2022年主治医师考试题库点睛提升300题加答案解析(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCA9U7X2J5P3U5P1HX1U4G3W7Y3V3I4ZO4A2U8O3H6B6H52、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄D.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主E.窦性心动过速不宜用阻滞剂【答案】 CCX1H4N3F4B4W1A7HH1V3L10H5O6
2、E9I4ZX2R10F2R8W6S5N33、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.ACEIE.利尿剂【答案】 BCY7U10I8F6G5U5O5HX8T1U9D3H9C6H3ZP3W8R10U5R1H7X64、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACA9B
3、3I10C7I9X8D8HM3B8F3R6J10P9T9ZS9C4X5T7F3R8A25、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCC7L9C7C10H4Z2R1HU3V4L6L8L2J5W8ZO1Q8U3X7K1X1E56、癫癎药物治疗的终止,下列哪一项不正确A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
4、【答案】 DCX6K5F10M5G9U6U8HR6B10A2V2C8D4J9ZB6D10L7C6H8D9N57、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液B.每周抽1次C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】 ACW5N5N8W4X8H9G5HT8D8Q4C3F3O1B9ZQ7Z6N2O6U8K4N28、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】 CCX2E3V2T6Z1
5、B9N7HR6Z3X1Z2X7I9L5ZM4G10R2Z2X4S9R99、 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性酸中毒【答案】 ACD9Z3G9H7K3T9S10HP10P3O9E9F1I3O5ZT9P5B4N9N2H4X410、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线钡餐检查【答案】 ACV3X
6、5J10Q7U1B2D10HQ6A8D3S1G3Z8O3ZE1F2L4U5X9I7F511、男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCC2G2N4R4K5U2B9HR2O2P10J2F6B2M6ZF1G9Z8H2P2D6W612、重症肌无力诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 DCP8Y5J7A6K3V5R3HY5F4N1F
7、8O8I8F7ZZ4U1I10A4X1T6B413、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 ACT2G10N5U6B2Q5N4HG7F2U1R2R3S4E10ZH2Z7J7D3L2P5U714、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次
8、分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C15、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCP8R6I10L3F3N8Q5HG2S6F
9、7N9T5T5M4ZX7Z6J6D8X3R4L416、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血【答案】 ACQ4Y1E2P6Z5A3C2HM10K7T6G7D7T2N6ZL1Q3B6A3K6A9R117、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCX1U8Z5H6G2I9V3HF1T4N9U9K2P9M4ZE9G7P5O8F5C3B1018、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损【答案】 DCR4G7O1H8L9K4P6HF7T10C6
10、I3N4H3Q2ZR3A8Y4T6C5W2M319、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCL5U5O2F4L6P10L9HX7Y2O9N8D6N6H2ZT4R8B9Z1M4O5U720、有关肺结核的预防性化学治疗,下列正确
11、的是A.与痰菌阳性的患者接触的人群B.接触肺结核的人群都应用药物预防C.接触肺结核患者,PPD试验阳性的患者D.主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群E.肺结核不能用化学药物预防【答案】 DCI4U10L3S4H2D5G4HT2D1B2V3O6R4S1ZJ1O6U4L7U5P6N521、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐D.前囟膨隆E.骨缝闭合延迟【答案】 DCR10K8F1A10K3G2R5HM7H10O3H9J2O4V9ZD2S8F7X10E6V10F722、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿
12、、热、痛。血尿酸:586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACD7W9E6A8Y10I9H2HA9D3F9A6U9N5X1ZW5I10N1A10B10G6M623、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCG7C5E1U9F10D1X5HZ2S2T2P5X9H2I3ZE4A10R8Z5D10D7N124、稳定性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.
13、冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 ACY6K6L1W7I6H8R8HI1T3Q3A1S1O8G2ZF3K8C7A4C1T6P825、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCU6S4Y2W9B2R6M7HT4V6Y8E7O10E7S3ZE6P2R2T2F5T5A426、人畜患血吸虫病后,从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCY2X9B6E9B4R9
14、M6HI2O9G10W1Q5B3A4ZO8X7Q9I3A8O4S127、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血栓形成【答案】 DCX3V8S3O2B4N10H1HH2R7Y4V7B4Y6M4ZG10N5N3I6X1G9V328、主动脉瓣狭窄
15、A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCG2H10L5J9R9G8D7HP10Y4M4C2L2U2F9ZY8J4J2L5P4G7Y729、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E.普通偏头痛【答案】 DCY7M10O1T9L7T4Y8HI3W6D10X7B8Y8B9ZP6F10O3Q3E2O4A930、关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A.针对病因治疗B.美西律C.美托洛尔D.对症治疗E.消除诱因【答案】
16、BCT2L9K8G10Y8P10V3HZ5K1V9Z10C7Y10T10ZL7X2I8J7B8O10N531、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 DCB7P2M1J1D9A9J6HO9S7X5U1D9D9X2ZD1W1S2O9C2R8H932、调脂治疗的首要目标是A.降低L
17、DL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACK10I1D7S6D7U10N7HE9Z9M10D10G2D8K1ZI2X3Z5M3W9S7I533、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101A.加大泼尼松剂量B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.免疫调节剂E.减小泼尼松剂量【答案】 CCC9E2R8V8P5U8P2HA6R6G4F6D3W2U8ZG6V7P8D9Q7Q5M934、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重1.025,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.
18、急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】 BCJ1B6X8V4N3E10R2HE3C2C10V9Z2Y3K8ZW2W3Z8S6U10U3D1035、二尖瓣脱垂者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 BCL7C10M3N6Y6Q3B7HU2R8G2V1O8U10D3ZV7T8L5H3I9C3P936、女性,24岁。诊断结核性腹膜炎已3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠形,首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】 BCC9W8E9Z9E10C3T6HG6X4X6F5T
19、3Z2D3ZB6K3D6X10X1Q3Z437、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】 DCD8A10W1B9R1T5U5HL9T5U6O7M3A7C9ZJ3N8P6R10H7O1F438、63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特【答案】 DCV8G4Z9S5Q9A5X2HB8S8V1U7J2L3M
20、2ZI5L1A5Z4I7X3F239、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 DCC2J9N6C5R2D8V3HF9S1N8R10B1C10G3ZH7R6E3C2C1E9J940、长期接触可导致病理性骨折的毒物是A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅【答案】 BCR1O5S10O4A2H8L1HZ4H9Q8T8E6X1W7ZB1I8K5J3R2O1T341、男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121gL,WBC9610A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜
21、混合型C.过敏性紫癜关节型D.过敏性紫癜肾型E.单纯性紫癜【答案】 BCL6T3P4A10Z5H3Q9HD5F2E3G1H5T8F2ZP7D6O9W5M1C3M842、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 BCB4F3C7X2F6Z4F10HB6N4Y10U2B4K2J2ZD6R4K2N1R10F7E343、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】 CCW6Z5L1
22、0K7T10I3P3HB10K1R3Z5R5M1D9ZP6P5H1H7G4X9B344、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便45次天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 BCP4N8Z1S7P10A6U1HN6Q9C3M7Q8S1V1ZW5G6C7K1P3W1J1045、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCX4Q5G1H3S10F1L6HU7C3T5Z8C2U9M8ZY1T5A
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