产房护理质量控制考核标准.docx

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1、产房护理管理质量考核标准文件编号:护理质量评价标准制定日期：修订日期：检查部门：检查日期：检查人:受检科室：检查结果：项目质量标准分值考核方法考核结果备注结构 （15 分）制度职责L有产房护理工作制度2实地查看是口否口2 .有产房护理工作流程2是否口3 有助产技术规范2是否口4.有产房突发事件的应急处理预案2是否口5,有产房各类、各层级护理人员工作职责2是口否口人力资源6.产床与助产士配比：1： 31实地查看 考核护士是否口7 .护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格及5年以上产房护理工 作经验1是口否口8.助产人员有执业资格证及母婴保健技术培训合格证1是口否口设施设备9.建筑布局和工作

2、流程符合医院感染控制要求，待产床每床使用面积不少 于6m分娩室面积不少于20nV,设有隔离待产床1实地查看是否口10.一般设施设备、接产设备、新生儿专用设备及复苏抢救设备等，符合 河北省助产士技术服务机构基本条件要求1是口否口过程 （70 分）业务培训n.定期对护理人员进行专科知识与技能培训，有记录3查资料并 考核相关 人员是口否口12.对保洁员进行岗位培训与考核，有记录3是口否口业 务 管 理待产13.产妇进入待产室，产房护士与病房护士进行交接，有记录4实地查看是口否口14.及时为产妇进行健康教育和心理护理2分娩15.助产过程中严格执行无菌技术操作3是口否口16.有职业防护物品，助产过程中落

3、实职业防护措施3是口否口17.婴儿娩出后，正确处理脐带及新生儿评分4是否口18.检查新生儿有无窒息，及时复苏并记录3是口否口19.检查新生儿有无产伤、出生缺陷，做好记录并完成数据统计上报4是否口20.新生儿护理处置规范，保暖措施到位3是口否口21.按新生儿腕带佩戴流程准确佩戴双腕带，信息完整4是否口产后22.产后仔细检查胎盘、胎膜、产道情况，有记录3是口否口23.新生儿出生后30分钟内，落实早吸吮和母婴接触3是口否口24.当班完成产房相关护理文件书写，内容真实、准确无误。5是口否口25.产后物品归类放置，按要求规范处置胎盘、死胎或死婴，有记录4是口否口26.产后观察2小时，护送产妇及新生儿转回

4、母婴同室病区与病房护士 做好交接，有记录4是否口27 .药品管理符合规范3质 量 管 理28.建立以护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组4实地查看是否口29.小组成员分工及职责明确4是否口30.仪器设备定期维护保养，有记录，处于应急备用状态2是口否口31.保持产房各区域的整洁，各种物品定点归类放置2是口否口结果 （15 分）32 .抢救药品完好率100%5实地查看是否口33 .产房物体表面及空气细菌培养合格率10096534 .新生儿复苏器材完好率100965是口否口总分 （100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：说明：1.检查符合标准，请在“是”打“；不符合标准，请在“否”打“；不涉及该项目称为无效项目，在备注栏内用“NA”表示。2每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。3 .新生儿复苏器材完好率二复苏器材完好数量/复苏器材总数*100队.产房医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和日常监督。