗、物理治疗及手术治疗。物理 治疗最常用，手术治疗已很少用。物理治疗：必须先行宫颈刮片，排除宫颈癌后再进行 治疗。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深者，常采用电熨、 冷冻、激光、红外线凝结、微波治疗，时间选择在月经干净 后37日内，有急性生殖器炎症者禁用。药物治疗：适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅者，常 用奥平1粒于睡前塞入阴道深部，隔日1次，7次为1疗程； 也可用中药宫颈粉敷撤于宫颈，或用宫颈栓塞于宫颈，于月 经干净后上药，每周2次，4次为1

2、疗程。一、流行病学特点和主要危险因素宫颈炎多见于体质较弱、个人卫生状况较差、经期卫生 不良的妇女；多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，致病 菌入侵而引起。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希 菌及厌氧菌。不洁性生活、损伤、长期慢性炎症刺激、某些 化学物质刺激等也可引起慢性宫颈炎。二、主要健康问题评估宫颈炎的主要症状为白带增多，呈乳白色黏液状，有时 呈淡黄色脓性，如炎症严重或有息肉形成，可有血性白带或 接触性出血。当炎症沿宫能韧带扩散到盆腔时，可有下腹部 及腰能部疼痛，下坠感及痛经，部分患者可不孕。检查见宫 颈不同程度糜烂、肥大，有时可见腺囊肿或息肉等。根据宫 颈糜烂的面积大小，可分为3度。根

3、据糜烂的深浅程度可分 为单纯型、颗粒型和乳突型3型。宫颈糜烂与早期宫颈癌在 外观上很难区分，治疗前需行常规宫颈刮片检查，必要时行 活检以明确诊断。三、护理干预和健康教育.护理诊断及合作性问题疼痛：下腹及腰能部疼痛，与炎症沿宫撕韧带扩散到 盆腔有关。组织完整性受损：与宫颈损伤、分泌物刺激有关。1 .护理干预（1）耐心倾听患者有关疼痛的诉说，向患者解释引起 疼痛的原因及缓解方法。嘱其注意休息，避免劳累，保持大 小便通畅。可采用热敷局部、理疗、听音乐、练气功等方法 缓解疼痛。（2）指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加营养，改善机体状况，增强抵抗力。（3）告诉患者各种物理治疗、手术后皆有阴道分泌物 增多，呈黄水样，术后12周脱痂时可有少量出血，不必 惊慌；当出血多时，应及时报告医生处理。指导患者术后应 每日2次清洗外阴，保持外阴部清洁，禁盆浴、性生活和阴 道冲洗2个月。（4）在治疗后的第2次月经干净后37日，应到医院 复查，如未治愈，可择期再做第2次治疗。2 .健康教育向社区育龄妇女宣传慢性宫颈炎的危害及防治的必要 性。指出宫颈损伤、炎症是诱发宫颈癌的因素之一，应积极 防治；介绍月经期、分娩期、产褥期、人流后及性生活的保 健知识，养成良好卫生习惯，锻炼身体、增强体质，预防宫 颈炎的发生；指导育龄妇女定期接受体格检查，发现宫颈炎 要及时、积极治疗。