慢性肾衰竭疾病护理质量考核标准.docx

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1、医院慢性肾裳竭疾病护理质量考核标准文件编号：xx-17护理质量考核标准制定日期：2022.01修订日期：第0次修订检查部门：彳受检科室：卜佥查日期： 佥查结果：项 n质量标准分值考核方 法考核结 果备注结构（1O1.有慢性肾衰竭疾病护理常规2实地 查 看 资 料是口否 2.有本疾病健康教育2是口否 3.有慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的健康教育临床路径2是口否 4.有慢性肾衰竭的健康教育2是口否 5.有相关疾病的应急预案及处理流程2是口否 结果（90分）体 液 过 多护理目 标6.减轻患者水肿2询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施7.严重水肿者卧床休息，卧床休息时可抬高双

2、下 肢，以增加静脉回流，轻者可适当活动，避免 劳累，如有阴囊水肿者可用吊带托起3是口否 8.限制钠的摄入，予以少盐饮食，每天以2-3g 为宜，给与足够热量和正常量的优质蛋白质， 减少动物脂肪的摄入，增加可溶性纤维的食物 ,多食用新鲜蔬菜，限制水的摄入，每天水量 的摄入不超过刖一天的尿量+500ml3是口否 9.准确记录24小时出入量变化，观察患者体重， 监测生命征及尿液的变化3是口否 10.观察患者水肿消长情况，观察有无胸腔积液、 腹腔积液等相关体征3是口否 11.注意有无急性心衰和肺水肿的发生3是口否 12.每次透析前后测量体重，在2次透析期间 体重增加已不差过5%为宜或每天体重增加不超 过

3、IKg3是口否 护理评 价13.水肿减轻3是口否 皮 肤 受 损护理目 标14.水肿消退，皮肤完好3询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家是口否 护理措 施15.指导患者穿宽松的棉质衣服，紧身衣服会增 加皮肤破损的危险3是口否 16.卧床患者每2小时翻身一次，预防压疮的发 生，年老体弱、改变体位困难的患者，协助患 者翻身，使用气垫床或减压贴保护皮肤3是口否 17.保持床单位清洁，保持口腔、会阴及肛周清 洁，每日温水清洁皮肤3是口否 危 险18.已有皮肤破损渗液者，用生理盐水清洁皮肤 或遵嘱用药物涂抹，并用敷料覆盖3属是口否 护理评 价19.皮肤完好无破损3是口否 营 养 失 调护理目 标20

4、.体重增加3询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施21.鼓励患者少量多餐，改善患者食欲，提供色 香味俱全食物2是口否 22.非透析患者应限制蛋白质的摄入0. 6-0. 8g/ (kg. d),尽可能的减少优质蛋白摄入 如：花生、豆类、及其制品，透析患者选用优质 高蛋白饮食,蛋白质摄入1. 2g/(kg. d)2是口否23.定期监测患者营养状况2是口否 护理评 价24.干体重增加2是口否口有 感 染 的 风 险护理目 标25 .住院期间体温正常2询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施26.监测体温变化，定期做好各种实验室检查2是口否 27.保持室内

5、环境整洁，通风2是口否 28.卧床患者，定时翻身拍背2是口否 29.保持股静脉置管处敷料干燥整洁，被污染时 及时给予换药2是口否 30.做好生活护理如口腔及会阴部护理2是口否 31.嘱患者尽量减少去人多的公众场所2是口否 护理评 价32.未发生感染2是口否 潜 在 并 发 症 *心 力 衰 竭护理目标33 .心功能恢复2询问护士 、实地查 看并询 问患者 或家属是口否 护理措 施34.提供安静的环境，减少刺激2是口否 35.绝对卧床休息，减少耗氧量2是口否 36.氧气吸入，遵医嘱给予高流量氧气吸入6-8L/ 分或面罩给氧2是口否 37.必要时行血液透析治疗2是口否 护理评 价38.心衰症状缓解

6、2是口否 潜护理目 标39.严密监测电解质变化2是口否 40.观察患者精神状态，心电监护观察生命征及2是口否在 并 发 症 高 血 钾护理措 施心电图变化询问护士 、实地查 看并询 问患者 或家属41.预防高血钾的发生，遵医嘱处理原发病，限 制高血钾饮食，如香蕉，柑橘等，避免使用含 钾盐的药物及库存血2是口否n42.必要时行血液透析治疗2是口否 护理评 价43 .患者未出现高血钾症状2是口否 目标 值慢性肾衰竭患者护理合格率2 95%达标情况是口否 总分 d（M）应得总分：实得总分：得分百分比：注:1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应将总分二总分一未涉及项目分；实得总分二涉及项目得分总和；得分百分率二实得总分/应得总分X100%o3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。