医院关于开展不合理用药专项整治工作汇报.docx

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1、医院关于开展不合理用药专项整治工作汇报医院关于开展不合理用药专项整治工作汇报根据市卫发202166号宝鸡市卫生健康领域不合理医疗检查专项冶理行动工作方案的通知精神，我院领导高度重视，立即成以主管院长为组长，临床药师和临床副主任医师为成员的不合理用药检查小组，加强对临床用药情况的督导检查，具体工作开展情况如下：一、完善制度，促进临床合理用药主管院长先后两次召开临床药学专题督导会议，专门督导临床药师工作，对我院合理用药中存在的问题及不足提出了宝贵意见，对提升我院合理用药水平和患者安全用药提出更高的要求。临床药学室制定了合理用药检查标准，建立健全我院处方管理办法、处方点评制度等相关制度建设，切实强化

2、抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物专项点评制度的应用管理，制度并完善抗菌药物（非手术、围手术期用药）、碳青霉烯类、替加环素、万古霉素、白蛋白等为重点检查药品应用品分表，加强临床合理用药考核。二、不合理用药检查小组对各临床科室临床用药情况进行拉网式强化检查不合理用药检查小组制定完善了合理用药检查标准，全院范围内进行培训，确保人人知晓，并由主管院长带队，和质控科联合对临床18个临床科室进行合理用药督导检查，按照合理用药检查表细则分别对抗菌药物、专科药物、辅助用药、麻精药品的使用及药品不良反应监测情况进行逐项检查，用药涉及碳青霉烯类药物、替加环素、万古霉素及白蛋白的再分别根据相应的评分表进行专项

3、点评，每月从各科运行病历中随机抽取约10份，覆盖每个管床医师，截至目前共检查了171份运行病历和和206份出院病历，共检查发现4份不合理用药病历和22个用药不规范的细节问题，已落实到科室及个人，将严格按照相关处罚标准在二级考核中进行扣分处罚，并已及时向临床反馈并予以纠正。三、对医务人员及患者进行合理用药宣传举办药事讲座，由资深的副主任临床药师对全院医务人员进行合理用药培训，目的是贯彻执行落实国家有关合理用药政策和技术指南，督促临床合理用药，提高诊疗水平。共有近100人参加培训。在门诊对患者进行合理用药宣传，普及合理用药知识。共发放宣传材料120余份，解答患者提出问题近30多项。在门诊药房设置青

4、年示范岗，传导诚信服务，注重服务创新，开设了为外地患者及市内不方便患者邮递药品服务，取得了很好的社会效益，向公众充分展示了青年示范岗良好的精神面貌和职业素养。四、下一步工作计划1、继续加强重点药品的监管，对不合理用药加大处罚力度。2、加大合理用药宣传及培训力度，提高医务人员及患者合理用药水平。3、继续加强合理用药咨询服务，提升药学服务水平，提高患者治疗的依从性，促进临床用药的安全性。医院关于开展不合理用药专项整治工作汇报余店镇卫生事业全面发展,加强行业作风建设.根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求,本院积极安排部署,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠

5、活动,现将情况汇报如下.一、基本情况（一）加强领导、建全组织.为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长李立余为组长,（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作.5月3日组织召开了全院职工动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处.（二）加强宣传教育、严肃行业纪律.专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100（1）余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受

6、社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转.二、自查的问题通过本次自查,主要存在以下方面问题:（一）在医疗服务中,有个别医生用药不合理,存在开大处方的现象.（二）少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象.（三）有两个服务窗口工作人员,有时工作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发生喊收费、喊发药、喊护士三喊现象没有得到完全根治.对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考,缺乏沟通与交流.（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、

7、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生.三、整改措施（2）针对自查出来的问题,采取以下整改措施:（一）加强教育引导、强化服务理念.结合三好一满意、创先争优、治庸问责和三抓一促活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线.（二）加强制度建设、建立长效机制.坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施.（三）加强监督检查、严肃工作纪律.针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属

8、实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理.（四）坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题.医院关于开展不合理用药专项整治工作汇报为贯彻落实省纠风办、省卫生厅关于在全省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案以提高医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进余店镇卫生事业全面发展，加强行业作风建设。根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求，本院积极安排部署，制定了切实可行的整改措

9、施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。一、基本情况（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李立余为组长，（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100（1）余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821

10、066等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。二、自查的问题通过本次自查，主要存在以下方面问题：（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开大处方的现象。（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生喊收费、喊发药、喊护士三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现

11、以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。三、整改措施（2）针对自查出来的问题，采取以下整改措施：（一）加强教育引导、强化服务理念。结合三好一满意、创先争优、治庸问责和三抓一促活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。第8页