神经内科医生援疆个人工作总结(共8篇).docx
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1、神经内科医生援疆个人工作总结(共8篇)第1篇:医生援疆个人工作总结医生援疆个人工作总结我还记得30年前当我还是一名中学生的时候,恰逢改革开放之初,全国掀起了开发大西北,救济新疆的活动,靠着懵懂少年的无知也喊出了我也要去新疆的声音。或许是冥冥之中的支配,现在我已在新疆工作近9个月的时间了,还将来得及好好体会,还想再做深化的了解,却要和新疆说再见了。虽然时间短暂,但这一段时间已深深地影响了我的人生轨迹,并将深深的痕迹雕刻在我的心头,牢记在我的记忆之中。回顾一路走来的这几月,我想说自己在心灵上得到了净化,思想上得到了升华,经验上得到了丰富,个人实力上得到了提高。新疆工作的几月对于自己来说更多地是熬炼
2、和成长,是人生的一次修行,一次历练,一次精神蜕变的良机。一、思想上得到升华,体会到了援疆的重要为响应国家的号召,当中组部的任务下达到我校的时候,我主动报名参与援疆工作,但对援疆的理解只是认为是简洁的技术帮扶。当我踏上新疆这片广袤无垠的土地时,我就明白,援疆不只是在专业上对口的支援,更是维持国土完整,维持国家稳定,促进民族团结,加深民族了解,反对三股势力,防止恐怖邪教势力的有效措施。走进新疆才知道中国之大,车行千里,仍在新疆境内徘徊,反复查阅历史,回味历史,明白乌孙古国,楼兰古国、高昌古国等等一系列的西域古国其实就在自己目前所处的土地之上,历史的变迁持续,这里早已成了中国960万平方公里不行分割
3、的一部分,在这片土地上,世代居住着多民族的人民,大家共同维持着这片土地的旺盛与稳定,世代居住在这里的维吾尔、哈萨克、蒙古、回、柯尔克孜、满、锡伯、达斡尔、俄罗斯等民族英勇勤劳,和善淳朴,大家和谐相处。历史的缘由,新疆仍旧存在着很多亟待解决的问题,个别地方经济落后、教化资源匮乏、医疗服务缺乏,这些都成为三股势力的可乘之机,为彻底消退这些隐患,提高广阔新疆人民的教化生活、医疗水平,发展经济,国家组织了大量的援疆干部奔赴新疆参加当地的各项工作之中,作为一名医务人员能够参加这样一个宏大的工程,是一个难得的机会,也是无上的荣誉,虽然要克服一些个人的困难,但相对于国家的须要,这些都不算什么,能够维护国家的
4、安定,维持新疆的长治久安,个人的牺牲都是值得的。思想上的提高与升华使自己能够更加主动主动的参加援疆工作。二、竭尽所能 以技术服务新疆1、参加科室管理,不断提高科室工作实力刚到科室工作后,即被任命为重症医学科的副主任,在科室主任杨峰的帮助下,对科室进行了初步的了解,对科室的运行状况及运行模式有所驾驭,发觉科室在重症患者的血糖管理方面还有待提高,经过与杨主任协商,在护士长的支持下,先为全科的人员做了关于血糖限制的学术讲座,并制定了危重患者血糖限制的详细流程,实施于临床,经过近几个月的运行,已取得了较好的效果,未再有低血糖时间和极高血糖事务的发生,保证了患者的平安。春节刚过,科室主任杨主任因个人缘由
5、提出休息。在院领导的支配下,由我短暂负责了科室的工作及详细事务。通过前一段时间对科室状况的了解,我和科里的主要同志协商后认为科室工作无论人员如何改变,但医疗第一位、患者第一位的理念不能变更,由于ICU患者的特别性,在科室反复强调患者平安、以患者为中心的工作作风,加强医患沟通意识,同时针对科室同事的不同特点,充分发挥每个同事的优点,保证、促进科室的工作有序、平安的进行。2、参加查房、值班、抢救危重患者及会诊等工作由于科室人员进修、休假等因素,值班的人员削减,我又参加了科室二线的值班工作同时分管一组病人,详细参加患者的查房和医疗工作,在这一段时间里,先后胜利救治了两例术后并发严峻感染,呼吸衰竭及两
6、例ARDS的重症患者,1例垂体瘤术后并发脑水肿、低钠血症、昏迷呼吸衰竭的患者,以及胜利确诊一例感染性心内膜炎患者和一例在外院辗转多次盆腔包块待查患者,经具体查体和完善各项检查结果最终确诊为乙状结肠癌穿孔局部脓肿包袱,经联系外科,赐予患者主动手术治疗,已转出重症监护病房进行后续治疗。除了查房值班之外,还参加了医院危重患者的会诊及一些围手术期患者的会诊任务,会诊患者200余例,还参加疑难危重患者的术中监测及处理,一例卵巢巨大囊肿蒂扭转,既往有心肌梗死冠脉支架植入术,缺血性心肌病、心功能不全,2型糖尿病,经过主动赐予术前打算后,手术中全程参加监护,胜利完成了手术及术后的治疗,平安转出ICU。3、参加
7、医院的住院医师规范化培训教学及科室的业务培训授课 依据医院住院医师规范化培训的支配,为全院规范化培训的医师进行了心肺复苏指南的培训课程,从指南的制定,发展历史及2023年指南的更新要点均进行了具体的讲解,并参加了对住院医师心肺复苏考试的监考工作。在临床工作中与科室主要同事商议,亲密协作,发觉科室的医务人员在呼吸机运用等一些方面还须要进一步提高,为提高医务人员的工作实力,加强科室的梯队建设,针对每周临床工作中发觉的问题刚好在周会上提出,并坚持每周五进行业务学习,给科室医护人员进行重症领域的基本学问及最新进展的学习,包括从呼吸机的运用,呼吸衰竭的机械通气模式的调整、急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗进
8、展等各个方面进行讲解,从而提高科室医护人员的业务水平。4、主动参加科研基金标书的申请和文章的撰写援疆期间正好赶上国科金的申报工作,为提高自己的科研实力及科室人员的科研实力,结合自己的工作基础和主要的探讨方向,领导科室人员参加,撰写了国家自然科学基金标书并主动申报,除此之外,还将之前的部分工作进行总结,撰写了1篇论文已投稿,目前处于审稿阶段。指导科室人员进行科研基金的申请,从思路到课题的设计,指导科室杨立新医生完成了自治区自然基金围术期肺爱护性通气策略预防食管癌术后ARDS发生的探讨的撰写,并对基金的完善提出了相应的看法。5、参加疆内重症医学领域的学术活动,推动新技术的开展 在援疆期间,与疆内重
9、症医学的同行保持良好的交往,主动参加疆内重症医学领域的学术活动,先后在自治区人民医院举办的重症医学接着医学教化项目和新疆医科高校第一附属医院举办的西部ICU发展与协作论坛上做了低钠血症的诊断和处理指南、CRRT的抗凝应用、CRRT期间抗生素的调整等讲座,并在新疆医科高校附属肿瘤医院麻醉科举办的学习班上做了围手术期肺爱护通气策略应用的学术讲座,受到了听众的欢迎。在援疆期间,主动推动新医疗新技术的开展,帮助科室人员开展了CRRT期间枸橼酸抗凝的应用,从而解决了一部分出血高危患者CRRT期间抗凝导致出血的难题,扩大了CRRT的适用范围。同时指导科室医生开展ARDS患者肺爱护性通气策略的实施,提高了A
10、RDS患者的救治胜利率。时间转瞬即逝,自己的援疆工作即将结束,虽然这一段的工作结束了,但援疆的情怀将永留心底,可以以另一种方式接着援疆,不懈的前行。感谢近一年来新疆肿瘤医院的领导、同事、挚友们对我工作的理解和支持,祝福肿瘤医院不断前行,不断发展,成为新疆地区服务全疆人民的最可靠的肿瘤专科区域诊疗中心。祝新疆社会恒久安定,人民生活富足安康,全疆各族人民和谐相处,共建美妙家园。第2篇:神经内科医生个人工作总结神经内科医生个人工作总结范文1本人工作总结频道为大家整理的神经内科医生个人工作总结范文,供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。经过大内科45年严格的轮转和培训,经过本人申请,主治医师
11、投票和主任探讨等一道道程序,我们最终被选为内科总住院医师,起先新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说,意味着从今不用每天早上给患者抽血,不用写住院病历,不用坐在电脑前开医嘱,不用在主治医师查房时心惊胆战地胆怯挨批。说得不错,总住院医师的确和住院医师有很大的不同,他们的工作内容主要是:1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call,不论是内科病房,急诊室还是其他科室;不论是下午4点,还是凌晨2点;不论是紧急状况,还是一般会诊,都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书,又是一台随时待命的抢救车,哪里须要哪里去,哪里有重病人,就出现在哪里。2、对于疑难危重病例,总住院医
12、师是住院医师的坚毅后盾。他们常 常须要在信息很不充分的状况下快速做出事关生死的重大决策(Critical Decisions):是急性心梗吗?须要紧急PCI吗?须要气管插管吗?有休克吗?休克缘由是什么?须要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实,操作娴熟,面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静,擅长沟通,能够把握困难局面,刚好洞察和化解冲突与纠纷。3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一,负责排班的总住院医师必需对全部内科住院医师、探讨生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解,驾驭他们的工作实力和性格特点,熟识过去的轮转状况,同时照看岗位要求,休假申请和各种突发事务。不仅如此,还
13、要满意医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大,工作繁杂,为了排好每个月的班,他们必需反复思忖,深思熟虑。面对各种要求,明明不以为然,还必需面带微笑地说不,因此这通常是总住院医师中最苦痛的一项工作。4、总住院医师还要支配每周一次的内科大查房,他们要负责选择既涉及多科状况,又具有教学价值的病例,落实科内和科外会诊医师的发言,邀请资深教授参与,并主持现场探讨。会后还要督促住院医师完成查房记录,并编撰成文,为协和内科临床供稿。内科大查房是内科的特色,应当坚持,但是时过境迁,既往的大查房形式是否仍旧合适如今的环境值得商榷。易经有云:变则通,通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展,适应时代的
14、同时又超越时代。 5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊,筛选急诊住院收益较大的内科患者住院,要通知病房患者入院,要支配内科讲课,还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。由此可见,虽然脱离了住院医师的“苦海”,但内科总住院医师的工作责任重大,绝不轻松。可是,并不是全部的医院都有这一职位,为什么协和内科要设总住院医师呢?要了解协和内科总住院医师制度,就必需了解协和的历史。这一制度由来已久,始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下,假如将住院医师的培育称为“宝塔”模式,总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手,又是全科全部事务的总管,干脆对科主任负责,帮助主任处理
15、科室一切事务性的工作。尤其是夜间,内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题的确难以把握,才向上级医师请示,绝大多数状况下,总住院医师有权拍板定夺(Give the last word)。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同,专科化的倾向明显加强,总住院医师已不像过去那样“大权在握”,也不行能“十八般武艺样样精通”,但这一制度中的许多重要方面还是得到了继承和发扬,总住院医师仍旧是内科工作中极其重要的一环。总住院医师的工作如此重要,又如此繁杂,如何才能做好这一工作?面对新的历史机遇,总住院医师制度须要注入哪些簇新内容?如何才能更好地传承这一制度,并使其发扬光大?我们信任,许多协和人都在
16、思索这些问题。我们都成长于协和内科,内科的培育使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中,8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练,我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋,将自己在工作中的心得体会写出来,为今后的总住院医师供应一些帮助,希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料,也为全部关切协和内科的人们供应一些参考。一、医疗工作No matter what measures are taken, doctors will sometimees falter, and it is not reasonable to ask
17、 that we achieve is reasonable is to ask that we never cease to aim for it. Atul Gawande 总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一,这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责全部内科病房的患者,还要随时打算为急诊和其他科室供应救济。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少,而患者病情简单改变,总住院医师不仅要孤军奋战,而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策,难度和压力不言而喻。在值班时,以下几方面尤其值得留意: 精确推断,合理处置精确推断是指对患者的病情有正确
18、的把握,而不为表面现象所迷惑。这须要肯定的实力和阅历,有肯定的难度,年资再高的医生都有看走眼的时候。提高推断实力的关键是要在临床工作中擅长总结,点滴积累。患者病情突然改变很简单让临床医师措手不及,在没有思想打算的状况下不仅抢救胜利率低,而且来不及和家属充分沟通,处理不当很简单产生纠纷。有句话说得好:“Patients rarely get worse is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有阅历的医师能够“在无疑处生疑”,刚好发觉潜在的问题,“先下手为强”,提前处理,将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快
19、以外,对于可能发生医疗纠纷的家属说明工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能改变的患者,应刚好与主治医生沟通,了解和把握他们的意图,避开一厢情愿地犯下战略性错误。有一次值夜班,转到了血液科,住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发觉患者血压105/50,心率130,全身大汗,外周补液速度很慢。立即想到了感染性休克,当即确定插入中心静脉导管,加快补液速度。2小时后住院医师再呼我,告知患者血压75/45,呼之不应。马上进行液体复苏,快速输入生理盐水4000ml后血压回升,意识转清。回想起来,假如不是在血压下降前提前打算输液通路,将会特别被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患
20、者,刚刚呕完少量咖啡渣样胃液,生命体征稳定,但处于嗜睡状态。马上确定置入胃管,同时向家属交待病情,若再次出血可能因为无法爱护气道而须要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷,马上气管插管,由于事先经过胃管引流,所以插管时没有发生严峻误吸。最终患者消化道出血停止,很快拔除气管插管康复。合理处置是指针对患者的详细状况,综合考虑各方面因素,做出最终确定。举例来说,预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期),了解家属意愿就特别重要。在主治医师不在的状况下,总住院医师应代表院方和家属充分沟通,达成相互理解,有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤
21、的患者,该患者化疗多次后肿瘤复发,全身状况极差,发生了医院获得性肺炎,呼吸频率40次,特别苦痛。由于住院时间长,治疗效果不明显,家属对我们颇有微词,心情比较激烈,病房值班医师无法与其沟通。总住院医师到病房后,先床旁看患者,获得初步印象,具体复习了全部病历资料,最终与家属沟通。首先告知患者目前状况不好,应先着眼于解决目前问题,然后分析患者目前的主要问题和解决方案,家属的心情渐渐安静下来,但治疗意愿仍很剧烈,于是我确定将其转到MICU病房。虽然该患者预后确定不好,但将其转到监护病房至少有两个好处,首先是满意了家属的治疗愿望,其次是转移了冲突的焦点,有助于避开潜在的纠纷。综合考虑各因素还包括要考虑所
22、处的环境(地利)和医疗人员的实力(人和)。例犹如样进行心肺复苏抢救,在急诊与一般病房相比,总住院医师能够得到的协作与支持力度是不同的,取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验,接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比,总住院医师须要嘱咐和关注的程度也是不同的。因此,总住院医师在进行某些操作和处理之前,不仅要考虑自己是否有实力完成,还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有实力协作和管理后续问题摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完
23、全不知道如何处理。面对这样的状况,我们的阅历是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相告,切忌看法生硬。大家都是为了患者。面对会诊要求,首先要估计患者病情的轻重程度,以确定须要多快地前去会诊。许多时候在电话里你并不能全面驾驭患者的状况,尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟识时,仅凭对方叙述的病史做出推断就存在很大风险,这时应亲自去看。有次接到会诊电话,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期间发热,抗生素疗效不好。对方医师说患者今日主诉腹痛,但腹部并没有体征。当即感到必需去看患者,结果等赶到病房时,患者已经浅昏迷,马上测血糖,高得测不出;急查电解质和血气,结
24、果血钠158,血气pH ,HCO3仅有11,是典型的酮症酸中毒,浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情最终稳定,倘如只是在电话里泛泛地说些原则性看法,不来床旁看,后果唯恐就很难预料了。会诊时有些看法和建议并不都适合写在会诊单上,因此最好能和主管医生当面沟通,这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的看法,也有助于削减反复无效会诊的次数。会诊看法代表着会诊者的思路和专业素养,不应只用三言两语敷衍,也不要写一堆诸如“留意监测生命体征”的笼统废话。条理清晰、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊,干脆转给专科会诊医师当然省事,但也就失去了学习的机会,最好能跟着
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