消化和吸收生理学.ppt
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1、第七章第七章 消化和吸收消化和吸收【学习目标】1.掌握:消化与吸收的概念,胃内消化及小肠内的消化 2.熟悉:消化道器官活动的调节 3.了解:口腔内消化及大肠内消化消化:食物经过消化道内被加工分解成为小分物质的过程。消化的方式:1.机械性消化 2.化学性消化 第一节第一节 消化消化一.口腔内的消化(一)唾液的性质及其作用 日。主要水分约占99%,其他有机物成分,有粘蛋白,球蛋白,唾液淀粉酶,溶菌酶。此外还有少量无机物和一些气体分子。唾液的主要作用:湿润口腔和食物,以利于说话和吞咽 可以清除口腔中食物的残渣,冲淡和中和进入口腔的有害物质,能清洁和保护口腔。消化食物,唾液中的唾液淀粉酶能使淀粉分解为
2、麦芽糖。抗菌作用,唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白具杀灭细菌和病毒的作用。(二)咀嚼和吞咽1.咀嚼 作用:将食物切碎,将切碎的食物与唾液充分混合形成 食团,便于吞咽。使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学性消化作用。加强食物对口腔内各种感受器的刺激,反射性地引起胃,胰,肝和胆囊等活动,有利于后续的消化过程。2.吞咽 第一期:口腔期,指食团从口腔进入咽 第二期:咽期,指食团从咽进入试管上端 第三期:食管期,指食团从试管上端经喷门进入胃内蠕动是消化道推送食物的一种共有运动形式。蠕动是指空腔器官平滑肌的顺序性收缩而形成的一种向前推进的波形运动。吞咽放射的其本中枢位于延髓。二.胃内的消化(一)胃液及其分泌 胃
3、液是由胃腺(主细胞,壁细胞和黏液细胞)和胃粘膜上皮细胞分泌的 1.胃液的成分和作用 无色,透明,酸性液体。胃液的成分除占比例最多的水分外,其成分主要有盐酸,胃蛋白酶原,黏液和内因子。胃酸的分泌量:空腹时,正常人空腹时,正常人0 05mmol/h5mmol/h。最大排酸量:最大排酸量:202025mmol/h25mmol/h。最大排酸量主要取决于壁细胞的数量,也与壁最大排酸量主要取决于壁细胞的数量,也与壁 细胞的功能状态有关。细胞的功能状态有关。2 2)胃蛋白酶原)胃蛋白酶原 来源来源 :主细胞合成和分泌(主要):主细胞合成和分泌(主要)作用作用 :初始无活性,在盐酸的作用下转变为有活:初始无活
4、性,在盐酸的作用下转变为有活性的胃蛋白酶,被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原性的胃蛋白酶,被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。最适也有激活作用。最适PH=2-3PH=2-3,pHpH.0.0则失活。则失活。1)盐酸 由壁细胞分泌。主要生理作用:1.1.激活胃蛋白酶元,使之转变为胃蛋白酶,并为其作用 提供必要的酸性环境。2.2.使食物中蛋白质变性,易于消化.3.3.能杀灭随食物入胃的细菌,对胃和小肠的无菌状态有 重要作用。4.4.胃酸进入小肠可促进胰液,胆汁的分泌。5.5.盐酸造成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。3.黏液 来源来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、粘液由表面上皮细胞、
5、贲门腺和幽门腺细胞、粘液颈细胞分泌共同分泌。粘液颈细胞分泌共同分泌。成分成分:粘液主要成分为糖蛋白,具有较高的粘滞性粘液主要成分为糖蛋白,具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。和形成凝胶的特性。PHPH值为中性。值为中性。作用作用:保护胃黏膜,重要的是形成保护胃黏膜,重要的是形成胃粘液胃粘液-HCO-HCO3 3-屏屏障障,保护胃粘膜。,保护胃粘膜。4 4)内因子)内因子 来源来源:壁细胞分泌:壁细胞分泌 ,一种糖蛋白。,一种糖蛋白。作用作用:促进回肠末端维生素:促进回肠末端维生素1212的吸收。的吸收。临床临床:当壁细胞受损或减少时,可发生巨幼红细:当壁细胞受损或减少时,可发生巨幼红细胞性贫血。
6、胞性贫血。特点特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当分泌能力和刺激因素与胃酸相当(二)胃的自身保护作用 1.1.粘液屏障:粘液屏障:湿润食物,使之易于通过胃。湿润食物,使之易于通过胃。保护胃粘膜不受食物中坚硬物质机械损伤。保护胃粘膜不受食物中坚硬物质机械损伤。黏液为中性或偏碱性,可中和盐酸,减弱胃蛋白黏液为中性或偏碱性,可中和盐酸,减弱胃蛋白酶的活性,酶的活性,从而防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化。从而防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化。黏液还可以吸附维生素黏液还可以吸附维生素C C和和B B族维生素,以免被胃族维生素,以免被胃酸破坏。酸破坏。2.黏液-碳酸氢盐屏障 HCOHCO3 3-+H+H+H H
7、2 2COCO3 3 作用:防止作用:防止H H对胃黏膜的直接侵蚀作用。对胃黏膜的直接侵蚀作用。防止胃蛋白酶对胃粘膜的化性防止胃蛋白酶对胃粘膜的化性 损伤。损伤。3.胃粘膜屏障 由胃黏膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接构成的胃腔与胃粘膜上皮细胞之间的一道生理屏障,称为胃粘膜屏障。作用:耐受酸度很高的胃酸,而不被腐蚀,阻止H侵入粘膜及防止离子透过。4.壁细胞的保护作用 壁细胞能合成和释放某些物质如前列腺素PGE2和PGI2,它们对胃粘膜细胞具有防止 纯酒精,沸水,强酸和强碱的刺激作用,称为细胞的保护作用。(二)胃的运动 1.胃的运动形式 1)容受性舒张:进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。胃空腹
8、时50ml50ml,进食后可增加到1.5-2.0L.1.5-2.0L.生理意义:使胃容纳,储存食物,胃随着胃内容物的增加而扩张,而胃内压不会明显增高。2)2)紧张性收缩紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定程度的收缩状态,称为胃壁平滑肌经常处于一定程度的收缩状态,称为 紧张性收缩。紧张性收缩。生理意义生理意义:保持胃一定的位置和形态。保持胃一定的位置和形态。使胃内维持一定的压力,使胃液渗使胃内维持一定的压力,使胃液渗入食糜中,利于化学性消化。入食糜中,利于化学性消化。协助胃一定的位置和形状。协助胃一定的位置和形状。紧张性收缩是胃的其他运动形式的紧张性收缩是胃的其他运动形式的有效进行有效进行 基础。
9、基础。3)蠕动 蠕动波起自胃体中部,逐步向幽门部推进。作用:磨碎和搅拌食糜。促进食糜与胃液混合,利于化学性消化。推进食糜从胃体向幽门方向移动,促使食糜排空,每次有3-5mL排入十二指肠。2.胃排空 概念:食糜由胃排入十二指肠的过程。动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。影响因素:流质食物比半流质食物排空速度快,固体 食物排空速度慢。切碎的,颗粒小的比大块的,颗粒大的排空速度快。等渗液比非等渗液排空快。在三大营养物质中,排空速度由快到慢依次糖类,蛋白质和脂肪,混合性食物完全 排空需4-64-6小时。胃排空速度的控制因素:胃内因素:促进胃排空食物的扩张刺激及化学刺激可引起胃平滑肌的收缩,压大于十二
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